An bhféadfadh Ionfhabhtuithe HPV Ardaigh Do Riosca Ailse Scamhóg?
In athbhreithniú 2008 ar 53 staidéar a foilsíodh san iris Lung Cancer , d'ainneoin na húdair gurb é HPV an dara cúis le hailse scamhóg tar éis caitheamh tobac toitíní, agus go raibh gá le taighde breise ar an gceist seo. Cad a d'fhoghlaim muid ón am sin? An bhfuil nasc i ndáiríre de chineál éigin idir HPV agus ailse scamhóg?
Cad é HPV (Papillomavirus Daonna)?
Bailiúchán de níos mó ná 200 víris atá i HPV (papillomavirus daonna) is féidir leis daoine a ionfhabhtú.
Díobh seo, is féidir le thart ar 30 a bheith ina chúis le hailse, agus na huaireachtaí "is cúis le hailse" is coitianta ná HPV 16 agus HPV 18.
Is minic a scaipeann HPV trí theagmháil chraiceann go craiceann, go minic gnéasach. Bíonn an chuid is mó de na hionfhabhtuithe le HPV soiléir go spontáineach laistigh de 2 bhliain gan aon fhadhbanna eile a dhéanamh, ach tá cuid acu i gcónaí. Ní chiallaíonn ionfhabhtú le brú "cúis le hailse" de HPV go ndéanfaidh duine ailse a fhorbairt. Go deimhin, ní dhéantar an chuid is mó d'ionfhabhtuithe le HPV a fhorbairt mar ailse.
Is eol do HPV ionfhabhtaithe a dhéanamh ar chealla epithelialacha agus oibríonn sé chun cur isteach ar na gnáthphróisis cheallacha a rialaíonn fás cille. Fiú amháin nuair a tharlaíonn sé seo, déanfaidh ár gcórais imdhíonachta an chuid is mó de na cealla neamhghnácha seo a bhrath agus a bhaint astu.
HPV agus Ailse
Tá HPV bunaithe go maith anois mar ról a imirt i bhformhór na gcásanna a bhaineann le hailse ceirbheacsach, chomh maith le go leor cásanna ailse vulvar, ailse penile , thart ar 95 faoin gcéad de ailsí anal, agus 70 faoin gcéad de ailsí béil, go háirithe iad siúd a bhíonn ag tarlú in óga, neamh mná mná.
Tá HPV 18 agus HPV 16 mar chúis le thart ar 70 faoin gcéad de na hailse ceirbheacsacha a spreagadh le HPV, agus tá HPV 16 freagrach as níos mó ná leath de na ailsí ó bhéal spreagtha HPV.
Dá bhrí sin, tá a fhios againn gur féidir ailse a bheith mar thoradh ar ionfhabhtuithe HPV agus go gcuireann sé roinnt ailsí in aice leis an réigiún scamhóg. Tá a fhios againn freisin gur féidir le hionfhabhtuithe víreasach cur le hailse scamhóg a fhorbairt, mar shampla, is dócha go n-eascraíonn na daoine a bhfuil ionfhabhtuithe VEID ailse scamhóg orthu siúd nach bhfuil ionfhabhtaithe le VEID, ach an bhféadfadh sé a bheith ina chúis le hailse scamhóg?
Cúiseanna Ailse Scamhóg agus Fachtóirí Riosca
Tá an-tábhachtach ag féachaint ar chúiseanna ailse scamhóg. Ar an drochuair, tá an stiogma a bhfuil ailse scamhóg ina galar tobac tar éis dul chun cinn a dhéanamh ar dhul chun cinn i roinnt bealaí agus measúnú á dhéanamh ar chúiseanna féideartha eile. Ach tharlaíonn ailse scamhóg i ndaoine a chaitheann tobac freisin. Sna Stáit Aontaithe, níor dheataigh 20 faoin gcéad de na mná a dhéanann ailse scamhóg toitín amháin, agus go n-ardóidh an líon sin go 50 faoin gcéad de na mná a bhfuil ailse scamhóg orthu ar fud an domhain atá gan smocadh ar feadh an tsaoil. Go deimhin, is é an ailse scamhóg i ndaoine a chaitheann tobac ná an 6ú cúis is mó de bhásanna a bhaineann le hailse sna Stáit Aontaithe.
Tá a fhios againn freisin nach bhforbróidh gach duine a chaitheann ailse scamhóg, agus gur dóigh go gcaithfidh tobac a chaitheamh le sioncrón le fachtóirí riosca eile chun ailse a chur faoi deara. An bhfuil HPV ar cheann de na fachtóirí sin?
