Ailse na Scamhóg i Neamh-Smocaitheoirí

by Lynne Eldridge, MD; Athbhreithnithe ag Grant Hughes, MD

Difríochtaí i Ailse na Scamhóige idir Neamh-Smocaitheoirí agus Daoine a Chaitheann tobac

Is é an ailse scamhóg i ndaoine a chaitheann tobac níos coitianta ná mar a thuigeann a lán daoine. Go deimhin, meastar gurb é an ailse scamhóg i riamh-chaiteoirí an 6ú cúis is coitianta de bhásanna ailse sna Stáit Aontaithe.

Cé go ndéanaimid cnapshuim ar chaiteoirí tobac agus gan daoine a chaitheann tobac a chéile le linn dóibh a bheith ag plé ailse scamhóg, is galar éagsúil é an t-ailse scamhóg i ndaoine a chaitheann tobac. Cad iad cuid de na difríochtaí seo?

Staitisticí

Tríd is tríd, tagann 10 faoin gcéad go 15 faoin gcéad de na hailse scamhóg i neamhchumadóirí. (Tarlaíonn 50 faoin gcéad eile in iar-chaiteoirí tobac).

Bíonn dhá thrian de na daoine a chaitheann tobac a fhaigheann ailse scamhóg mná, agus baineann 20 faoin gcéad de ailsí scamhóg i mná i ndaoine aonair nach ndeataigh riamh. Tá an céatadán seo i bhfad níos airde i mná na hÁise.

Cúiseanna

I measc roinnt de na cúiseanna a bhaineann le hailse scamhóg neamh-tobac tá:

Radón - Is é an nochtadh do ghás radóin inár dtithe an chúis is mó a bhaineann le hailse scamhóg i ndaoine nach bhfuil ag smocadh.
Deatach ar dhóigh - Tá deataigh ar láimh freagrach as thart ar 3,000 bás bás ailse scamhóg gach bliain sna Stáit Aontaithe
Nochtadh aispeist - Is cúis thábhachtach de mesothelioma é an nochtadh d'aispeist ar an bpost, ailse ar líneáil scamhóg.
Olaí aerasólaithe mar gheall ar chócaireacht - Meastar go bhfuil múch ó chócaireacht wok ina chúis thábhachtach d'ailse scamhóg i mná i dtíortha na hÁise.
Nochtadh comhshaoil eile

Nochtadh gairme eile
Réamhscaoileadh géiniteach - Is dócha go n-éireoidh le daoine a bhfuil stair teaghlaigh ailse scamhóg ailse scamhóg iad féin.
Páipilamavirus Daonna (HPV) - Fuarthas HPV i gcealla ailse scamhóg, ach tá sé seo ina chúis le hailse scamhógach fós anaithnid.

Cineálacha

Cé go n-aicmítear níos mó ná leath na n-ailsí scamhóg i leith daoine a chaitheann tobac mar ailsí scamhóg cille squamous (cineál ailse scamhóg neamh-bheag cille ), is adenocarcinomas iad an chuid is mó de na hailse scamhógacha (ailse scamhóg neamh-bheag eile).

Is minic go dtéann ailse scamhóg cille squamous le fás in aice leis na haerbhealaí agus go gcuirfí comharthaí go luath orthu, mar shampla casadh nó coughing up (hemoptysis).

Fásann adenocarcinomas go minic i réigiúin seachtracha na scamhóga agus is féidir iad a bheith i láthair ar feadh i bhfad sula dtéann na hairíonna. D'fhéadfadh comharthaí cosúil le giorracht anála, tuirse nó comharthaí mar gheall ar scaipeadh an ailse go réigiúin eile an chomhlachta (mar shampla pian cnámh) a bheith níos coitianta.

Ainm is ea Carcinoma Bronchoalveolar (BAC) a cuireadh in ionad anois agus go bhféachann sé mar fhochatagóir de adenocarcinoma scamhóg. Is foirm eile é ailse scamhóg atá níos coitianta i ndaoine a chaitheann tobac, go háirithe daoine óga nach bhfuil ag caitheamh tobac. Ar chúiseanna anaithnid, is cosúil go bhfuil méadú ar fud an domhain ar mhinicíocht BAC.

Níos mó maidir le Comharthaí Ailse Scamhóg i Neamh-Smocaitheoirí

Bitheolaíocht

Tá ailse scamhóg i ndaoine a chaitheann tobac éagsúil ná ailse scamhóg i leith daoine a chaitheann tobac ar leibhéal géiniteach, cheallacha agus mhóilíneach. Ciallaíonn sé seo go bhfuil na hathruithe i gcealla a fhágann go bhfuil cealla ailse scamhóg éagsúil ag gach leibhéal, ón gcló géiniteach a insíonn cealla nuair a scaipeadh agus a fhásann, ar an mbealach a fheidhmíonn na cealla agus cumarsáid a dhéanamh le cealla eile. Faoi láthair, déileálfar leis an ailse scamhóg i leith daoine a chaitheann tobac agus gan daoine a chaitheann tobac. De réir mar a fhoghlaimímid níos mó faoi na difríochtaí idir ailse i ndaoine a chaitheann tobac agus gan daoine a chaitheann tobac, d'fhéadfadh sé seo athrú.

