Is minic a fhorordaítear bronchodilator do dhaoine a chónaíonn le galar ainsealach strópacha ainsealach (COPD) , cineál cógais a úsáidtear chun na pasáistí aeir a mhaolú chun cabhrú leat anáil a fháil níos fearr. Is iondúil go n-ionanálfar na míochainí tríd an mbéal ag baint úsáide as ionanálú dáileog méadraithe (MDI) ach tá siad ar fáil freisin i bhfoirmithe leachtacha, pill, injectable nó suppository.
Úsáidtear bronchodilators ar bhonn riachtanach nó a fhorordaítear dhá uair sa lá chun comharthaí COPD a chosc nó a laghdú. Is iad na trí aicme bronchodilators a úsáidtear go coitianta chun COPD a chóireáil ná:
- Agonists beta-adrenergic
- Anticholinergics
- Methylxanthines
Agonists Beta-Adrenergic
Is gné cógais é agonists beta-adrenergic (ar a dtugtar beta-agonists freisin) a chuireann le gabhdóirí sonracha sa scamhóg ar a dtugtar beta-adrenoceptors. Agus é sin á dhéanamh, bíonn siad ag cur tús le spásmaí bronchial agus tugann siad deis do phaisinéirí aerbhealaigh a oscailt.
Is féidir le beta-agonists a bheith ag gníomhú go gairid (go maireann ceithre go sé uair an chloig) nó ag gníomhú go fada (12 nó níos mó ná uair an chloig). Déantar iad a sheachadadh ó bhéal nó trí MDI. Is fearr go ginearálta an modh ionanálaithe mar go laghdaíonn sé comharthaí níos tapúla.
Is iad na gníomhaithe béite gearr-ghníomhú (SABAs) atá ceadaithe faoi láthair sna Stáit Aontaithe ná:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
Is iad na agonists béite fadtéarmacha (LABA) atá ceadaithe faoi láthair sna Stáit Aontaithe ná:
- Salmeterol
- Taibheolaí (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Úsáidtear míochainí béite-iompróirí i bhfoirmlí dhá-in-aon freisin, mar shampla Symbicort a chomhcheanglaíonn formoterol le corticosteroid ionanálaithe ar a dtugtar budesonide.
De ghnáth, déantar fo-iarsmaí drugaí a bhaineann le dáileoga agus is minic a fheictear iad le húsáid ó bhéal.
I measc na nithe is coitianta tá ráta croí tapa (tachycardia), croílár croí, tremors, agus suaitheadh codlata.
Anticholinergics
Is míochainí iad Anticholinergics a dhéanann bloc ar chineál neurotransmitter ar a dtugtar acetylcholine. Is iad na néaráin neamhbhreitheacha (iad siúd a bhaineann le feidhm uathoibríoch) príomhfhoinse acetililín sna scamhóga. Trí na substaintí sin a tháirgeadh, cuirtear deireadh leis na crapadh agus na spasmaí sna haerbhealaí.
Níl Anticholinergics ar fáil ach i bhfoirm ionanálaithe agus bronchodilation den scoth a thairiscint le fo-iarsmaí íosta. Tá anticholinergics úsáideach go háirithe dóibh siúd nach féidir leo béite-agonists nó meitilxanthines a úsáid mar gheall ar ghalar croí.
Is iad na anticholinergics a ceadaítear faoi láthair sna Stáit Aontaithe ná:
- Atrovent (ipratropium)
- Spiriva (tiotropium)
- Aclidinium
Tá foirmiú inhalaithe comhcheangailte ann freisin ar a dtugtar Combivent ina bhfuil ipratropium agus an albuterol béite-agonist gearr-ghníomhú.
Is iad na fo-iarsmaí is coitianta a bhaineann le drugaí anticholinergic béal tirim agus aftertaste miotalach. I gcásanna annamh, is eol go raibh glaucoma ann.
Methylxanthines
Is aicme uathúil drugaí iad meitilxanthines ar a dtugtar bac a chur ar bhac aer-sreabhadh, athlasadh a laghdú, agus crapadh bronchialacha.
Ní thuigtear go maith lena meicníocht gníomhaíochta, agus, cé go héifeachtach, ní úsáidtear na drugaí go coitianta i gcóireáil chéad líne mar gheall ar a raon fo-iarsmaí.
Tá meitilxanthines is oiriúnaí do dhaoine nach bhfuil in ann rialú leordhóthanach a bhaint amach le drugaí beta-agonist nó anticholinergic. Murab ionann agus na cineálacha eile bronchodilators COPD, ní inhalaítear meitilxanthines. Tá siad ar fáil faoi láthair i bhfoirmiúcháin pill, leachtacha, infhéitheacha nó suppository.
Is iad seo a leanas na dhá dhrugaí methylxanthine atá ceadaithe sna Stáit Aontaithe:
- Theophylline
- Aminophylline
Is féidir na fo-iarsmaí a bheith as cuimse uaireanta, go háirithe má dhéantar iad a sheachadadh go hinmheánach.
D'fhéadfadh comharthaí a bheith i measc na comharthaí, an insomnia, nausea, an buinneach, an t-amú, análaithe tapa, agus an chraiceann. Cuir glaoch ar do dhochtúir láithreach má fhaigheann tú urlacan, brón croí neamhrialta ( dysrhythmia ), nó urghabhálacha.
> Foinse:
> Vestbo, J .; Hurd, S; Agusti, A. et al. "Straitéis dhomhanda maidir le diagnóisiú, bainistiú, agus galar ainsealach bacadh scamhógach a chosc: achoimre feidhmiúcháin an GOLD". Am J Cúram Critéir Cúraim Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.