Tá ailse cíche eagla go leor gan eagla go bhféadfadh sé taisteal go dtí codanna eile den chorp. Is é an meastastasis an téarma le haghaidh scaipeadh ailse. Déantar diagnóisíodh ar thart ar 250,000 mná ar ailse chíche agus beidh thart ar 40,000 bás ón galar gach bliain. Nuair a dhéantar ailse chíche a diagnóisíodh sna céimeanna tosaigh, téann go leor mná le saol beo gan ailse.
Ach do dhaoine eile, tá an galar méadastatach tráth an diagnóis nó athfhillteach níos déanaí. Meastar go bhfuil galar metastatic freagrach as thart ar 90 faoin gcéad de na básanna a bhaineann le hailse chíche. Cén chaoi a scaipeann nó a athscródh ailse chíche?
Réamh-Diagnóis
Déanfar an riosca go ndéanfar ailse chíche a athshlánú nó a scaipeadh a chomhghaolú le méid an meall agus an méid scaipeadh tráth an diagnóis.
I gcás thart ar 20 faoin gcéad de na mná, déantar ailse chíche a dhiagnóisiú ag an gcéad chéim is luaithe. Meastar ailse chíche Céim 0 nó carcinoma in situ ailse chíche réamh-ionrach. Ós rud é nach bhfuil na hailcí is luaithe sin scaipeadh thar rud éigin ar a dtugtar an scannán íoslach (níor bhog siad thar na feadáin chíche), ba chóir go máinliachta leigheas teoiriciúil a dhéanamh ar na haiseanna seo.
Déantar diagnóisíodh 70 faoin gcéad de dhaoine le ailse chíche ionrach nach bhfuil meastacháin (scaipeadh go horgáin i bhfad i gcéin). Féadfaidh na hailse cíche seo, a mheastar a bheith ina n-ailse céim 1 go 3, a bheith scaipthe go nódaí linfacha ach nach bhfuil siad i láthair in orgáin eile.
Le cóireálacha cosúil le máinliacht , ceimiteiripe , teiripe radaíochta , teiripe hormónach , agus / nó teiripí spriocdhírithe, fanfaidh go leor de na séaí seo i bhfeidhm. Tá an riosca, áfach, go mbeidh siad le feiceáil arís (athchúrsáil) níos mó le céimeanna níos airde agus má tá nóid lymph i gceist.
Déantar níos lú ná 10 faoin gcéad de na mná a dhearbhú nuair a bhíonn an t-ailse scaipthe cheana féin i gceantair i bhfad i gcéin den chomhlacht.
Is dóichí go dtarlóidh ailse cíche na cnámha, an ae , na scamhóga, agus an inchinn.
Atarlú
Déantar an chuid is mó de ailsí cíche a bhfuil meastastatach a diagnóisíodh mar ailsí chíche luath-stáit a thagann chun cinn ina dhiaidh sin. Féadfaidh athfhriotail a bheith:
- Áitiúil: Sa chíche
- Réigiúnach: Sna nóid lymphacha nó sa bhalla cófra
- I bhfad i gcéin: in orgáin i bhfad i gcéin
Nuair a thagann ailse chíche i láthair i bhfad i gcéin níl sé inbhuanaithe a thuilleadh ach tá sé fós inoibrithe, agus is féidir le cóireálacha comharthaí a fheabhsú agus an saol a leathnú.
Fear agus Tuiscint
Tá a lán daoine eagla go dtarlóidh ailse chíche arís, ach tá an chuid is mó in ann cothromaíocht a fháil idir a bheith ar an eolas agus a bheith pairilis le eagla. Is gnách go mbíonn feasacht níos airde ann má tá tú ag forbairt na hairíonna a d'fhéadfaí a scaipeadh tar éis ailse chíche a bheith acu. Is dócha go dtiocfadh tinneas cinn ach tinneas cinn gnáth, ach d'fhéadfadh smaoineamh ar mheáchainí na hinchinne a bheith i gcuimhne. Ar an gcaoi chéanna, d'fhéadfadh sé go mbeadh imní ort i do chúl le meáchainí cnáimhe tú, agus is dócha go gcodail tú go mícheart.
Tá sé tábhachtach go mbeadh gach bean (agus fear) a raibh ailse chíche acu ar an eolas faoi a n-ionchais. Is féidir le d'oncologist cabhrú leat iad seo a thuiscint bunaithe ar do ailse ar leith, ar a chéim, agus ar shaintréithe eile.
