Ról Iodín, Seiléiniam, Iarann, agus Vitimín D
Is é thyroiditis Hashimoto an galar autoimmune is coitianta agus an chúis is mó de neamhoird thyroid sna Stáit Aontaithe. Cé nach bhfuil cúiseanna sonracha thyroiditis Hashimoto ar a dtugtar, tá taighdeoirí bunaithe go bhfuil roinnt fachtóirí ann a chuireann le forbairt Hashimoto, lena n-áirítear:
- inghlacthacht géiniteach
- oidhreacht
- fachtóirí comhshaoil
- neamhoird imdhíonachta
- fachtóirí cothaitheacha
D'fhéach taighdeoirí a thuairiscigh san iris Thyroid ar éifeachtaí fachtóirí cothaitheacha sonracha agus a ngaol le thyroiditis Hashimoto. I measc na gcothaithigh a ndearnadh measúnú orthu bhí:
- iaidín
- seiléiniam
- iarann
- vitimín D
Bhí torthaí suimiúla ag na taighdeoirí a d'fhéadfadh cur le ról tástála agus forlíonadh cothaithe i gcóireáil thyroiditis Hashimoto.
Iodín
Is í an óidín an príomh-chomhábhar de hormón thyroid. Tagann ionghabháil ionsaithe go príomha trí ionghabháil bianna saibhir iodín, ag ithe táirgí a fhástar i ithreacha saibhir ithreach, salann iodéine agus iodáin. Tógann an thyroid an iaidín sa sruth fola, áit a n-úsáidtear é chun hormóin thyroid tríiodiodyronine (T3) agus thyroxine (T4) a chruthú.
Tá tionchar mór ag leibhéil ítín ar neamhoird thyroid. Go sonrach, d'fhéadfadh easnamh mór iaidín a bheith ina chúis le thyroid méadaithe (goiter), spreagadh hypothyroidism, agus i mná torracha, is féidir le cretinism agus mhoilliú meabhrach ina gcuid leanaí a chur faoi deara.
Is féidir le heasnamh iodine níos lú a bheith ina chúis le giotán nódúlach tocsaineach agus le hipeartaireachas. Is féidir le leibhéil iomarcacha iaidín an baol a bhaineann le hipothyroidism éadrom nó fochliniciúil agus galar autoimmune Hashimoto a mhéadú. Baineann iontógáil níos airde ar iaidín le rátaí níos airde de thyroiditis Hashimoto, chomh maith le déine an ghalair a dhíscaoileadh.
Mhol na taighdeoirí:
Chun riosca méadaithe do thyroiditis Hashimoto a sheachaint, tá sé tábhachtach, dá bhrí sin, a chinntiú go dtagann iontógáil iodain laistigh de raon réasúnta cúng na leibhéil molta. Ar bhonn daonra, bheadh an tiúchan ianú d'iaidín fuail i ndaoine fásta de 100-200 lg / L ann. Ní mór d'údaráis a thugann neartú iaidín ar an soláthar bia i dtír (m.sh., iodization salainn uilíoch) a chinntiú go gcuirtear an t-ardú sin isteach go cúramach.
Seo achoimre ar na riachtanais iaidín de réir aoise:
- Breithe go dtí 10 mbliana d'aois: 90 μg / L
- Aois 11-17: 120-150 μg / L
- Aois 15+: 150 μg / L
- Thoirchis: 200-250 μg / L
- Lacht 200-290 μg / L
Seiléiniam
Tá an seiléiniam mianraí riachtanach chun hormone thyroid a tháirgeadh. Tá easnamh seiléiniam bainteach le roinnt coinníollacha thyroid, lena n-áirítear hypothyroidism, hypothyroidism shlinliniciúil, thyroiditis Hashimoto, goiter, ailse thyroid, agus galar Graves. Tá roinnt staidéir tar éis a thaispeáint go bhfuil coinníollacha thyroid níos forleithne i gceantair le íseal seiléiniam agus go bhfuil baint ag leibhéil seiléiniam níos airde le riosca íslithe de thyroiditis Hashimoto, hypothyroidism, hypothyroidism subclinical, agus goiter.
