Comparáid Uathúil Tar éis Máinliacht chun Stroc a Chosc
Is deacracht annamh é siondróm hyperperfusion cerebral (CHS) a d'fhéadfadh tarlú tar éis nós imeachta máinliachta a dtugtar revascularization carotid arterial. Is é an aidhm atá le revascularization ná stróc a chosc de bharr caolú na n-artaire carotíde (an soitheach fola a iompraíonn fola ocsaiginithe don inchinn).
Úsáidtear an téarma hyperperfusion chun cur síos a dhéanamh ar an brú fola ealaíne méadaithe atá ina saintréith den siondróm.
Mura ndéantar é a chóireáil i gceart, féadfaidh CHS a bheith mar thoradh ar inchinn mhór (éidéime), fuiliú intracranial, agus fiú bás.
Conas a tharlaíonn CHS
Is éard atá i gceist le stenosis inmheánach carotid inmheánach ná an t-artaire a chaolú, rud a laghdaíonn de réir a chéile sreabhadh fola agus ocsaigine don inchinn.
Murab ionann agus stróc hemorrhagic , a tharlaíonn nuair a réitíonn soitheach, meastar go bhfuil an cineál seo stróc ischemic , rud a chiallaíonn go gcuirtear ocsaigine ar an inchinn mar gheall ar shrianadh nó srianadh sreabhadh fola.
Má dhéantar diagnóis, déanfaidh dochtúirí go minic ceann de dhá nósanna imeachta a bhfuil sé mar aidhm acu a chinntiú go bhfuil an soláthar fola gan bhriseadh:
- Endarterectomy , nós imeachta a úsáidtear chun aon bac a bhaint as laistigh den árthach
- Stenting , feadán mogalra a chur isteach chun an t-árthach fola a choinneáil oscailte
Cé go bhfuil an dá nós imeachta éifeachtach i gcóireáil stenosis ealaíne, is féidir leo a bheith ró-éifeachtach uaireanta. Nuair a chuirtear an sreabhadh fola ar ais go tobann agus go hiomlán, b'fhéidir nach bhféadfadh líonra na n-árthaí agus na ribeadáin níos lú dul i ngleic, go háirithe má tá caolú agus cruthú orthu féin.
Is féidir leis an bhfuaim tobann seo fola a bheith ina chúis le spike ollmhór i bhrú a d'fhéadfadh cur isteach ar an bhfíochán soithíoch, rud a fhágann go bhfuil sceitheadh agus swelling áitiúil. I roinnt cásanna, is féidir na soithigh fola a bheith réidh go hiomlán, rud a chiallaíonn stróc mhór hemorrhagic-an rud a bhí i gceist leis an máinliacht a chosc.
Fachtóirí Riosca a Bhaineann le CHS
Maidir leis an dá nós imeachta, meastar gurb é an endarterectomy carotid an cur chuige caighdeánach ór maidir le cóireáil stenosis ealaíne.
Meastar go bhfuil an baol buaic a leanann le endarterectomy thart ar cúig faoin gcéad agus is minic a dhéantar é nuair a bhriseann píosa de phlaic artaireach le linn máinliachta agus bloictear soitheach i gcuid eile den inchinn.
Fiú amháin má théann an nós imeachta ar aghaidh gan hitch, beidh taithí ag idir 9 agus 14 faoin gcéad d'othair hipearthaithe. Deir sé go léir, go dtiocfaidh CTS shíomatúil ar thoradh níos lú ná trí faoin gcéad de na endarterectomies carotid.
Comharthaí an CHS
Is dóichí go dtarlódh comharthaí de CHS i ndaoine a bhfuil méadú níos mó ná 100 faoin gcéad i sreabhadh fola acu don inchinn tar éis máinliachta. Is féidir leo raon déine a bheith acu ó éadrom agus trédhearcach a d'fhéadfadh bagairt saoil a bheith ann agus cuimsíonn siad:
- Tinneas cinn
- Nausea
- Urlacan
- Meadhrán
- Faint
- Fís blurred
- Urghabhálacha
- Stróc
- Coma
Ag brath ar an áit a dtarlaíonn an t-atmaisiú nó an fhuiliú, is féidir le roinnt comharthaí néareolaíochta eile a fhorbairt, lena n-áirítear caillteanas cuimhne, lagú cainte, neamhrialtachtaí análaithe agus fadhbanna mótair.
CCT a chosc
Is é an fachtóir riosca aonair is mó do CHS ná Hipirtheannas iar-oibriúcháin. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach go ndéanfaí monatóireacht dhlúth ar dhuine ar bith atá faoi endarterectomy chun an fhadhb a aithint go luath. I measc na roghanna íomháithe tá an Doppler transcranial , foirm ultrafhuaime a mheasann treoluas na fola tríd an inchinn.
Ar deireadh thiar, tá idirghabháil luath agus rialú brú fola lárnach d'aon chomharthaí CHS a bhainistiú nó a mhaolú.
> Foinse:
> Lieb, M .; Shah, U .; agus Hines, G. "Siondróm hyperperfusion cerebral tar éis idirghabháil carotid: athbhreithniú." Athbhreithniú Cairdeolaíochta. 2012: 20 (2): 84-9.