D'fhéadfadh feasacht níos airde a bheith agat a chinntiú go leanann tú le cuairteanna cuí agus go bhfuil a fhios agat nuair a ghlaonn tú. Má thiocfaidh an t-eagla chun críche go mothúchánach, áfach, is féidir le teiripeoir ailse a bheith gan íoc chun cabhrú leat an t-iarmhéid a choimeád idir a bheith coinsiasach agus eagla.
Conas a Scaipeann Ailse Cíche
Is féidir ailse cíche a scaipeadh chuig réigiúin eile an chomhlachta i dtrí bhealach bunscoile:
- Tríd an gcóras lymph: Is féidir le cealla meall cíche a scaoileadh as an meall sa chíche agus dul isteach le soithí lymphatic beag atá i láthair ar fud na breasts. Ón ann, is féidir iad a iompar trí chainéil linfhatacha go nódaí linf agus níos faide anonn. Is scaipeadh lymphatic é atá mar chuid thábhachtach de dhiagnóis agus ailse chíche a stiúradh. Má scaipeann meall ón gcíche go nód lymph sentinel (má tá an t-ailse nód dearfach dearfach ), tá sé de rún aige "a dhearbhú" a bheith ag iarraidh a scaipeadh thar an gcíche. Is féidir le daoine a bheith an-mearbhall má léann siad a dtuarascálacha paiteolaíochta . Má tá ailse scaipthe ar nóid lymphacha in aice láimhe, d'fhéadfadh an tuarascáil "metastatic a chur ar nóid lymph." Ní chiallaíonn sé seo go bhfuil ailse cíche meastastárach agat, agus d'fhéadfadh go mbeadh rannpháirtíocht nód lymphach i roinnt ailsí cíche luath 1B.
- Tríd an sruth fola: Díreach mar go bhfuil soithí lymph beag bídeach ar fud an chíche tá go leor soithigh fola beag. Féadfaidh cealla ailse na soithigh fola bídeacha seo a thrasú agus iad a iompar tríd an sruth fola chuig láithreacha i bhfad i gcéin, go háirithe réimsí cosúil leis na scamhóga agus an t-ae a bhfuil sreabhadh mór fola acu.
- Ionradh Áitiúil: D'fhéadfadh ailse cíche a scaipeadh i bhfíocháin in aice láimhe, mar shampla an balla cósta nó ribs ag ionradh. Tá cealla ailse difriúil ná gnáthchealla ar an mbealach seo. D'fhéadfadh séaí neamhdhéanta fás agus brúigh ar fhíocháin in aice láimhe, agus is cúis le damáiste iad uaireanta. Ach iarrann tumadóirí ailse na fíocháin seo i ndáiríre. Go deimhin, déantar an téarma "ailse" a bhaint as focal Gréagach a chiallaíonn "portán" chun cur síos a dhéanamh ar an síneadh cábáin a bhaineann le haiseanna i fíocháin in aice láimhe.
Nuair a scaipeann ailse chíche le horgán eile tá sé fós ina ailse chíche. Mar shampla, dá mbeadh ailse chíche le scaipeadh chuig na scamhóga ní iarrfaí ailse scamhóg air. Ina áit sin, ba mhaith linn tagairt a dhéanamh air mar scaipeadh ailse chíche ar na scamhóga nó ar ailse chíche le meáchainí scamhóg. Má bhí tú ag féachaint ar na cealla ailse sna scamhóga faoin micreascóp bheadh siad ina chealla cíche ailse, ní cealla scamhóg ailse.
D'fhéadfadh sé go mbeadh ailse a scaipeadh ar fhíocháin eile difriúil ná an meall bunaidh, agus is réimse mearbhall eile é seo. Ní clón de chealla neamhghnácha a bhíonn ag iompar go neamhspleách ar chancóirí. Ina ionad sin, tá siad ag athrú go leanúnach agus ag forbairt sócháin nua. Ar an gcúis seo, is féidir le tumor a bhí ina receptor estrogen dearfach nuair a fhaightear sa chíche a bheith ina dhiúltóir estrogen diúltach anois. D'fhéadfadh athrú ar stádas HÉ 2 chomh maith. Míníonn sé seo freisin cén fáth go bhfuil tumaí meastastatacha uaireanta níos ionsaitheach ná an meall bunaidh.