Tá sé léirithe freisin go gcuirfí feabhsú suntasach ar othair galar na Graves le galar súile thyroid éadrom.
Léirigh taighde freisin go bhfuil níos mó seans ann coinníollacha thyroid a fhorbairt i rith agus tar éis an toirchis má tá siad easnamhach i seiléiniam i measc na mban atá ag iompar clainne agus a bhfuil antasubstaintí thyroid peroxidase (TPOAb) ardaithe acu. Ag cur le leibhéil antashubstainte ísliú seiléin go suntasach i mná torracha le TPOAb ardaithe. I staidéar amháin, tar éis na tréimhse iar-bháis, d'fhorbair níos mó ná 44 faoin gcéad de na mná TPOAb-dearfacha a bhí ag glacadh seileniam thyroiditis, i gcomparáid le beagán níos mó ná 27 faoin gcéad de na mná ag tógáil seiléiniam.
Tá iontógáil seiléiniam in ann athrú a dhéanamh ar thíreolaíocht bunaithe ar ábhar seiléiniam na hithreach, chomh maith le leibhéil seiléiniam i mbia. Is é príomhfhoinse na seiléine ná cnó na Brasaíle, ach tá a n-ábhar seiléiniam athraitheach, rud a chiallaíonn go bhfuil sé neamh-iontaofa chun iontógáil seiléiniam leordhóthanach a chinntiú. I measc foinsí maith eile de sheiliamiam tá feoil orgánacha, bia mara, gránaigh agus gráin.
Chuir na taighdeoirí i gcrích:
Déanann sé ciall a chinntiú go bhfuil iontógáil seiléiniam leordhóthanach, mar gheall ar na róil a bhíonn ag seiléiniam i sláinte an duine agus go háirithe sa thyroid. Ní mór do chlinicí a bheith aireach go háirithe lena chinntiú go bhfuil iontógáil / stádas seiléiniam leordhóthanach. Tá baol níos mó ag neamhoird thyroid ag mná agus b'fhéidir go mbeadh gá níos airde acu ar sheiléiniam breise, go háirithe i dtoircheas. Mura bhfuil beagán foinsí saibhir seiléiniam ann nó nach bhfuil i n-aiste bia othair, moltar forlíonadh íseal-dáile (50-100 mcg / day). Fiú má tá othar le HT á gcóireáil le levothyroxine, ní mór a bheith ar an eolas go bhfuair roinnt staidéir go raibh laghdú níos mó ar TPOAbs ag tabhairt seiléiniam chomh maith le levothyroxine. Tá sé tábhachtach freisin cuimhneamh, cé go bhfuil seiléiniam riachtanach, go bhfuil iontógáil iomarcach ar sheiléiniam tocsaineach, agus go bhfuil baint ag forálacha seiléiniam de 200 lg / lá, a mheastar a bheith sábháilte go ginearálta, a bheith bainteach le héifeachtaí tocsaineacha.
Iarann
Is mianach é an iarann atá riachtanach do go leor próisis fhisiceacha, lena n-áirítear táirgeadh hormóin thyroid. Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil leibhéil iarainn níos ísle nasctha le leitheadúlacht níos mó de hypothyroidism subliniciúil agus leibhéil níos ísle de T4 agus T3. Ós rud é go bhfuil galar autoimmune ag thyroiditis Hashimoto, tá riosca níos airde ag othair freisin ar choinníollacha neamhthimmúnacha eile, lena n-áirítear galar céilíigh agus gastritis autoimmune, agus is féidir leis an dá díobháil a ionsú iarainn.
Tá leibhéil iarainn íseal bainteach le hairíonna leanúnacha in othair a bhfuil cóireáil acu le hypothyroidism, agus tá roinnt staidéir tar éis a thaispeáint gur féidir le forlíonadh iarainn le cóireáil levothyroxine cabhrú le hairíonna a mhaolú níos éifeachtaí.
