Cé a Riachtanais air agus Cad is féidir leat a bheith ag súil?
Éilíonn an Tástáil Éadulais Measctha Béilí (MMTT) do dhuine "béile measctha" a ól, mar shampla Treisiú nó Cinntiú, go bhfuil próitéin, carbaihiodráití agus saill ann. Is é an sprioc atá ag an tástáil an méid inslinn a fhéadfaidh do bhreaspráin a dhéanamh mar fhreagairt ar bhia a thomhas. Nuair a bhíonn comhlacht daoine ag obair go cuí, is é an deoch a fhágann go n-ardóidh siúcra fola, agus mar thoradh air sin ní fhágann an briseán ach go leor inslinn chun siúcra fola a normalú.
Mar sin féin, is féidir le cúinsí áirithe a chur faoi deara go n-oibríonn an briseán go héifeachtach-d'fhéadfadh sé go leor insulin nó ró-bheag a tháirgeadh. Chun an próiseas seo a thuiscint níos fearr le linn MMTT, déantar fuil a tharraingt ó IV chun cúlchiste béite a thomhas. Cealla béite na cealla a tháirgeann insulin, agus dá bhrí sin tá sé tábhachtach a gcuid cúlchiste a thomhas chun tuiscint a fháil ar fheidhm insulin. Cé go n-úsáidtear an MMTT is coitianta i ndaoine le diaibéiteas cineál 1, is féidir é a úsáid ar chúiseanna breise. Agus cé gur tugadh tagairt don MMTT mar chaighdeán óir tástála cúlchiste béite, is annamh a úsáidtear é sa suíomh cliniciúil den chuid is mó mar gheall ar a mhíchaoithiúlacht - is féidir é a bheith íditheach agus ionrach. Ina áit sin, is minic a úsáidtear an MMTT mar uirlis tomhais i suímh taighde, ar nós trialacha taighde cliniciúla.
Nuair a iarrfaí ar dhuine ar bith Tástáil Éadulais Measctha Béil a Thógáil?
Is é an phríomhchúis is mian le dochtúir othar MMTT a ghlacadh ná a chinneadh cé chomh héifeachtach is atá do briseán ag inslin a tháirgeadh.
Mar shampla, léiríonn torthaí tástála an bhfuil an briseán á tháirgeadh faoi inslín, a dhéanann ró-tháirgeadh inslin, nó nach bhfuil inslinn á tháirgeadh. Anseo thíos gheobhaidh tú roinnt cásanna maidir le húsáid MMTT:
- Má tá leanbh an-óg agat a bhfuil diagnóis déanta aige le diaibéiteas cineál 1 agus tá a lianna ag iarraidh a chinneadh cé mhéad insulin atá á dhéanamh fós.
- Má tá tú ag duine a bhfuil siúcra fola íseal agat, dhá uair go trí uair an chloig tar éis ithe, coinníoll leighis ar a dtugtar hypoglycemia imoibríoch , agus nach bhfuil diaibéiteas agat, d'fhéadfadh do dhochtúir do fhreagra glúcóis a thomhas ar an mbéile agus má dheimhníonn an tá comhlacht ag scaoileadh níos mó insulin mar fhreagra ar bhia.
- Má tá tú i do dhuine a ndearna máinliacht seachbhóthar gastric ort agus go raibh eipeasóidí ann de hypoglycemia béile iar-phoist.
- Más duine atá agat le insulinoma amhrasach a bhfuil eipeasóid athfhillteach de hypoglycemia agat.
- Más duine atá rannpháirteach i dtriail chliniciúil, is féidir leis an MMTT spreagadh fisiceolaíoch níos cuimsithí a sholáthar d'insulin ós rud é go bhfuil cealla béite an phreasaí freagrach do aimínaigéid agus aigéid sailleacha áirithe chomh maith le glúcóis. Mar shampla: féadfaidh trialacha taighde tástálacha MMTT a úsáid i bhforbairt drugaí, measúnú a dhéanamh ar éifeachtacht cineálacha áirithe teiripí, mar shampla caidéil inslin, glúcónach-mhaith peitríde (GLP-1), agus monatóireacht leanúnach ar ghlúcós.
Cad is féidir leat a bheith ag súil roimh an Tástáil?
Tá sé tábhachtach go luas tú ar feadh ocht n-uaire an chloig ar a laghad roimh an tástáil. Níor chóir duit aon ní a ól nó a ithe, seachas uisce, ocht n-uaire an chloig sula dtosaíonn an tástáil. Má ghlac tú rud éigin i dtimpiste, fiú rud éigin neamhshuntasach, mar shampla, candy nó guma siúcraí, ní mór duit an tástáil a athsceidealú.
Féadfaidh do fhoireann leighis a rá go bhfuil tú ag teorainn le húsáid a dhéanamh ar alcól, caiféin agus tobac an lá roimh an tástáil mar go bhféadfadh na fachtóirí seo tionchar a imirt ar íogaireacht inslin.
