9 Roghanna Cóireála do Chéim IV COPD

Teiripí agus cleachtais le haghaidh bainistíochta

Is éard atá i galar ainsealach strópacha ainmhithe (COPD) ná neamhord inflammach de na scamhóga a chuireann srian le sreabhadh aer isteach agus amach as na scamhóga. Déantar COPD a aicmiú de réir céimeanna galair a chabhraíonn linn an cúrsa is fearr a chóireáil agus an toradh is dócha (prognóis) an ghalair a thuar.

Meastar gurb é Céim IV an fhoirm is déine de COPD agus is éard atá i gceist leis an géarghá anáil ( dyspnea ). Ag an gcéim seo, ní oibreoidh do chógas chomh maith agus a d'úsáid siad, ní fhágfaidh tascanna simplí tú gan anáil, agus beidh riosca méadaithe agat ionfhabhtú scamhóg, fadhbanna análaithe agus teip riospráide.

Ós rud é nach bhfuil COPD in-aisghabhála, is minic a dtugtar "céim deiridh COPD" ar an gcéim seo den ghalar. Ní chiallaíonn sé seo nach bhfuil bealaí ann chun an coinníoll a chóireáil. Molann an Tionscnamh Domhanda le haghaidh Galar Scamhóg Obstructive (GOLD) úsáid na dteiripí agus na cleachtais seo a leanas chun COPD chéim IV a bhainistiú.

1 -

Toitíní a Chosaint

Fiú má tá tú diagnóisithe le COPD chun cinn, níl sé ró-dhéanach riamh chun na luach saothair a bhaineann le scor tobac a bhaint amach . Ní hamháin go gcuireann sé deireadh le dul chun cinn mall an ghalair, níl na buntáistí sláinte ach ag méadú de réir mar a théann an t-am.

Tar éis thart ar dhá sheachtain, tosóidh an ceann is measa de na comharthaí aistarraingthe Nicitín. Le linn na míonna amach romhainn, laghdaíonn an baol ionsaí croí mar a fheabhsaíonn do scaipeadh.

Tar éis sé go naoi mí, beidh tú ag mealladh níos lú géaga anála agus beidh níos lú fadhbanna agat le brú tráchta sinus.

Níos mó

2 -

Vacsaíní Fliú agus Neumóine

Tá vacsaíní fliú agus niúmóine i measc na dtreoirlínte cóireála GOLD do gach céim den ghalar. Cuidíonn shots bliantúla bliantúla le daoine an baol a bhaineann le COPD a dhiúltú agus laghdaíonn an vacsaín niúmóine go mór an seans go bhfaigheann tú niúmóine baictéarach.

Léirigh staidéir go bhfuil an galar bliantúil ina n-aonar níos lú ná an galar a bhaineann le breoiteacht agus le bás i ndaoine le COPD suas le 50 faoin gcéad.

3 -

Bronchodilators Gearr-Ghníomhach

Tá inhalairí tarrthála , ina bhfuil bronchodilators gearr-ghníomhúcháin cosúil le Proventil (albuterol), cabhrú le daoine a bhfuil COPD ag comharthaí comhartha nó meath ar an ngalar a bhainistiú. Tá na míochainí seo mar chuid den chaighdeán cúraim do gach céim den COPD.

Is druga ranga béite-agonach é Albuterol a chabhraíonn leis na matáin atá thart ar do chuid aerbhealaí a scíth a ligean. Is minic a úsáidtear proventil chun cóireáil a dhéanamh ar eachtraí tobann giorra anála a bhaineann le bronchospasm.

4 -

Bronchodilatóirí Fada-Gníomhach

De réir mar a théann do COPD chun cinn, d'fhéadfadh do dhochtúir bronchodilators fada nó níos mó a chur le chéile chun cabhrú le comharthaí na n-airíonna a chosc nó a laghdú. Cé go bhfuil sé ag úsáid ach bronchodilator amháin atá ag gníomhú le fada, tá teiripe meascán minic níos éifeachtaí agus éifeachtaí fo-iarsmaí níos lú.

