Comharthaí, Cúiseanna agus Cóireáil Siondróm SVC
Sraith de na hairíonna is ea siondróm Superior vena cava (Siondróm SVC) a eascraíonn nuair a shreabhann an fhuil tríd an vena cava níos fearr (an t-soitheach fola mór a fhágann fuil ón gcorp uachtarach ar ais go dtí an croí). Is deacracht é an siondróm seo a tharlaíonn i 2 go 4 faoin gcéad de na daoine a bhfuil cónaí orthu le hailse scamhóg, agus i gcásanna áirithe is é an chéad shíomnóim a eascraíonn as an diagnóis.
Comharthaí
Is éard atá i gceist le hairíonna siondróm SVC ná an brú a thógáil sa vena cava níos fearr os cionn an bhacáiste agus d'fhéadfadh go n-áireofaí:
- In aghaidh an duine, na n-arm, nó an bhalla cófra
- Deacracht análaithe ( dyspnea )
- Leathnú na veins sa mhuineál agus sa chiste
- Cough agus / nó coughing up blood (hemoptysis)
- Tinneas cinn
- Pian cliabh
- Hoarseness
- Deacracht shlogtha (dysphasia)
- Tinge gormach do chraiceann an duine nó an chomhlachta uachtair (cyanosis)
Nuair atá Éigeandáil ann
Féadfaidh siondróm Superior vena cava a bheith ag tarlú de réir a chéile i go leor othar, ach is féidir é a bheith ina éigeandáil leighis a bhaineann le hailse i roinnt cásanna. Má tharlaíonn bac ar an vena cava níos fearr go tapa, d'fhéadfadh nach mbeadh am le haghaidh soithigh fola eile (ar a dtugtar soithigh fola comhthaobhachta nó scaipeadh) chun freastal ar an sreabhadh fola méadaithe a tharlaíonn. Is é an t-aon siondróm SVC spreagtha ar an scamhóg-ailse a spreagann an chuid is mó imní, rud a chuireann bac ar an traicé - an t-aerbhealach a théann ón srón go dtí an bronchi mór a théann isteach sa scamhóg.
Má tá aon cheann de na hairíonna seo agat, tá sé tábhachtach coinne a dhéanamh chun do dhochtúir a fheiceáil láithreach. Insíonn staidéir dúinn go bhfuil go leor daoine le siondróm SVC ag fanacht ró-fhada sula dtugtar aire leighis orthu. Agus fiú má bhraitheann tú go mbaineann sé le do ailse, tá sé tábhachtach labhairt leat le do dhochtúir.
Mhair an chuid is mó de na daoine a fhaigheann bás le SVC as a n-ailse - siondróm NOT SVC. Ina theannta sin, d'fhéadfadh go mbeadh coinníollacha leighis ar leataobh ó ailse atá ag tabhairt an fhadhb seo.
Cúiseanna
Is é an chúis is coitianta a bhaineann le Siondróm SVC lá atá inniu ann ná comhbhrú an vena cava níos fearr (SVC) ag meall ailse. Is vein balla-balla é an vena cava is fearr agus is féidir tumaí a fhás in aice láimhe a chomhbhrú go héasca. Is iad na hailse scamhóg, go háirithe iad siúd atá ag fás sa scamhóg uachtarach ar dheis, an chúis is coitianta, agus na linfómais ina dhiaidh sin. Is féidir an t-arán a bhíonn ag tumaí eile, ar nós ailse chíche go nódaí lymphacha sa mediastinum (limistéar an chiste idir na scamhóga) a bheith freagrach freisin. I measc na gcúiseanna is lú coitianta tá clotanna fola laistigh den SVC (go minic meánscoile le línte lárnach infhéitheacha nó sreanga caolchúiseacha) nó ionfhabhtuithe cosúil le eitinn.
Diagnóis
Is minic gur amhras go bhfuil na comharthaí agus na hairíonna thuasluaite i gceist le siondróm SVC. Is féidir le staidéir raideolaíochta, mar shampla x-gha nó cóireáil CT, meall nó comharthaí a mholadh le siondróm SVC. Is féidir moltaí eile, mar shampla MRI, ultrafhuaime, nó venografaíocht (tástáil a dhéantar ag baint úsáide as lí le veins x-gha) a mholadh chomh maith. Má tá do dhochtúir faoi deara go bhfuil ailse ag cúis le do chuid comharthaí (agus go bhfuil tú ar bhealach eile cobhsaí), ní mór tástálacha breise a dhéanamh ansin chun an ailse a dhiagnóiseadh sula dtosaítear ar an gcóireáil.
Faigh tuilleadh eolais faoi conas a dhéantar ailse scamhóg a dhiagnóisiú .
Cóireálacha
Braitheann cóireáil siondróm SVC go mór ar an gcúis. Má tá na hairíonna mar gheall ar mheall a bhrú ar an vena cava níos fearr, is minic a úsáidtear modhanna chun an meall a chóireáil, mar shampla ceimiteiripe agus teiripe radaíochta . Ag brath ar an déine atá ag do chuid comharthaí, is féidir stent a chur chun an vena cava níos fearr a oscailt. Is féidir fáinneoirí fola a úsáid chun coimhdeacht a chosc. I gcásanna annamh, d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht chun an bac a sheachbhóthar.
Prognóis
Tá prognóis siondróm SVC athraitheach agus braitheann sé ar an gcúis bhunúsach.
Foinsí:
Siondróm vena cava, Cheng, S. Superior: athbhreithniú comhaimseartha ar ghalar stairiúil. Athbhreithniú Cairdeolaíochta . 2009. 17 (1): 16-23.
Institiúid Náisiúnta Ailse. Summaries Information Cancer PDQ. Syndromes Cardiopulmonary. Leagan Gairmiúil Sláinte Nuashonraithe 08/31/15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Institiúid Náisiúnta Ailse. Síndróim Cardiopulmonary (PDQ). Siondróm Superior Vena Cava. Leagan Othair. Nuashonraithe 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava syndrome. Iris Altranas Soithíoch . 2007. 25 (1): 2-5, tráth na gceist 6.
Walji, N. Éigeandálaí géarmhíochaine oncological: diagnóis, imscrúdú agus bainistíocht. Iasacht Iarchéime Iarchéime . 2008. 84 (994): 418-27.