Ag Tuiscint na Rioscaí Sláinte
An bhfuil imní ort faoin mbaol a bhaineann le ainéistéise de bharr galair ainsealach bacainn scamhógach (COPD) ?
D'fhéadfadh riosca suntasach a bheith ag an meascán de COPD agus ainéistéise. Is minic go bhfuil rátaí marthanais fadtéarmacha do dhaoine le COPD tromchúiseach a bhfuil máinliacht bocht orthu. Tá baol suntasach ann freisin go bhfuil deacrachtaí postoperative ann, go háirithe laistigh de na scamhóga. Ach a chiallaíonn sé seo nár chóir go mbeadh máinliacht ag othair COPD?
Baineann rioscaí ar aon chineál máinliachta. Is féidir le rioscaí a aithint go luath sa tréimhse réamhchreidmheach, leas iomlán a bhaint as réamhchreidmheach, agus bainistíocht oiriúnach le haghaidh anesthesia cabhrú leis na rioscaí sin a laghdú. Déanfaimid cuma níos géire ar an méid seo a leanas:
Aithint Riosca
Tosaíonn rioscaí a aithint go luath sa tréimhse réamhchreidmheach le stair chríochnúil agus scrúdú fisiceach. Áirítear ar na saincheisteanna a d'fhéadfadh do dhochtúir a cheistiú:
- Do lamháltas cleachtas bunaithe , go háirithe le cnoic dreapadóireachta agus staighre.
- Más rud é, agus cé chomh minic, a d'fhorbair tú an iomarca COPD agus má bhí tú san ospidéal riamh iontu.
- Má theastaigh uait riamh aeráil neamh-ionrach nó meicniúil chun cabhrú leat anáil a fháil.
- Do stair chaitheamh tobac - tá riosca níos mó ag an lucht leanúna reatha agus iar-chaiteoirí.
- Má tá cough agus / nó táirgeadh sputum agat faoi láthair, tá baint agat le riosca níos airde de dhrochfhostaithe iar-oibriúcháin.
- Aon tinnis eile - tá sé ríthábhachtach na coinníollacha míochaine atá ann cheana féin (coinníollacha comórtais) chun fachtóirí riosca breise a aithint.
- Cibé an bhfuil comharthaí agus comharthaí ionfhabhtaithe gníomhach scamhóg ort nó nach bhfuil .
- Do stádas cothaithe - tá riosca níos mó ag othair atá róthrom agus róthrom .
Gníomhartha Réamhghabhálacha
Tástáil
Sula ndéantar máinliacht, féadfaidh do dhochtúir na tástálacha seo a leanas a ordú nó a leanas:
- Coiste x-ghaiste - cuidíonn sé le hionfhabhtuithe scamhóg reatha nó le fadhbanna breise laistigh de na scamhóga a aithint.
- EKG - cuidíonn sé le fadhbanna croí a aithint a d'fhéadfadh cur le riosca máinliachta.
- Spirometry - a úsáidtear chun déine COPD a dhiagnóiseadh agus a chinneadh.
- Tástáil idirleathana scamhóg - inis do dhochtúir cé chomh maith agus a théann ocsaigine ó do alveoli chuig do shruth fola.
- Tástáil siúlóid sé nóiméad - cabhraíonn sé le caoinfhulaingt a fheidhmiú.
- Gáis fola artaire - cuidíonn sé le leibhéil ocsaigin réamhchoitianta agus dé-ocsaíd charbóin a aithint san fhuil.
Optamaithe
Tá iarracht comhoibríoch idir tú féin agus do dhochtúir i gceist le leas iomlán a bhaint comhoibreacha agus is féidir iad a roinnt sna ceithre chatagóir seo a leanas:
- Cosc ar chaitheamh tobac. Ós rud é go bhfuil riosca i bhfad níos mó ag daoine a chaitheann tobac chun deacrachtaí scamhóg iar-oibriúcháin a fhorbairt ó mháinliacht, ba chóir dóibh siúd a dhéanann tobac éirí as ocht seachtaine ar a laghad roimh ré. Má tá tú fós ag caitheamh tobac, féach an treoir iomlán seo maidir le scor tobac.
- Optamaithe teiripe drugaí. Tacaíonn formhór na n-othar COPD as dáileog amháin ar a laghad de bronchodilator nebulized a ghlacadh sula n-oibrítear iad. Más mian leat do chóireálacha a scuabadh maidir leis seo, nó má úsáideann tú ionanóir in ionad nebulizer, féach an treoir seo céim ar chéim maidir le conas nebulizer a úsáid chun a chinntiú go bhfaigheann tú an tairbhe iomlán de do chóireálacha. Ina theannta sin, má tá tú ar cheann den chuid is mó agus má tá tú ag iarraidh a mheabhrú cén leigheas atá ag COPD, féach an fhaisnéis seo maidir le tuiscint a fháil ar do bronchodilators .
- Cóireáil le haghaidh ionfhabhtaithe agus / nó níos measa. D'fhéadfadh ionfhabhtú scamhóg nó meathlú COPD ainéistéise a chothú. Is éard atá i gceist le contráindicate ach bealach iontach a rá nach féidir leat máinliacht a fháil. Ba chóir cóireáil agus comharthaí ionfhabhtaithe gníomhacha a chóireáil le antaibheathaigh sa tréimhse roimh d'oibriú.
