Conas iarratas a dhéanamh ar Árachas Míchumais Slándála Sóisialta chun Medicare a fháil

Cáilithe do Medicare Beag beann ar Aois

Níl 65 duine nó níos sine ag gach duine a théann ar Medicare. Tá an clár ar fáil do dhaoine atá níos óige má tá míchumas leighis acu . Daoine atá ag a bhfuil scléaróis cliathánach amyotrófach (ALS) , ar a dtugtar galar Lou Gehrig, cáilíonn siad go huathoibríoch, agus tá daoine incháilithe le galar duánach ag deireadh céim , rud a chiallaíonn gur gá iad a bheith scagdhealaithe nó trasphlandú duáin, má íocann siad go leor i gcánacha. Tá an chuid is mó daoine faoi mhíchumas, áfach, incháilithe do Medicare bunaithe ar Árachas Míchumais Slándála Sóisialta (SSDI). Conas a oibríonn an clár SSDI agus conas is féidir leat iarratas a dhéanamh?

1 -

Faigh amach má cháilíonn tú le haghaidh Míchumais Slándála Sóisialta

Déan cinnte go gcomhlíonann tú na ceithre riachtanas seo chun cáiliú don chlár Árachas Míchumais um Shlándáil Shóisialta (SSDI).

1. Creidmheasanna Oibre Iomarca a Thuilleamh

Ansin úsáideann an Riarachán Slándála Sóisialta (SSA) creidmheasanna oibre chun cinneadh a dhéanamh má chomhlíonann tú na critéir. Le haghaidh 2017, is ionann creidmheas oibre amháin agus $ 1,300 i dtuilleamh cánach don bhliain agus is ionann agus ceithre chreidmheas $ 5,200. Ní féidir leat níos mó ná ceithre chreidmheas a thuilleamh in aghaidh na bliana.

Tá líon na gcreidmheasanna oibre a theastaíonn uait chun cáiliú le haghaidh SSDI roinnte ina trí chatagóir aoise:

• Aois 24 agus níos óige: Ní mór duit sé chreidmheas oibre a bheith agat sna trí bliana díreach roimh do mhíchumas.
• Aois 24 go 31: Tá creidmheas oibre amháin de dhíth ort le haghaidh gach bliain idir 21 agus an bhliain a thosaigh do mhíchumas.
• Aois 31 agus níos sine: Ní mór duit 20 creidmheas oibre ar a laghad (do na daoine sin 31 go 42 bliain d'aois) sna 10 mbliana díreach roimh do mhíchumas agus suas le 40 creidiúint (dóibh siúd atá 62 agus níos sine) le 20 de na creidmheasanna oibre sin a thuilltear sa 10 mbliana roimh thosaigh do mhíchumas.

Rogha cabhrach: Coinnigh i gcuimhne nach bhfuil aon phost ina n-oibrigh tú "faoin mbord" ag brath i dtreo do cheanglas creidmheasa oibre SSA ós rud é nach n-íocadh cánacha.

2. Teorainneacha Ioncaim a Chruinniú

Ní mór duit níos lú ná méid áirithe airgid a thuilleamh gach mí. Lena chois sin, tuigeann níos mó gur féidir leat "gníomhaíocht shuntasach suntasach" a dhéanamh agus nach bhfuil siad faoi mhíchumas i súile an SSA. In 2017, is é $ 1,170 ($ 1,950 an tuilleamh míosúil má tá tú dall).

3. Dearbhú go bhfuil Míchumas Leighis agat

Ní mór duit míchumas leighis , meabhrach nó fisiceach a bheith agat, a bhfuiltear ag súil go dtarlóidh siad ar feadh bliana amháin ar a laghad. Iarrann an Riarachán Slándála Sóisialta taifid leighis chomh maith le doiciméid tacaíochta ó do dhochtúir mar chruthúnas ar mhíchumas.

4. Taispeáin go bhfuil do mhíchumas tromchúiseach

Caithfidh an míchumas leighis a bheith dian go leor chun tionchar a bheith agat ar do chumas oibriú i do phost reatha nó san am atá caite. Is dócha go dtiocfadh éileamh diúltú do SSDI ar an gcumas oibriú i gcáil éigin atá bunaithe ar d'aois, ar leibhéal oideachais agus scileanna.

2 -

Bailigh Faisnéis chun Tacú le d'Éileamh Míchumais

Sula ndéanann tú iarratas ar SSDI, caithfidh tú faisnéis a bhailiú. Cabhróidh sé seo leat d'iarratas a chomhlánú go cruinn. Seo an méid is gá duit ar láimh.