Stair agus Tíreolaíocht an HPV agus an Ailse Scamhóg
D'fhéadfadh an fhéidearthacht go bhféadfadh ról a bheith ag HPV i bhforbairt ailse scamhóg an chéad uair i 1979. Fuair roinnt staidéir ón am sin fianaise ar HPD DNA i gcáiseanna scamhóg, ach tá éagsúlacht mhór ag seo de réir tíreolaíochta . Sna Stáit Aontaithe, fuair HPV DNA i thart ar 15 faoin gcéad de na hailse scamhóg, ag brath ar an staidéar, le HPV 16 agus HPV 18 a fuarthas is coitianta leis na hainsí is mó a bhfuil baint acu le hailse ceirbheacsach.
San Eoraip, tá thart ar 17 faoin gcéad DNA HPV i n-ailse scamhóg, ach tá an líon seo ag titim go 69 faoin gcéad sa Ghréig agus sa Téaváin agus 79 faoin gcéad sa tSeapáin. Tá a fhios againn go bhfuil ailse scamhóg i measc daoine nach bhfuil ag smacht níos coitianta san Áise. Tá a fhios againn chomh maith go bhfuil an chuma ar HPV a fháil níos coitianta i gcealla ailse scamhóg mhná agus gan daoine a chaitheann tobac ná fir agus daoine a chaitheann tobac.
Léiríonn dhá staidéar 2016 na difríochtaí geografacha seo níos faide. I staidéar amháin, fuarthas amach go raibh seans níos mó seans ann go mbeadh mná Taiwanese ag ailse scamhóg a fhorbairt má bhí siad faoi lé HPV. I gcodarsnacht leis sin, ní bhfuair staidéar Síneach aon chomhlachas idir antasubstaintí HPV (comhartha nochta) agus forbairt ailse scamhóg.
An bhfuil galar HPV ionfhabhtaithe ina chúis le Ailse na Scamhóg?
Cé go bhfuarthas HPV i gcealla ailse scamhóg, go háirithe i carcinoma cille squamous na scamhóga , níl an tábhacht cliniciúil a bhaineann le teacht ar HPV i gcealla ailse scamhóg fós ar eolas nó a thuiscint. Féach ar roinnt de na cúiseanna nach bhfreagraítear an cheist seo go héasca.
Causation vs. Coibhneas
Bíonn ceist eile i gceist le hábhar HPV san ailse scamhóg. Díreach toisc go bhfuil comhghaol idir 2 rud ann - sa chás seo, níl aon chúis le cúisíocht ar HPV agus ar fhorbairt ailse scamhóg. Is é an bealach is éasca chun cur síos a dhéanamh air seo trí shampla a úsáid. Tá comhghaol láidir idir uachtar reoite agus bá ag ithe ach ní chiallaíonn sé sin go n-eascraíonn uachtar reoite ag ithe báithre. Sa chás seo, tá comhghaol idir dhá rud nach bhfuil baint acu le chéile.
Ina theannta sin, in ionad cúiseamh nó comhghaoil nach mbaineann, d'fhéadfadh láithreacht HPV agus ailse scamhóg a bheith ina cheist "sicín agus ubh". Cé acu a tháinig an chéad? B'fhéidir go bhfuil fíochán scamhóg a bhfuil damáiste á dhéanamh aige ar ailse ach níos mó a bheith in ann é a bheith ionfhabhtaithe le HPV. Más amhlaidh a bheadh amhlaidh, meastar gur "ionfhabhtú opportunistic" é HPV cosúil leis na hionfhabhtuithe a fhaigheann daoine le VEID. Le SEIF, is é an damáiste a dhéanann VEID a dhéanann an comhlacht atá inchurtha le hionfhabhtuithe cosúil le niúmóine pneumocystis, ní na hionfhabhtuithe eile a bhfuil VEID orthu.
Bunscoile Ailse Scamhóg vs Meáchainí
I roinnt staidéir, is cosúil go bhfuil ailse scamhóg níos coitianta dóibh siúd a raibh ailse cheirbheacsach acu. I staidéar measartha mór amháin (a chinn i gcrích gur annamh a bhí i gceist le HPV má bhain sé riamh le hailse scamhóg a fhorbairt i gCeanada agus i Meiriceá Thuaidh), fuarthas amach go raibh ionfhabhtú HPV i láthair ach i 1.5 faoin gcéad d'othair, agus go raibh taithí ag na hothair seo ar fad roimhe seo a bhaineann le hailse cealla squamous (amhail ailse ó cheirbheacs nó ó bhéal) a bhaineann le HPV. Cé gur cosúil go raibh na hailse scamhóg seo mar phríomh-ailse scamhóg, is é an cheist a d'ardaíodh ná go bhféadfadh na hionfhabhtuithe seo ionadaíocht a dhéanamh ar ailse méadastatach ar na scamhóga ón ailse cheirbheacsach agus ó bhéal roimhe sin.
