Is féidir le roinnt othar le cliseadh croí feabhas suntasach a fháil ar na hairíonna, níos lú ospidéil, agus baol báis laghdaithe le cineál speiceas caorach speisialaithe ar a dtugtar teiripe athchineascrúcháin chairdiach (CRT). Má dhéantar diagnóisiú ort le teip croí, ba chóir duit labhairt le do dhochtúir mar gheall ar an gcumas CRT a úsáid.
Conas a oibríonn CRT
Úsáideann CRT teicneolaíocht pacála cairdiach chun gníomhaíocht na bhfíricíleoirí ceart agus clé a athordú in othair roghnaithe le cliseadh croí mar gheall ar chártaíopóipithe déthaobhaithe .
Tá neamhghnáchasacht i gcóras iompair leictreach an chroí ar a dtugtar beagnach aon duine i dtrí duine a bhfuil cliseadh croí orthu, ar a dtugtar bloc brainse bundle fágtha (LBBB) (nó a mhalairt ar LBBB ar a dtugtar "moill seoladh intraventricular"). Sna daoine aonair seo is cúis leis an neamhghnáchasacht seolta an ceart agus d'fhág sé ventricles chun buille as synch. I bhfocail eile, in ionad beating ag an am céanna, bíonn an dá ventricle buille beagán amach as an gcéim, ceann i ndiaidh a chéile. Laghdaíonn an asynchrony seo go mór le héifeachtúlacht fheidhm an chroí in othair a bhfuil cliseadh croí aige agus comharthaí teip croí níos measa.
Úsáideann CRT caorach caorach speisialaithe atá in ann pacáil an dá ventricle go neamhspleách. Tá sé seo difriúil ó lucht caola tipiciúil, rud a luas ach an ventricle ceart.
Trí uainiú cuí a dhéanamh ar an mbeirt ventricle, is féidir le CRT a mbeathú a athchruthú ionas go mbeidh na ventricles ag gonradh ag an am céanna seachas go seicheamhach.
Nuair a dhéantar obair an dá ventricle a chomhordú ar an mbealach seo, méadóidh éifeachtúlacht an chroí, agus laghdaítear an méid oibre a thógann sé le haghaidh an chroí chun fola a chaidéil.
Éifeachtacht CRT
Rinne roinnt trialacha cliniciúla randamach measúnú ar éifeachtacht agus ar shábháilteacht CRT in othair a bhfuil cliseadh croí agus bloc brainse bundle ann.
Rinne meiteashiseal ag féachaint ar 14 de na trialacha seo a chláraigh 4420 othar le cliseadh croí, go gcuireann CRT feabhas ar iontaofa agus ar chumas feidhmiúil, go laghdófaí an ráta ospidéil, agus laghdaíonn sé básmhaireacht, i othair roghnaithe go cuí.
Taispeánann staidéir freisin gur féidir le CRT anatamaíocht agus feidhm an chroí a fheabhsú, ag tabhairt feabhas ar mhéid an ventricle chlé dilaithe a laghdú, rud a fheabhsaíonn an codán turraingí fiontair chlé.
Éagmaisí CRT
Is caorach é an CRT, mar sin déanann sé an riosca chéanna a bhaineann le deacrachtaí a fheiceann tú le haon caolchúiseach eile, lena n-áirítear baol beag ionfhabhtú, damáiste don chroí nó d'árthaí fola, agus d'fhuiliú. Ina theannta sin, tá riosca bhreise bainteach le luaidhe pacála a chur ar chumas an ventricle clé a shlánú. I thart ar cheann in 20 othar, ní féidir pacáil fágtha fiontair a bhaint amach agus ní féidir CRT a úsáid.
Cad iad na daoine a bhfuil galar croí orthu ba chóir a mheas do CRT?
Molann treoirlínte foirmiúla go ndéanfaí CRT a mheas d'othair a bhfuil cliseadh croí acu a bhfuil comharthaí suntasacha acu, a bhfuil codán ionfhabhtaithe fágtha fágtha acu de 0.35 nó níos ísle acu, agus bloc brainse fágtha fágtha.
Go sonrach, comhlíonfaidh an chuid is mó d'othair a chomhlíonann na critéir seo le haghaidh CRT critéir le haghaidh dífhibrileoir ionchlactha ( ICD ).
Mar sin, is é an cineál is coitianta de ghaireas CRT a úsáidtear i míochaine cliniciúil teaglaim ICD-CRT.
Focal ó
Má tá cliseadh croí agat a chuireann teorainn ar do chumas feidhmiú de ghnáth, agus má tá teiripe míochaine ionsaitheach agat cheana féin maidir le cliseadh croí , ba chóir duit plé a dhéanamh ar an bhféidearthacht CRT le do dhochtúir. Cabhróidh do dhochtúir leat cinneadh a dhéanamh an bhfuil tú ina iarrthóir maith don chineál seo teiripe agus cibé an bhfuil CRT ceart duitse.
> Foinsí:
> Burkhardt, JD, Wilkoff, BL. Leictrimheolaíocht idirghabhálach agus teiripe athchioncrónaithe cairdiach: teiripí leictreacha a sheachadadh le haghaidh mainneachtain croí. Scaipeadh 2007; 115: 2208.
> McAlister FA, Ezekowitz J, Hooton N, et al. Teiripe athchlónraithe cairdiach d'othair le mífheidhmiú systólach ón bhforasrach chlé: athbhreithniú córasach. JAMA 2007; 297: 2502.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Treoirlíne ACCF / AHA 2013 maidir le teip croí a bhainistiú: achoimre feidhmiúcháin: tuarascáil ar Chumann Chumann Cairdeolaíochta Mheiriceá / Tascfhórsa Chumann Croí Mheiriceá ar threoirlínte cleachtais. Scaipeadh 2013; 128: 1810.