Má dúradh duit go bhfuil hemothorax agat nó grá agat, is dócha go bhfuil eagla ort. Cad é hemothorax, cad iad na cúiseanna atá ann, agus cén chaoi a gcaitear leo? An chuid is mó den am a fhorbraíonn hemothorax i suíomh ina bhfuil duine in ospidéal, mar shampla tar éis máinliacht scamhóg, le galar scamhóg aitheanta, nó tar éis an tráma. Nuair a fhorbraíonn hemothorax, áfach, is minic a bhíonn mearbhall ar dtús toisc go bhfuil an oiread sin cosúlachtaí ann le hairíonna hemothorax agus deacrachtaí riospráide eile.
Cad ba chóir a fhios agat mar a bhíonn tú ag an gcoinníoll seo?
Forbhreathnú
Déantar hemothorax a shainmhíniú mar an fhuil a bhailiú idir na seicníní ag líniú na scamhóga (an pleura ). Ag brath ar an gcúis, d'fhéadfadh an fhuil a bheith ag baint leis na scamhóga, an croí, an balla cófra, nó na soithigh fola mór atá sa chiste. Meastar go dtarlóidh 300,000 cás hemothorax sna Stáit Aontaithe gach bliain mar gheall ar an tráma ina n-aonar, agus tá díobhálacha cófra i láthair i thart ar 60 faoin gcéad d'othair a bhfuil díobhálacha iomadúla orthu.
Cúiseanna
Tá go leor cúiseanna ann le hemothorax. I measc cuid díobh seo tá:
- Tráma don chiste (is é seo an chúis is coitianta le hemothorax).
- Emphysema.
- Ailse scamhóg, mesothelioma , agus ailsí atá meastastatach (scaipeadh) chuig an scamhóg.
- Máinliacht cófra (an chuid is coitianta a leanas scamhóg agus máinliacht croí.)
- Bipseas na mais scamhóg.
- Ionfhabhtuithe scamhóg mar eitinn.
- Neamhoird súdartha a eascraíonn i gcló fada.
- Éalachas agus neamhchruinneas plandaí.
Comharthaí
Is féidir le comharthaí a bheith deacair idirdhealú a dhéanamh ó na coinníollacha eile ar dtús agus d'fhéadfadh go n-áireofaí:
- Giorracht tromchúiseach anála.
- Imní agus imní mhór.
- Comharthaí turraing ar nós ráta croí tapa, brú fola íseal, foircinní pale, fuar, agus laige.
- Pian cliabh a bhíonn go minic géar agus d'fhéadfadh sé a bheith éagsúil le seasamh.
Obair agus Meastóireacht
Is féidir le stair chúramach roinnt leideanna a thabhairt ar chúis agus i láthair hemothorax-amhail tráma cófra nó máinliacht cófra. Ar an taobh atá i gceist, féadfar fuaimeanna scamhóg a laghdú nó a bheith as láthair. Féadfaidh x-gha cófra ingearach cabhrú le hemothorax a dhiagnóiseadh, agus féadfar tuilleadh tástála a dhéanamh, ar nós CT cófra. Nuair a chuirtear feadán cófra, féadfar an sreabhach a mheas chun a dhearbhú go bhfuil fuil ann sa chuas pleural agus go bhféachann sé tuilleadh cúiseanna féideartha.
Is féidir le meastóireacht a dhéanamh ar an sreabhán pléarach a bheith cabhrach chomh maith. Chun an sreabhán seo a aicmiú mar hemothorax, ba chóir go mbeadh hematocrit an sreabhach pleural 50% ar a laghad de hematocrit na fola imeallacha (fola a scrúdaítear trí shampla a thógáil ó vein).
Cóireáil
Is éard atá i gceist le cóireáil tosaigh do hemothorax ná an duine a chobhsú agus ansin feadán cófra a chur isteach chun an fhuil agus an t-aer a dhréanú nó a thógáil suas idir na seicníní scamhóg sa chuas pléarach .
Go minic, tá hemothorax mar thoradh ar thráma mhaol nó bréagach don chiste. Nuair a tharlaíonn sé gan tráma, tá sé an-tábhachtach an chúis bhunúsach a chinneadh agus a chóireáil.
Is gnách go n-áireofaí cóireáil le feadán cófra a chur isteach mar chuid de thoracostomy físe-chúnamh (máinliacht íosta ionrach ina ndéantar incisions beaga sa chiste agus déantar máinliacht trí na incisions beaga seo le ceamara a úsáid.
I gcás máinliacht roinnt daoine, tá gá le tóracótaíocht chun teacht ar an bhfoinse agus rialú a dhéanamh ar an bhfuiliú, go háirithe i suíomh hemothorax mór nó nuair a bhíonn foinse an fhuilithe neamhchinnte.
Gabhmhóidí
I gcás na ndaoine sin a fhaigheann cóireáil, fágtar líon beag le empyema (bailiúchán de phus idir na seicníní ag líneáil na scamhóga) nó roinnt scarring an phlára (snáithris pleural). D'fhéadfadh go mbeadh comharthaí riospráide fadtéarmacha ag roinnt daoine ar thoradh ar fhíbróis.
Le empyema, is féidir tuilleadh lialanna a dhéanamh chun an pus a bhaint agus chun sreabhach agus baictéir breise a chosc ó dul isteach sa chiste. Tá cóir leighis le haghaidh snáithíneas tacúil go príomha mar ní bhíonn snáithrisis in-aisghabhála de ghnáth.
Dúirt sé sin, gur féidir le cóireálacha ó athshlánú scamhógach le hoiliúint anála cuidiú leis an gcaighdeán maireachtála is fearr a athbhunú.
Prognóis
Déantar toradh hemothorax a chinneadh le méid an fhuilithe agus an chúis bhunúsach araon. I gcás daoine a chothaíonn hemothorax mar thoradh ar an tráma cófra, tá an prognóis foriomlán i ndáiríre go maith, agus den scoth má féidir déileáil leis an hemothorax go leordhóthanach.
> Foinsí:
> Aktas, A. et al. Bópspéalach tréimhsiúil na mais scamhóg: Fachtóirí neamhtheicniúla a mbíonn tionchar acu ar chasta. Ailse Thuarach . 2015. 6 (2): 151-8.
> Broderick, S. Hemothorax: Eolaíocht, diagnóis, agus bainistíocht. Clinicí Máinliachta Thoracic . 2013. 23 (1): 89-96.
> Mancini, M et al. Hemothorax. Medscape . Nuashonraithe 15/15/14.
> Morgan, C., Bashoura, L., Balachndran, D., agus A. Saadia. Hemothorax Spontáineach. Annals of the American Thoracic Society . 2015. 12 (10): 1578-1582.
> Patrini, D. et al. Etiology agus bainistíocht haemothorax spontáineach. Journal of Disease Thoracic . 2015. 7 (3): 520-6.