Cén fáth a scaipeann agus a aisghairtear é
Féadfaidh tú a bheith ag smaoineamh ar cén fáth go bhfuil cealla ailse chíche ag taisteal ar chor ar bith Nó, cén fáth nach scaipeann gnáthchealla timpeall ar ár gcomhlachtaí. Tá cealla ailse difriúil ó ghnáthchealla i go leor bealaí. Ceann de na cinn seo ná go bhfuil "móilíní greamaitheachta" ar na gnáthchealla. Feidhmíonn na móilíní greamaitheachta seo gliú agus coinníonn siad cealla ina mbaineann siad i gcuid áirithe den chomhlacht.
Tá "teorainneacha" ag na gnáthchealla nó ar na bealaí ina gcuireann cealla cumarsáid lena chéile. Tá sé seo cosúil le tír amháin ag rá le "eile nach mbaineann tú anseo". Ní dhéanann cealla ailse, i gcodarsnacht leis sin, na cumarsáidí ceallacha seo a urramú, rud a thugann neamhaird den "fálta" idir fíocháin éagsúla go bunúsach.
Ach is ábhar eile mearbhall nuair a bhíonn sé ag caint faoi ailse chíche a scaipeadh cén fáth gur féidir le blianta fada nó fiú blianta beaga ina dhiaidh sin. Tá a fhios againn go bhféadfadh ailse, go háirithe le hailseanna cíche receptor-dearfach estrogen, imíonn siad go díreach le blianta fada anuas tar éis an meall bunaidh. Níl aon duine cinnte go díreach mar a tharlaíonn sé seo, ach tá teoiricí ann faoi atarlú a thugann le fios go bhfuil roinnt cealla ailse chíche níos crua ná daoine eile agus go bhfuil na "cealla gas" ailse seo in ann a bheith ina díomhaoin fiú trí chóireáil.
Fachtóirí Riosca
Níl a fhios againn cén ailse cíche a thiocfaidh chun cinn agus nach mbeidh, ach tá roinnt fachtóirí ann a mhéadaíonn an baol. Áirítear orthu seo:
- Cancóirí a bhfuil céimeanna níos airde (mar shampla, céim 3 vs céim 1)
- Cancóirí a scaipeadh ar nóid ghafa
- Cancóirí atá níos ionsaitheach (tá grád meall níos airde acu)
- Cancóirí a tharlaíonn i mná óga
Comharthaí
Má tá metastases agat b'fhéidir go mbeadh comharthaí ar bith agat nó nach bhfuil. Faightear roinnt meáchain ar thástálacha scagtha, mar shampla scanadh cnámh nó scanadh PET. Ós rud é go bhféadfadh meastástálacha a bhrath, féadfaidh mná a bhfuil ailse chíche luathchéime iontas cén fáth nach ndéantar scananna leanúnacha gnáthaimh. Is é an chúis atá leis, cé go bhféadfaí meastastáiscí a bhrath níos luaithe trí scagadh, ní féidir feabhas a chur ar mhaireachtáil na réimsí seo a scaipeadh sula n-éireoidh tú.
Is féidir go n-áireofaí comharthaí ginearálta ailse cíche meastastáracha mothú a bheith tinn, meáchain caillteanas neamhbheartaithe , nó laghdú ar an bhfaigheann.
Nuair a scaipeann ailse chíche leis na scamhóga, d'fhéadfadh sé go mbeadh géar anáil agus casacht ann. D'fhéadfadh meathchéimeanna ae a bheith mar thoradh ar ailse chíche mar gheall ar míchompord bhoilg agus buíochán, díghlasú buí an chraiceann.
Is iad na cnámha an suíomh is coitianta a bhaineann le meastastasis chíche, agus bíonn pian ag na hairíonna de ghnáth. Uaireanta is briseadh paiteolaíoch é an chéad symptom, briseadh a tharlaíonn trí limistéar cnámh a laigeann an meall agus go minic is cúis le tráma íseal. Is féidir le meáchainí brainse a bheith ina chúis le hairíonna cosúil le tinneas cinn, leannacht, le laige, le hintiúlacht, nó le hurghabháil.