1. Cóipeanna de do thaifid leighis a bhaineann leis an míchumas
2. Cóipeanna de dhoiciméid Cúitimh Oibrithe, más infheidhme
3. Liosta de do choinníollacha leighis
4. Liosta do chuid míochainí
5. Liosta de na tástálacha leighis a bhaineann leis an míchumas le dátaí seirbhíse
6. Liosta na ndochtúirí agus gairmithe cúram sláinte eile a chóireáil leat le 12 mhí anuas le dátaí seirbhíse, seoltaí oifige, agus uimhreacha teileafóin oifige
7. Foirm scaoileadh liachta sínithe chun ligean do thaifid leighis a sheoladh chuig an Riarachán Slándála Sóisialta
8. Stair na bpost le 15 bliain anuas le cur síos ar dhualgais fostaíochta
9. Ainmneacha agus dátaí breithe do chéile (í), am atá caite agus an lae inniu
10. Ainmneacha agus dátaí breithe leanaí beaga
11. Dátaí póstaí agus colscarthaí
12. Faisnéis bainc le haghaidh seiceálacha do Shlándáil Shóisialta amach anseo, má cheadaítear do mhíchumas
13. Déan teagmháil le heolas, lena n-áirítear ainm, seoladh agus uimhir theileafóin do dhuine a bhfuil aithne aige agus a thacaíonn leat mar thagairt

Rogha cabhrach: B'fhéidir gur mhaith leat do dhochtúir a iarraidh le haghaidh cóip de do thaifid chun athbhreithniú a dhéanamh ort féin sula gcuirfidh tú iarratas isteach. Má bhraitheann tú níos mó nach bhfuil go leor eolais ag cur síos ar do riocht míochaine, is féidir leat cuairt oifige a iarraidh. Beidh tú ag iarraidh ar an dochtúir an fhaisnéis is gá a chur leis mar chuid de chuairt duine-le-duine seachas mar fhreagairt ar ghlao gutháin. Is minic gur gá scrúdú fisiceach mionsonraithe chun éileamh SSDI a neartú.

3 -

Comhlánaigh d'Iarratas SSDI

Nuair a bheidh tú ag bailiú suas do chuid faisnéise, is féidir leat iarratas a dhéanamh go hoifigiúil ar shochair SSDI. Is féidir é seo a dhéanamh ar thrí bhealach.

1. I duine. Tabhair cuairt ar d'oifig áitiúil um Shlándáil Shóisialta agus cuir iarratas ar aghaidh le duine le hionadaí Slándála Sóisialta.
2. Ar an fón. Comhlánaigh d'iarratas ar an bhfón ag 1-800-772-1213. Tá ionadaithe um Shlándáil Shóisialta ar fáil Dé Luain go hAoine 7:00 go 7:00 Am Caighdeánach an Oirthir chun cabhrú leat.
3. Ar Líne. Tá iarratais ar fáil ar shuíomh Gréasáin na Slándála Sóisialta. Is féidir leat d'iarratas a shábháil mar a théann tú agus é a chomhlánú ar do chaoithiúlacht.

Rogha cabhrach: Tógann an próiseas iarratais am, meán uair go dhá uair an chloig ag brath ar chastacht do chás. Bí cinnte go leor ama a chur ar leataobh chun d'iarratas a chomhlánú i gceart.

4 -

Achomharc a dhéanamh má dhiúltaítear do chás SSDI

Féadfaidh sé an Riarachán Slándála Sóisialta (SSA) a ghlacadh trí mhí go cúig mhí chun d'iarratas a cheadú nó a dhiúltú, níos giorra má tá do riocht míochaine liostaithe ar an liosta de na Coinníollacha Liúntais Choitianta. De ghnáth, táthar ag súil go mbeidh ionchas saoil níos giorra agus riachtanais mhíochaine níos airde ag an liosta seo.

Má dhiúltódh d'iarratas ar chúis ar bith, b'fhéidir go roghnaíonn tú achomharc a dhéanamh ar an gcinneadh. I 2016, chuir níos mó ná 2.3 milliún duine iarratas ar SSDI, ach níor ghlac ach 32 faoin gcéad de na cásanna sin i mbliana.

Tá ceithre leibhéal achomhairc ann. Má cheadaítear do chás ar aon leibhéal, fanann an próiseas achomhairc ann.

1. Athscrúdú. Sa chás seo, déanfaidh sraith nua daoine aonair an ghníomhaireacht stáit athbhreithniú ar d'iarratas an dara huair.
2. Éisteacht le breitheamh dlí riaracháin. Scrúdóidh breitheamh nach raibh páirteach i do athbhreithnithe cásanna roimhe seo do chás. Féadfaidh tú finnéithe a thabhairt don éisteacht fianaise a chur ar do shon. Is gnách éisteachtaí go pearsanta ach is féidir iad a sheoladh ar an teileafón más gá.
3. Athbhreithniú ag an gComhairle Achomhairc um Shlándáil Shóisialta. Cinneann an Chomhairle Achomharc an bhfuil tú ag éisteacht le do chás tar éis athbhreithniú a dhéanamh ar thorthaí ó d'éisteacht. Féadfaidh siad an cás a athbhreithniú féin nó iad a sheoladh ar ais le haghaidh éisteachta leis an dara breitheamh dlí riaracháin.
4. Athbhreithniú cúirte cónaidhme. Is é an rogha is déanaí a cheanglaítear dlísuit leis an gcúirt dúiche cónaidhme.