Tugann roinnt staidéir le fios go bhfreagraíonn daoine aonair nach bhfuil riamh deataithe freagra níos fearr ar cheimiteiripe. Tá roinnt sócháin géiniteacha i gcealla ailse níos coitianta dóibh siúd nach ndeataigh riamh , agus dá bhrí sin d'fhéadfadh teiripí spriocdhírithe atá dírithe ar na comhréitigh seo a bheith ag obair níos fearr i ndaoine a chaitheann tobac riamh.

Ba chóir go mbeadh tástáil géine (próifíliú mhóilíneach) déanta ag gach duine a dhéantar diagnóisíodh le hailse scamhóg neamh-bheag-bheag - agus go háirithe daoine nach bhfuil ag smachtadh orthu - ar a gcuid tumaí. Chomh maith le fíocháin a thástáil a fuarthas trí fhéipseagán fíochán scamhóg, ceadaíodh tástáil fola nua ( bithipseacht leachtach ) i mí an Mheithimh 2016 chun sásuithe EGFR a bhrath. Tá na sócháin seo coitianta go háirithe i ndaoine nach ndeataigh siad riamh.

Cóireálacha Ailse Scamhóg

Prognóis

Is minic a dhéantar ailse scamhóg i ndaoine a chaitheann tobac a dhiagnóisiú ag céim dhéanach, agus tugtar an chéad ionfhabhtú riospráide nó fiú ailléirgí orthu. Mar sin féin, tugann roinnt staidéir (ach nach bhfuil go léir) le fios go bhfuil maireachtáil foriomlán níos fearr i ndaoine nach bhfuil ag caitheamh tobac. Is léir an difríocht seo dóibh siúd atá diagnóisithe ag céim luath an ghalair. Tá prognóis níos fearr ag daoine nach bhfuil ag caitheamh tobac i gcoitinne ná fireann nach bhfuil ag smocadh le hailse scamhóg.

Cosc

Is iad na rudaí is tábhachtaí is féidir leat a dhéanamh chun do riosca ailse scamhóg a laghdú mar neamh-chaiteoir. Is cosúil go mbaineann riosca níos ísle ar chleachtais chothaithe áirithe, chomh maith le méideanna measartha measartha.

Cosc ar Ailse an tSamhraidh do dhaoine nach bhfuil ag smachtóirí

Treoracha sa Todhchaí sa Taighde

Tá taighde ar siúl faoi láthair chun bealaí a aithint chun ailse scamhóg a bhrath i ndaoine nach bhfuil ag smacht ag céim níos luaithe. Sa todhchaí, d'fhéadfadh go mbeadh na dochtúirí in ann tástáil a dhéanamh ar na marcóirí meall, substaintí sa fhuil a bhaineann le hailse, chun na hailse seo a aimsiú i ndaoine nach bhfuil ag smocaithe ag na céimeanna is luaithe, is inbhuanaithe.

Tacaíocht

Mar gheall ar stiogma ailse scamhóg, is minic a thugann daoine nach bhfuil ag caitheamh tobac le hailse scamhóg go mbraitheann siad níos lú tacaíochta ná daoine le cineálacha eile ailse. Tuairimí neamhdhíobhálach, mar shampla, "Ní raibh a fhios agam go raibh tú ina smoker closet," is féidir a bheith díobhálach ar an chuid is fearr agus díobhálach nuair is measa, nuair a bhraitheann daoine náire a ndícheall a roinnt le daoine eile mar gheall ar an stiogma. Caithfidh ár ndaoine a chaitheann tobac agus gan daoine a chaitheann tobac le hailse scamhóg ár n-aireach agus tacaíocht neamhchoinníollach.

_Foinsí:

_{Bryant, A. agus R. Cerfolio.} _{Difríochtaí i eipidéimeolaíocht, heiceolaíocht, agus maireachtáil idir daoine a chaitheann tobac agus daoine a chaitheann tobac riamh agus a fhorbraíonn ailse scamhóg neamh-bheag.} _{Cliabh .} _{2007. 132 (1): 185-92.}

_{Couraud, S. et al.} _{Ailse scamhóg i gcónaí ar chaitheann tobac - Athbhreithniú.} _{European Journal of Cancer .} _{2012 Márta 28. (Epub roimh phriontáil).}

_{Rudin, C. et al.} _{Ailse scamhóg i gcónaí ar chaiteoirí tobac: próifílí móilíneacha agus impleachtaí teiripeacha.} _{Taighde Ailse Cliniciúil .} _{2009. 15 (18): 5646-61.}

_{Samet, J. et al.} _{Ailse scamhóg i gcónaí ar chaiteoirí tobac: eipidéimeolaíocht chliniciúil agus fachtóirí riosca comhshaoil.} _{Taighde Ailse Cliniciúil .} _{2009. 15 (18): 5626-45,}

_{Scagliotti, G. et al.} _{Ailse scamhóg chealla Nonsmall i riamh a chaitheann tobac.} _{Tuairim Reatha in Oinceolaíocht .} _{2009. 21 (2): 99-104.}

_{Foramanian, J. agus R. Govindan.} _{Géineolaíocht mhóilíneach ailse scamhóg i ndaoine nach ndeataigh siad riamh.} _{Oinceolaíocht Lancet .} _{2008. 9 (7): 676-82.}

_{Foramanian, J. et al.} _{Torthaí cur i láthair agus céim-shonracha na ndaoine a chaitheann tobac ar feadh an tsaoil le hailse scamhóg neamh-bheag (NSCLC).} _. _{Journal of Thoracic Oncology .} _{2007. 2 (9): 827-30.}