Rioscaí agus Sochair a Mheá
Uaireanta tá eagla ar othair airtríteas ar bhitheolaíochta , ar a dtugtar modhnóirí freagra bithleolaíochta freisin. Ba iad na chéad drugaí bitheolaíocha a d'fhormheas an FDA do chineálacha athlastacha airtríteas ná drugaí frith-TNF , ar a dtugtar coitianta bacóirí TNF (inhibitor tumor necrosis). Tá fo-iarsmaí tromchúiseacha ann a bhaineann le blockers TNF, mar shampla ionfhabhtú tromchúiseach agus lymphoma, agus mar sin níl aon eagla ar bith.
Ach, nach bhfuil sé cuí meáchan a dhéanamh ar na rioscaí agus na buntáistí a bhaineann le cóireáil le hobairitheoirí TNF?
I measc na blockers TNF, a meastar go bhfuil DMARDs bitheolaíochta orthu, áirítear Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), agus Cimzia (certolizumab pegol). Tá cóimheas an-mhaith sochar / riosca acu. I bhfocail eile, cé go bhféadfadh fo-iarsmaí tromchúiseacha a fhorbairt, níl siad coitianta. Is fiú a lua freisin go bhfuil feabhsuithe suntasacha ag formhór na n-othar ó na drugaí a ghlacadh.
Rinneadh staidéar ar lucht leanúna TNF in othair ar feadh na mblianta agus tá siad ar an margadh ó 1998. Áirítear ar dhá ábhar imní mór leis na drugaí seo an baol go bhfuil ionfhabhtú tromchúiseach nó lymphoma ann. Fiú gan glacadh le bacóirí TNF, tá baol níos mó ag othair airtríteas réamatóideach an dá fhadhb (an ionfhabhtú nó an linfoma) a fhorbairt i gcomparáid leis an daonra i gcoitinne. Go deimhin, is dócha go n-éireoidh othair a bhfuil na cásanna is déine d'airtríteas réamatóideach lymóma orthu ná iad siúd a bhfuil galar níos measa acu.
Tá fianaise ann go gcuireann drugaí bitheolaíocha an baol a bhaineann le hionfhabhtuithe neamhghnácha a fhorbairt, mar shampla eitinn (TB) . Dá bhrí sin, moltar go ndéanfaí gach othar a scrúdú le tástáil craiceann agus x-gha cófra chun a sheiceáil roimh nochtadh roimh TB roimh theipeáil a thosú le hobaircheap TNF.
Ba chóir duit a bheith níos aireach maidir le húsáideoirí TNF a ghlacadh má tá diaibéiteas insulin-chleithiúnach ort nó má tá cúis eile agat a bheith níos mó i mbaol ionfhabhtú, ionfhabhtuithe athfhillteach nó créachta nó sores oscailte.
D'fhéadfadh go leor othair réamatóideach a dhéanamh go maith ar na DMARDs traidisiúnta, mar shampla Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine (sulfasalazine) nó Rheumatrex (methotrexate) agus ní féidir go gcaithfidh siad gan bac a chur ar TNF. In othair a bhfuil galar suntasach acu agus go bhfuil cúiseanna acu nár chóir dóibh meitotráitis a ghlacadh (m.sh., galar ae), is féidir le blocálaithe TNF a úsáid mar chóireáil céadlíne.
An Líne Bottom
Má tá forordaitheoir TNF forordaithe agat agus aontaíonn tú é a thriail, cuimhnigh:
- Know na fo-iarsmaí féideartha a bhaineann le blockers TNF.
- Bí ar an airdeall. Tabhair aird ar na hairíonna nua a d'fhéadfadh a bheith forbartha tar éis tosú an t-ionfhabhtaithe TNF.
- Ná cuir síos ar na hairíonna nua. Déan tuairisc ar na hathruithe ar do dhochtúir agus lig do dhochtúir an tábhacht a chinneadh agus cad ba cheart a dhéanamh.
- Cé go bhfuil feasacht agus faireachas ríthábhachtach nuair a thosaíonn aon druga nua, agus go háirithe ceann le fo-iarsmaí tromchúiseacha a d'fhéadfadh a bheith ann, a choinneáil i gcuimhne nach bhfuil na fo-iarsmaí nó na frithghníomhartha díobhálacha is coitianta. Fíoraigh do eagla i ndáiríre.
- Pléigh do chuid imní le do dhochtúir. Meáigh na buntáistí a bhaineann le rioscaí cóireála le hobaircheap TNF. Cuir déine na coinníollacha, na coinníollacha coibhneasta , agus na roghanna cóireála eile san áireamh. In éineacht le do dhochtúir, plean a cheapadh agus na spriocanna le haghaidh cóireála a thuiscint chomh maith leis an méid a bheidh i gceist má dhéantar forbairt ar dhrochghnéithe.
Foinse:
Freagra ar fáil, i bpáirt, ag Scott J. Zashin, MD Is é an Dr. Zashin ollamh cúnta cliniciúil in Ollscoil Texas Southwestern Medical School agus dochtúir ar fhreastail ag Ospidéil Phreasaireacha Dallas agus Plano. Is é údar Airtríteas Gan Péine an Dr Zashin - An Miracle Of TNF Blockers agus comh-údar Cóireála Airtríteas Nádúrtha .