- Fisiteiripe cófra. Cuidíonn an mucus a tharraingt roimh mháinliacht an iomarca a bhaint, rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le plódáil nó pneumonitis iar-oibriúcháin. Cuir i gcuimhne duit féin faoi na cúig theicníc imréitigh aerbhealaigh agus seiceáil an scuab seo ar mucus a ghlanadh le draenáil iarrachta .
Rioscaí a Bhainistiú le linn Máinliacht
Oibreoidh do dhochtúir agus anestheolaí le chéile chun na rioscaí a bhaineann le ainéistéise agus COPD a bhainistiú le linn do mháinliachta.
Is iad na deacrachtaí atá liostaithe thíos ach roinnt de na deacrachtaí a ndéanfar monatóireacht ort:
- Bronchospasm
- Neamhghabháil V / Q
- Plocóidí Mucus
- Pneumothorax
- Hypo-aerú iar-oibriúcháin
Cén fáth a bhaineann le Cineál na n-ábhar ainéistéise
Más féidir, má tá anestéisia ginearálta á sheachaint is fearr is féidir le rioscaí a laghdú. Labhair le do dhochtúir faoi roghanna eile, mar shampla ainéistéise áitiúil nó réigiúnach . Fuair staidéir go bhfuil baol níos ísle ag daoine le COPD de niúmóine chomh maith le spleáchas aerálaí má úsáidtear ainéistéise réigiúnach in ionad anesthesia ginearálta. D'fhéadfadh sé go mbeadh tairbheach freisin fad an mháinliachta a ghiorrú agus an fad ama atá agat faoi ainéistéise ginearálta.
Comhoiriúnachtaí Féideartha
Labhair muid faoi rioscaí a laghdú, agus is dócha gur chuala tú ó dhaoine eile go bhfuil máinliacht le COPD riosca, ach cad a tharlódh go díreach? Cad iad na rioscaí sin, go sonrach? Is mian le roinnt daoine a fháil amach cad a d'fhéadfadh a bheith ann, ach ní bheadh daoine eile ag smaoineamh air. Má tá tú ar dhuine ar mian leo a fháil amach, tá roinnt rudaí ann a d'fhéadfadh a bheith mar deacrachtaí nuair a bhíonn máinliacht ag daoine le COPD le ainéistéise ginearálta.
- Ionfhabhtuithe scamhóg mar niúmóine
- Sepsis (ionfhabhtú "comhlacht iomlán" atá an-tromchúiseach)
- Pneumothorax (scamhóg a thit)
- Teip riospráide
- Droch-chneasaithe
- In easnamh chun aeráil mheicniúil a dhiúscairt - Maidir le máinliacht ginearálta, cuirtear feadán isteach i d'aerbhealach chun aeráil a chur ar fáil. Is ábhar imní suntasach le galar na scamhóg go gcuirfidh an strus breise a bhaineann le máinliacht ar na scamhóga "tú ag brath ar an aerálaí" fiú má bhí tú ag análaithe go maith gan cúnamh roimhe seo.
- Hypoxia - Damáiste fíocháin agus bás cille mar gheall ar ocsaiginiú neamhleor don chomhlacht, lena n-áirítear an inchinn.
- Tá coitianta fola agus emboli scamhógacha an -choitianta i ndaoine le COPD, go háirithe má éilíonn máinliacht go mbeidh tú neamhghníomhach ar feadh tamaill.
- Stad croí
Tá riosca níos mó ag gach othar COPD chun deacrachtaí a fhorbairt tar éis máinliachta a bhfuil ainéistéise ann. Tá bainistíocht ghníomhach le linn gach céim d'idirghabháil máinliachta riachtanach chun aisghabháil neamhchinnte a chinntiú.
Foinsí:
Cheng Q, Zhang J, Wang H, et al. Éifeacht Géarchéime Hypercapnia ar Thorthaí agus Fachtóirí Riosca Réamhfhreagracha maidir le Éigeantachtaí I measc na nOthair a Ghlac Idirghabhálacha Bronchoscópacha faoi Anaintéis Ghinearálta. Plos a hAon . 2015. 10 (7): e0130771.
Hausman M, Jewell E, Engoren M. Anesthesia Ginearálta Réamhrá Réaltrach in Othair Máinliachta a bhfuil Galar Ainsealach Bagairtí Ainmhithe ann : An bhfuil Anastéseas Ginearálta á Seachaint ag Laghdú Riosca na gCabhrachtaí Iar-Oibriúcháin ? Anesthesia agus Analgesis . 2015. 120 (6): 1405-12.
Kim H, Lee J, Páirc Y, et al. Tionchar Grúpaí GOLD de Galar Ainsealach Bacainní ar Éigeandálacha Máinliachta. Iris Idirnáisiúnta na Galair Ainsealach Bacainn Ainsealach . 2016. 11: 281-7.
Póg G, Claret A, Desbordes J, Porte H. Ainéistéise Epidúrach Thóracach le haghaidh Máinliacht Thóracach a Dhífhostú in Othair Dhiúscairt Dísheicthe A Eisiatar Ó Anesthesia Ginearálta. Máinliacht Cardashoithíoch agus Thoracach Idirghníomhach . 2014. 19 (5): 816-23.