Déan iarracht éadaí compordach a chaitheamh. Más é an leanbh atá ag an tástáil ar do leanbh, b'fhéidir go dtabharfadh sí blaincéad speisialta nó ainmhí líonta mar bhealach chompord.
Cad ba cheart duit a bheith ag súil le linn na Tástála?
Ba cheart duit a bheith ag súil le bheith i láthair don tástáil ar feadh roinnt uaireanta, mar a thógann an tástáil iarbhír dhá uair ar a laghad agus tá roinnt ullmhúcháin i gceist freisin. Tá roinnt taighde á dhéanamh, áfach, maidir le héifeachtúlacht an tástála a laghdú go 90 nóiméad, agus ní dhéantar ach sampla fola amháin.
Má tá aon cheist agat maidir le do fad faoisimh, iarr ar do fhoireann leighis roimh dháta an tástála. Seo an méid is féidir leat a bheith ag súil le do thástáil:
- Nuair a thagann tú, déanfaidh tú clárú agus do thomhas agus do mheáchan a thomhas.
- Ina dhiaidh sin, cuirfear tú i seomra othar nuair a gheobhaidh tú caitítéir infhéitheach (IV). Úsáidtear an IV chun na samplaí fola a tharraingt. D'fhéadfadh sé go mbeadh míchompordach ag baint leis an IV, go háirithe do leanbh óg, mar sin tá sé tábhachtach iad a ullmhú.
- Nuair a bheidh an IV curtha, deoch deoch béile leachtach, mar shampla Boost. Tá blas an dí seo cosúil le cneasaithe bainne agus bíonn blasanna éagsúla ann.
- Tarraingtear fola ón IV gach 30 nóiméad thar dhá uair an chloig.
- Cé go bhfuil tú ag fanacht, is féidir leat féachaint ar an teilifís, gar do shúile a dhúnadh, léamh nó déan cuma cad a dhéanann tú compordach.
Cad is féidir leat a bheith ag súil tar éis an Tástála?
Tar éis duit an tástáil a chríochnú, cuirtear na torthaí chuig an saotharlann. De ghnáth, glacann na torthaí cúpla seachtain le giniúint - beidh tú ag éisteacht ó do dhochtúir nuair a thagann siad amach. Níor chóir go mbeadh aon fo-iarsmaí agat, ach amháin i gcás roinnt míchompord éadrom ag suíomh IV.
Tá an Tástáil Téalainneachta Measctha Béilí Difriúil ón Tástáil Tolerance Glúine Béil
Féadfaidh tú a bheith ag smaoineamh-an bhfuil an MMTT mar an gcéanna leis an Tástáil Leighis Glúcóis (OGTT) ? Má bhí an OGTT agat roimhe seo, beidh a fhios agat go bhfuil na tástálacha seo cosúil ach ní mar an gcéanna.
Is táscaire maith é an OGTT maidir le caoinfhulaingt glúcóis agus déantar é a úsáid i gcomhar le tástálacha eile, mar Fasting Blood Glucose (FBG) agus Hemoglobin A1c chun diagnóisí réamhtheibéiteacha, diaibéiteas agus a scriosadh le haghaidh diaibéiteas gestational.
Mar an gcéanna leis an MMTT, caithfidh tú an tástáil seo a dhéanamh nuair a bheidh sé ag fastadh ar feadh ocht n-uaire an chloig ar a laghad. Mar sin féin, seachas béile measctha a ól, le linn OGTT iarrtar ar dhuine ualach glúcóis a iontu ach amháin, is ionann agus 75 gram de ghlúcós (siúcra) a dhíscaoileadh in uisce.
Is féidir le torthaí an OGTT cabhrú le cliniceoirí cinneadh a dhéanamh, glúcóis triomú lagaithe (IFG) agus éadulaingt glúcóis lagaithe (IGT). Ní féidir IFG agus IGT a dheimhniú trí úsáid a bhaint as an MMTT ós rud é go soláthraíonn an dara ceann dúshlán glúcóis ó bhéal neamhchaighdeánaithe.
Ní Úsáidtear an Tástáil Béilí Measctha chun Diaibéiteas Cineál 1 a Dhiagnóiseadh
Is féidir leis an MMTT cabhrú leis na céimeanna is luaithe d'éadulaingt glúcóis a bhrath, ach ní úsáidtear í chun diaibéiteas cineál 1 a dhiagnóiseadh. Ina áit sin, in othair shíomptóim, molann Cumann Diaibéiteas Mheiriceá gur cheart glúcós fola a úsáid chun géarchúis diaibéiteas cineál 1 a dhiagnóiseadh. I gcomhar, is féidir le tástáil c-peptide nó tástáil autoantibodies (tástálacha fola araon) diagnóis diaibéiteas cineál 1 a dhaingniú.