Tháinig na taighdeoirí i gcrích, nuair a bhíonn leibhéil iarainn íseal, "ba cheart go gcuirfí forlíonadh le hoirdiúlacht iarainn a thionscnamh agus cabhróidh sé le cosc a chur ar na héifeachtaí dochracha a bhaineann le easnamh iarainn ar fheidhm thyroid."
Vitimín D
Tá vitimín D vitimín agus réamhtheachtaí hormone araon. Tagann foirm amháin, vitimín D2 ó iontógáil cothaithe, agus an fhoirm eile, vitimín D3, ag brath ar nochtadh solas na gréine. Cé nach bhfuil sé cruthaithe go bhfuil éifeacht dhíreach ag vitimín D ar an nglandland thyroid, is cosúil go bhfuil ról aige i bhfeidhm imdhíonachta agus meastar go bhfuil ról aige i gcosaint in aghaidh frithghníomhartha autoimmune. Léirigh roinnt staidéir comhghaol idir leibhéil níos ísle de vitimín D a bhfuil riosca níos airde ann agus do rátaí thyroiditis Hashimoto. Tá staidéir ann freisin a léiríonn go dtiteann TSH agus go n-ardóidh leibhéil T3 mar ardú ar leibhéil vitimín D.
Tá easnamh i vitimín D coitianta ar fud na cruinne. I staidéir a rinne measúnú ar an nasc idir vitimín D agus galar Hashimoto, déantar easnamh vitimín D a shainmhíniú mar leibhéal vitimín D-25 níos lú ná <50 nmol / L.
Tháinig na taighdeoirí i gcrích, cé nach léiríonn an taighde go bhfuil easnamh vitimín D ina chúis le thyroiditis Hashimoto, "go mbeadh sé ciallmhar a chinntiú go seachnódh othair easnamh vitimín D".
Focal ó
I ndeireadh na dála, chuir na taighdeoirí i gcrích:
- Is féidir le nochtadh ainsealach, fadtéarmach le leibhéil iomarcacha iaidín tús a chur le thyroiditis Hashimoto.
- Tá go leor seiléiniam riachtanach le feidhm thyroid agus is féidir le forlíonadh seiléiniam antasubstaintí thyroid peroxidase a laghdú (TPOAb), agus is féidir feabhas a chur ar hypothyroidism agus thyroiditis iarbháis.
- Is féidir le haon iarann a dhiúltú a tháirgeadh hormone thyroid.
- Is minic a bhíonn daoine le thyroiditis Hashimoto easnamhach in iarann toisc go bhfuil gastritis uathmhóimín ag go leor de na hothair seo, rud a chuireann isteach ar ionsú iarainn.
- Feictear leibhéil ísle vitimín D in othair thyroiditis Hashimoto, i gcomparáid le daoine a bhfuil feidhm thyroid gnáth orthu.
- Ba cheart do chleachtóirí leibhéil iarainn a sheiceáil ina n-othar Hashimoto, go háirithe i mná atá fós menstruating, agus aon easnaimh a cheartú.
- Ba cheart do chleachtóirí leibhéil vitimín D a sheiceáil ina n-othar Hashimoto, agus aon easnaimh a cheartú.
- Ba chóir go ndéanfaí meastóireacht ar sheiléiniam, go háirithe i limistéir ina bhfuil easnamh iodéine nó níos mó ná, agus má tá leibhéil seileamóin íseal, nó má tá an t-othar suite go geografach i limistéar a bhfuil iontógáil íseal seiléiniam ann, ba cheart d'othair a fhorlíonadh le 50 go 100 mcg / lá de sheiléiniam .
Ós rud é go bhfuil a fhios againn faoi ról tábhachtach na gcothaithigh seo, mar chuid de do chóireáil do thyroiditis Hashimoto b'fhéidir gur mhaith leat oibriú le do chleachtóir chun do leibhéil iaidín, seiléiniam, iarann agus vitimín D a mheas, agus aon easnaimh a cheartú.
> Foinse:
> Shiqian H, agus Rayman M. "Fachtóirí Cothaitheacha Il agus Riosca Teidéitíteas Hashimoto". Thyroid. Imleabhar 27, Uimhir 5, 2017, DOI: 10.1089 / thy.2016.0635