Ar an eolas seo, d'fhéadfadh mná a raibh ailse chíche luathchéime a bheith néaróg má fhorbraíonn siad aon cheann de na hairíonna seo. Tá sé tábhachtach cuimhneamh go gcuirfidh mná nach bhfuil ailse chíche iontu freisin. Ach a bheith milis leat féin. D'fhéadfadh sé siúd nach raibh ailse chíche orthu siúd nach raibh imní orthu a bhaineann le haon agus pianta nua, ach go bhfaighidh daoine a bhfuil ailse chíche orthu. Má ghlacann sí le seiceáil a fháil ar shíomptóim ionas gur féidir leat a scíth a ligean, déan cinnte go ndéanfaidh sé sin.
Diagnóis
Tá bealaí éagsúla ag Dochtúirí chun a chinneadh an bhfuil ailse scaipeadh nó nach bhfuil. Cuimsíonn siad seo an corp a shamhlú ag baint úsáide as x-ghathanna, scans cnámh, MRIanna, scanadh CT, nó scans PET. Is féidir le tástálacha fola leibhéil ceimiceán áirithe a sheiceáil san fhuil, lena n-áirítear marcóirí meall ar leith a bhaineann le meastastas.
Chomh maith leis sin, is minic a bhíonn na lianna ag brath ar bith-bhiaisí , arb iad samplaí fíocháin a bhailítear le baint máinliachta nó asraingt snáthaidí iad. Ansin déantar na samplaí seo a scrúdú faoi mhicreascóp maidir le neamhghnáchaíochtaí cealla a léiríonn an bhfuil ailse ann.
Cóireáil agus Outlook
Nuair a thagann ailse chíche i gcéim 4 (meastastatic) níl sé inbhuanaithe a thuilleadh ach tá sé fós an-chóireáilte. I measc na roghanna cóireála le haghaidh ailse cíche meastastatacha tá ceimiteiripe, teiripe spriocdhírithe, míochainí oistéapóróis, teiripe hormónach, agus cóireálacha níos nuaí mar dhrugaí imdhíteiripe i dtrialacha cliniciúla. Is minic a dhéileálfar le meitéisí faoi leith, mar shampla iad siúd don inchinn, le teiripe radaíochta nó radaíochta.
Go ginearálta, tá an sprioc cóireála an-difriúil le hailse cíche meastastatach i gcomparáid le céimeanna níos luaithe den ghalar. Le galar luathchéime, is minic go bhfuil cóireáil ionsaitheach d'fhonn ailse a leigheas. Le céim 4, áfach, is é an sprioc is lú a chóireáil chun an galar a rialú. Ní fheabhsaíonn torthaí a chóireáil go hiondúil leis na torthaí seo ach níl an baol ann le haghaidh fo-iarsmaí agus le caighdeán maireachtála níos boichte.
Focal ó
Tá ailse chíche meastastatach ag céatadán beag de na mná nuair a dhéantar an diagnóis, ach is minic a bhíonn ailse cíche luath-stáitse ag teacht isteach i meáchainí níos minice. Braitheann an seans go mbeidh ailse ag brath ar go leor fachtóirí. Féadfaidh eagla ar atarlú daoine a bheith mothú imníoch, cé go bhfuil an chuid is mó den am a bhfuil daoine in ann cothromaíocht a fháil. Tá cuid mhór imní tábhachtach le cuidiú le mná (agus fir) leanúint le cóireálacha molta agus leantach.
Is féidir ailse a scaipeadh go háitiúil ar fhíocháin in aice láimhe nó trí na fíocháin agus fola lymphatic. Ós rud é go scaipeadh ailse chíche atá freagrach as an chuid is mó de bhásanna ón ngalar, tá go leor taighdeoirí ag féachaint ar na fáthanna a d'fhéadfadh cealla ailse a scaipeadh agus a d'fhéadfadh a bheith ina gcuideamh orthu.
> Foinsí
> Cumann Ailse Mheiriceá. Fíricí agus Figiúirí Ailse Cíche 2017-2018 .
> Muzes, G., agus F. Sipos. Dathúlacht agus Athshlánú Cille Méadastatach: Forbhreathnú ar Sraith Imeachtaí Móilíneacha a bhfuil sé ríthábhachtach d'Athsholáthar Ailse. Gníomhairí Frithsheasmhacha sa Cheimic Íocshláinte . 2017. 17 (4): 472-482.
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Ailse Méadastach.