Is féidir le Scagadh le haghaidh Diaibéiteas Cineál 1 Riosca Diaibéiteas a Chinneadh
De ghnáth déantar diaibéiteas Cineál 1 a dhiagnóisiú tar éis dul chun cinn ar an galar i gcéimeanna níos déanaí. Le dul chun cinn sa leigheas, tá an cumas againn anois scáileán a dhéanamh le haghaidh diaibéiteas cineál 1 nuair a bhíonn triail taighde, baill teaghlaigh den chéad chéim, nó proband le diaibéiteas cineál 1 ann. Is éard atá sa scagadh ná tástáil a dhéanamh do phainéal autoantibodies. I diaibéiteas, is é seo na hábhair uathu, rud a léiríonn gníomhachtú ionsaí na gcomhlachtaí ar bhéiteáin a tháirgeann insulin sa chraiceán, rud a chiallaíonn go dtéann na cealla béite bás. Deir an Cumann Diaibéiteas Mheiriceá na rudaí seo a leanas:
Tá sé soiléir anois ó staidéir ar ghaolta céadchéime d'othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 ann go bhfuil láithreacht leanúnach dhá uathoibríoch nó níos mó mar réamhthuairiscí ar hyperglycemia cliniciúil agus diaibéiteas. Tá ráta an dul chun cinn ag brath ar aois an chéad bhrath antashubstaintí, líon antasubstaintí, sainiúlacht antashubstaintí agus titer antasubstainte.
Is féidir úsáid a bhaint as autoantibodies chun cuidiú le riosca diaibéiteas a chinneadh an ráta a bhaineann le ketoacidosis diaibéitis a laghdú, cabhrú le taighdeoirí staidéar cosc a dhearadh, d'fhéadfadh dul chun cinn galar a chur ar moill, agus cabhrú le daoine a thuiscint agus a ullmhú níos fearr don ghalar.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach bhfuil gá le autoantibodies de dhíth ort go bhfuil diaibéiteas cineál 1 insulin ag brath go hiomlán ort; in áit d'fhéadfadh sé a chiallaíonn go bhfuil na seansanna atá á fhorbairt agat á mhéadú. Más mian leat tuilleadh eolais a fháil maidir leis an bpróiseas taisce, is féidir leat teacht ar Chaighdeáin Chúraim Dhiaibéiteas Mheiriceá .
Focal ó
Éilíonn Tástáil Éadulais Measctha Béilí ar dhuine deoch a ól, mar shampla Boost, agus fuil á dtarraingt gach 30 nóiméad ar feadh dhá uair an chloig. Is tástáil iontach é chun cabhrú le cumas an duine inslinn a dhéanamh, agus é ina uirlis tomhais luachmhar. Ach, is féidir an tástáil a bheith mí-oiriúnach agus deacair a dhéanamh mar gheall ar a dhéine agus a thiomantas ama. Dá bhrí sin, d'úsáid sé go minic i suíomh cliniciúil-mar oifig do dhochtúir.
I roinnt cásanna, áfach, d'fhéadfadh cliniceoirí é a úsáid chun, mar shampla, tástáil ar hypoglycemia imoibríoch. Go sonrach, má tá tú ag glacadh páirte i dtriail chliniciúil, b'fhéidir go n-iarrfaí ort ceann a ghlacadh. Má tá sé beartaithe agat an tástáil seo a dhéanamh, ná bíodh imní ort. Cé go bhféadfadh an tástáil a bheith ag an am, níl sé pianmhar agus níl aon fo-iarsmaí ann.
Cuimhnigh freisin nach n-úsáidtear an tástáil seo chun aon chineál diaibéiteas a dhiagnóiseadh. Agus mar atá i gcónaí, má cheapann tú go bhféadfadh diaibéiteas duit féin nó duine éigin a bhfuil grá agat agat, mar gheall ar na hairíonna amhrasacha, mar shampla tart níos mó, tuirse a mhéadú, tuirse, ocras iomarcach, meáchain caillteanas, etc. déan teagmháil le d'fhoireann cúram sláinte láithreach.
> Foinsí:
> Cumann Diaibéiteas Mheiriceá. Caighdeáin Cúraim Leighis i Diaibéiteas - 2017. Cúram Diaibéiteas . 2017 Eanáir; 38 (Soláthar 1): S1-132.
> Besser, R et. al. Ceachtanna ó thástáil caoinfhulaingt mheasctha béile. Cúram Diaibéiteas 36: 195-201, 2013
> Leanaí Cincinnati. Tástáil caoinfhulaingt mheasctha béile.
> Tástáil caoinfhulaingt béile measctha (MMTT) i gcoinne Koh, A, tástáil caoinfhulaingt i gcoinne glúcóis ó bhéal (OGTT) tar éis an trasphlandúcháin isleasa cliniciúil (CIT)
> ProSciento. Tástáil caoinfhulaingt glúcóis bhéil agus bileog fíricí tástála caoinfhulaingt mheasctha béile.