Bíonn tromchúiseach ag análaithe ar thógáil sreabhach nó aer sa spás pleural
Cad é an cuas pleural, agus cad é a chuspóir? Cad iad na coinníollacha leighis a bhféadfadh fadhbanna leis an gcuid seo den chomhlacht a bheith i gceist?
Is éard atá i gclúdach pleural ná an sreabhach iomarcach sa chuas pleural, an spás líonta sreabhach a bhaineann leis na scamhóga. Tá sé ar cheann de na neamhoird éagsúla a dhéanann difear don chuas pleural agus ar féidir leo cur isteach go díreach ar leathnú na scamhóga agus ar chumas an duine breathnú.
Is féidir le carnadh na sreabhán a bheith éagsúil ó rud ar bith ó ounces breise le roinnt lítear. Tá ionfhabhtú víreasach agus cliseadh croí coimhdeach i measc na cúiseanna go leor. Is éard atá i gceist le coinníollacha den chineál céanna an t-aer nó an fhuil a thógáil sa spás pleural.
Anatamaíocht an Chaity Pleural
Is é an cavity pleural an spás a luíonn idir an pleura , an dá scannán tanaí atá ag teacht timpeall ar na scamhóga. Tá méid beag leachtach ar a dtugtar sreabhach pleural sa chuas pleural , rud a sholáthraíonn lubrication nuair a leathnaíonn agus a chonraíonn na scamhóga le linn riospráide.
Is éard atá sa chuas pleural ná an pléire parietal atá ceangailte leis an mballa cófra agus an pleura visceral ceangailte leis na scamhóga. Laistigh den spás pleural tá idir 15 agus 20 ríomhaire de shreabhach (thart ar thrí go ceithre spúnóg bhoird) ag an pleura faoi rún. (I gcodarsnacht leis sin, féadann an spás seo a leathnú le héifeacht pleural le go leor lítear sreabhach sreabhach a d'fhéadfadh a bheith ag obair chun na scamhóga bunúsacha a chomhbhrú.)
Is é ról an chavity pleural ná cur le leathnú agus crapadh na scamhóga agus a chinntiú go ndéanann sé sin go réidh le cabhair an sreabhach bealaithe. Feidhmíonn sé freisin mar fholús, leis an difríocht i bhrú idir na scamhóga agus an cuas pleural a chruthaíonn an bhrú agus an tarraingt is gá chun a inhaleáil agus a dhíbirt.
Neamhoird a Bhaineann leis an gCabhracht Pleural
Féadfaidh láithreacht sreabhach, aer nó gáis iomarcacha sa chuas pleural cur isteach ar ár gcumas breathnú. I measc na gcoinníollacha a thugann dochar don chavity pleural:
- Is féidir le teip croí coisctheach (CHF) a bheith ina chúis le héilliú pleural mar gheall ar an méadú brú ribeach sna scamhóga.
- Úsáidtear hidrothorax hepatic chun cur síos a dhéanamh ar insileadh pleural de bharr cioróis ae . Tá sé mar thoradh ar ghluaiseacht sreabhán os cionn ascites ón gcavity bhoilg go dtí an cuas pleural.
- Is deacracht é easnamh pleural urchóideach a tharlaíonn i thart ar 30 faoin gcéad de dhaoine le hailse scamhóg. Is féidir le haltáil urghabhálach a bheith ann freisin le ailse cíche meastastárach, leuceemia, linfoma, agus siondróm myelodysplastic (galar de chealla smior cnámh).
- Féadfaidh ionfhabhtuithe cosúil le niúmóine agus eitinn (TB) a chur faoi deara freisin sreabhach a thógáil sa chuas pleural. Cé go bhfuil sé níos coitianta sna Stáit Aontaithe agus sa domhan forbartha, meastar gurb é an TB an príomhchúis a bhaineann le healú pléisiúrtha sa domhan i mbéal forbartha.
- Is féidir le pneumothorax (scamhóg a thit) tagairt do thógáil aer sa spás pleural a chomhbhrú na scamhóga agus, i gcásanna tromchúiseacha, bac a chur ar chumas na scamhóga a leathnú. Má tharlaíonn pneumothorax, is féidir é a bheith ina phróiseas de réir a chéile nó, ina ionad sin, próiseas tapa a chuireann an scamhóg faoi bhun an líneáil (teannas pneumothorax).
- Is é Hemothorax an carnadh fola sa spás pleural, is minic de bharr tráma cófra nó mar gheall ar mháinliacht cófra.
- Ailse de na seicní pleural is coitianta a bhaineann le nochtadh aispeiste ná mesothelioma . Má tá mesothelioma inoibrithe, is éard atá i gceist le máinliacht na seicní pleural a bhaint agus aon fhíochán scamhóg a bhfuil tionchar acu orthu.
Diagnóis agus Cóireáil d'Iarmhairtí Pleachta
De ghnáth déantar diagnóiseadh pleural a diagnóisíodh le nós imeachta ar a dtugtar thoracentesis ina n-úsáidtear snáthaid agus steallaire chun sreabhach a bhaint as an cuas pleural. Ansin déantar anailís ar an sreabhach pleural faoi mhicreascóp chun an chúis a aithint.
Má tá sreabhach nó aer fós sa spás pleural, féadfar feadán cófra nó thoracentesis snáthaide , faoi seach, a úsáid decompress na scamhóga.
Má thagann na hairíonna nó an pian a bhaineann le neamhord ainsealach (cosúil le mesothelioma) thromchúiseach, is féidir nós imeachta ar a dtugtar pleurodesis a dhéanamh. Is nós imeachta máinliachta mhaolaithigh í pleurodesis a chuimsíonn irritant ceimiceach isteach sa spás pleural. Is é an t-athlasadh a eascraíonn as an dá shraith a ghlacann le chéile, a thiomáint aer agus sreabhach agus ag eascair cumas an duine chun análú.
Má mhaireann na comharthaí fós, d'fhéadfadh máinlianna machnamh a dhéanamh ar an pléra agus an spás pleural a bhaint de ghnáth i nós imeachta ar a dtugtar pleurectomy .
> Foinsí
- > Leabharlann Náisiúnta an Leighis US. "Neamhoird Pleural". MedlinePlus. Bethesda, Maryland; nuashonraithe 12 Aibreán, 2017.