HPV mar charcanaigin
Tá muid cinnte go n-oibríonn HPV mar charcanaigin - substaint is cúis le hailse - nuair a thagann sé le hainsí ceirbheacsacha, peann, vaginal, agus ó bhéal, ach faoi ailse scamhóg? Má tá HPV i gceist i ailse scamhóg, is cosúil gurb é an smaoineamh atá ann faoi láthair gur féidir le HPV a bheith ina chódaitheoir i bhforbairt ailse scamhóg. I bhfocail eile, d'fhéadfadh an víreas oibriú le chéile le fachtóirí riosca eile cosúil le nochtadh radóin nó tobac chun ailse a tháirgeadh. Meastar freisin go bhfuil, murab ionann agus ailse cheirbheacsach, má tá HPV mar chúis nó cónascaire i ailse scamhóg, is dócha go bhfuil sé seo teoranta do roinnt ailse scamhóg.
Próifíle HPV agus Ailse Scamhóg
Go hiontach, is cosúil go bhfuil prognóis níos fearr ag na daoine a bhfuil fianaise acu maidir le HPV i gcealla ailse scamhóg ná iad siúd nach bhfuil fianaise faoi HPV i gcealla ailse scamhóg. Tugann an toradh seo cuid de chreidiúint do ról féideartha HPV in ailse scamhóg i gcomparáid le haiseanna ó bhéal. Is cosúil go bhfuil prognóis níos fearr ag ailsí ó bhéal mar thoradh ar HPV ná iad siúd a bhaineann le húsáid tobac.
Bunlíne
Is dócha go mbeidh sé i bhfad sula dtéigeann muid cad é an fíor-ghaol idir HPV agus ailse scamhóg, más ann dóibh. Mar a luadh, tá go leor athróg nach tuigimid go fóill. Beidh gá le tuilleadh taighde chun meastóireacht a dhéanamh ar láithreacht HPV i gcealla ailse scamhóg, agus chun na difríochtaí móra tíreolaíocha atá ann a mhíniú. Mar a luadh thuas, ní léiríonn coibhneas soiléir idir HPV agus ailse scamhóg cúisíocht. D'fhéadfadh sé nach bhfuil baint acu leis, nó fiú go bhfuil fíochán ailse scamhóg níos mó inchurtha le hionfhabhtú le HPV agus go bhfuil "ailse scamhóg" ina chúis le haon ionfhabhtú HPV seachas an bealach eile.
Cosc ar HPV
Mar sin, cad a chiallaíonn sé seo le haghaidh cosc? Is tús maith é an nochtadh do HPV a laghdú trí ghnéas sábháilte. Dóibh siúd atá ar an bhfál mar gheall ar an vacsaín HPV , d'fhéadfadh sé seo tacaíocht bhreise a sholáthar.
Riosca Ailse Scamhóg a ísliú
Go deimhin, déanaimid eolas faoi roinnt fachtóirí riosca d'ailse scamhóg a bhfuil rialú againn. Amharc ar na 10 leideanna seo chun ailse a chosc . Bí cinnte go ndearna tú do theach a sheiceáil le haghaidh radóin - an chúis is mó a bhaineann le hailse scamhóg i ndaoine a chaitheann tobac agus smaoineamh ar roinnt de na bianna seo a cheapadh chun riosca ailse scamhóg a laghdú d'aiste bia. Agus ná déan dearmad: is féidir le haon duine a bhfuil scamhóga ailse scamhóg a fháil.
Foinsí:
Chang, Y., Keeney, M., Law, M. et al. Bille papilaváire daonna a bhrath i carcinoma neamhchillín an scamhóg. Paiteolaíocht Daonna . 2015. 46 (11): 1592-7.
Fan, X., Yu, K., Wu, J. et al. Comhghaol idir carcinoma cille scamhógach an ionfhabhtú scamhóg agus papillomavirus daonna agus an gaol le léiriú p53 agus p16. Bitheolaíocht Tumor . 2015. 36 (4): 3043-9.
Lin, F., Huang, J., Tsai, S. et al. An comhlachas idir ionfhabhtú na ndaoine ó pháipiléavirus agus ailse scamhóg na mban: Staidéar ar chohórt daonra-bhunaithe. Leigheas (Baltimore) . 2016. 95 (23): e3856.
Institiúid Náisiúnta Ailse. Papillomaviruses Daonna agus Ailse: Ceisteanna agus Freagraí. 19/19/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet.
Prabhu, P., Jayalekshmi, D., agus M. Pillai. Ailse Scamhóg agus Víris Papilloma Daonna (HPVanna): Scrúdú a dhéanamh ar an bhFianaise Mhóilíneach. Iris Oinceolaíochta . 2012. ID 750270.
van Boerdonk, R., Daniels, J., Bloemena, E. et al. Ailse scamhóg daonna a bhfuil ard-riosca daonna acu: fianaise mhóilíneach le haghaidh patrún meastaseas scamhógach. Journal of Thoracic Oncology . 2013. 8 (6): 711-8.
Zhai, K., Ding, J., agus H. Shi. Riosca ailse HPV agus scamhóg: meiteashiseal. Iris Víreolaíochta Chliniciúil . 2015. 63: 84-90.