Rogha cabhrach: Má dhiúltaítear do chás ar aon leibhéal, b'fhéidir go gcaithfidh tú do chás a neartú. Tá ceanglais an-dian ag an SSA, agus de ghnáth, tá gá le níos mó cáipéisí leighis chun do lagú a léiriú. B'fhéidir gur mhaith leat scrúdú leighis neamhspleách a bhreithniú, ie meastóireacht a dhéanamh ar dhochtúir a bhfuil taithí acu sa phróiseas achomhairc agus ar féidir leo measúnuithe feidhmiúla a dhéanamh a thugann aghaidh ar riachtanais SSA.

5 -

Conas agus Cathain Tosaithe ar Medicare

Nuair atá tú ceadaithe do SSDI, tá tú ar an mbealach chun clúdach Medicare . Chomh fada agus nach dtógtar do SSDI ar shiúl ar chúis ar bith, déanfar tú a chlárú go huathoibríoch i Medicare Cuid A agus Cuid B ar do 25ú mí de shochair SSDI i ndiaidh a chéile. Déanfar na préimheanna a asbhaint go díreach ó do seiceáil sochair SSDI.

Beidh ort iarratas a dhéanamh ar phlean Cuid D Medicare, .i. Plean drugaí oideas, ar do chuid féin.

Smaoinigh go cúramach sula ndéanann tú aon chinneadh chun Medicare a laghdú nuair atá tú ar SSDI. Fiú má cheapann tú go mbeidh costas níos lú agat i bplean sláinte eile in asbhaintí bliantúla nó préimheanna míosúla, ní dhéanfaidh sé seo riamh i do bhfabhar mar gheall ar:

1. Má dhiúltaíonn tú Medicare Cuid A, caillfidh tú na sochair Slándála Sóisialta uile , lena n-áirítear do SSDI.
2. Má choimeádann tú Cuid A Medicare ach má tá Cuid B Medicare á laghdú agat, níl tú incháilithe le haghaidh clúdach árachais sláinte eile, ie ón Mhargadh Árachas Sláinte nó le cuideachta árachais phríobháideach. Tá sé i gcoinne an dlí maidir leis na pleananna sin tairbhithe a chumhdaítear le Medicare a mhargú nó a dhíol.

Dea-chabhair: Ní fhéadfaí ach do chuid sochar míchumais SSDI agus ioncam sa todhchaí a chailleadh má dhiúltaíonn tú Medicare, ach go gcaillfeá rochtain ar chúram sláinte inacmhainne. Tá na ramuithe airgeadais fadtéarmacha suntasach.

> Foinsí:

> Tuarascáil Staidrimh Bhliantúil ar an gClár Árachas Míchumais um Shlándáil Shóisialta, 2011 - Torthaí na nIarratas ar Shochair Mhíchumais. Suíomh Gréasáin um Shlándáil Shóisialta. http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/di_asr/2011/sect04.html.

> Pleanálaí Sochair: Creidmheasanna Slándála Sóisialta. Suíomh Gréasáin um Shlándáil Shóisialta. https://www.ssa.gov/planners/credits.html.

> Staitisticí Tairbhithe d'Oibrithe Míchumasaithe de réir na Bliana Féilire, na Ráithe, agus na Mí. Suíomh Gréasáin um Shlándáil Shóisialta. https://www.ssa.gov/oact/STATS/dibStat.html.

> Eolaire Náisiúnta SEAK na Scrúdaitheoirí Leighis Neamhspleácha . https://www.imenet.com/content/imedir.pdf.

> Gníomhaíocht Leasach suntasach. Suíomh Gréasáin um Shlándáil Shóisialta. https://www.ssa.gov/oact/cola/sga.html

Focal ó

Ní cháilíonn gach míchumas leighis tú le haghaidh Árachas Míchumais Slándála Sóisialta (SSDI), ach cáilíonn SSDI duit Medicare. Is féidir le hiarratas a dhéanamh ar SSDI a bheith íditheach, ach d'fhéadfadh sé go mbeadh an dea-iarracht fiú má tá tú ag teastáil. Foghlaim conas dul tríd an bpróiseas céim ar chéim agus má fhágann tú aon mhíchistí.