Is é atá i gceist le béite-agonóirí fadghníomhacha cineál amháin de mhorgánaigh ina bhfuil bronchodilator cosúil le salmeterol nó formoterol. Is cineál eile é anticholinergics atá ag gníomhú go fada ag baint úsáide as Atrovent, Spiriva , nó Combivent.

5 -

Athshlánú Pulmonary

Go ginearálta, cuirtear athshlánú sláintiúil le linn chéim II COPD agus leanann sé de réir mar a théann an galar ar aghaidh. Cuimsíonn sé teicnící análaithe , scíthe, comhairle cothaithe agus tacaíocht mhothúchánach chun cabhrú le daoine dul i ngleic lena riocht níos fearr.

Is féidir le hathshlánú scamhógach cabhrú le hairíonna galar a laghdú, cáilíocht na beatha a fheabhsú, aonrú sóisialta a laghdú, agus am marthanais a mhéadú. Úsáideann an clár foireann ildisciplíneach altraí, teiripeoirí fisiceacha agus gairme, aisteoirí agus comhairleoirí.

6 -

Míochainí Stéaróidigh

Tá cóireáil le glucocorticoids (ar a dtugtar stéaróidigh ar a dtugtar) conspóideach, ach molann GOLD iad sa bhfoirm ionanálaithe nuair a shroicheann tú Céim III agus go mbíonn fulaingt orthu go minic.

Is féidir stéaróidigh ó bhéal a úsáid chun COPD a chóireáil nuair a thagann comharthaí níos measa go tapa. De ghnáth, úsáidtear stéaróidigh ionanáilte chun comharthaí cobhsaí a chóireáil nó nuair a bhíonn comharthaí ag éirí níos measa go mall.

7 -

Teiripe Ocsaigin

Moltar teiripe ocsaigine i gcéim IV ar bhonn leanúnach, le linn a fheidhmiú, agus / nó faoiseamh tobann dyspnea a mhaolú.

Moltar ocsaigin leanúnach go ginearálta dóibh siúd a bhfuil PaO2 (arna thomhas ag gáis fola artaireacha ) 55 mm HG nó níos lú nó a bhfuil leibhéil saturation ocsaigin níos lú ná 88 faoin gcéad.

8 -

Máinliacht Scamhóg

Tá trí chineál máinliacht scamhóg ar fáil dóibh siúd a chomhlíonann critéir an-shonracha le céim IV COPD. Áirítear orthu bullectomy a úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar spásanna móra aeir sa scamhóg, a úsáidtear le máinliacht laghdaithe toirte na scamhóg a bhaint as scamhóg éagraithe , agus trasphlandú scamhóg .

Tá deacrachtaí iar-oibrithe coitianta, go háirithe iad siúd atá otrach, i ndrochshláinte, daoine scothaosta, nó deataigh.

9 -

Dea-Chothú i gCaillí

Tá cothaithe maith thar a bheith tábhachtach do dhaoine le COPD céim IV mar go gcuireann an galar strus ollmhór ar an gcomhlacht agus go n-éireoidh sé go héifeachtach an breosla go léir a gheobhaidh tú ó ithe. Mar sin, beidh gá le daoine le COPD a n-iontógáil calórach a mhéadú , go héasca le bianna sláintiúla atá saibhir i frithocsaídeoirí agus ar fhíteochemicí.

Is féidir le hithe ceart freisin do chóras imdhíonachta a threisiú agus, ina dhiaidh sin, cabhrú le hionfhabhtuithe cófra a chomhrac i gcoitinne i ndaoine le COPD.

> Foinse

• > Tionscnamh Domhanda maidir le Galar Scamhóg Obstructive (GOLD). " Fianaise i dTacaíocht ar Theiripe um Chosc agus Cothabháil ." Treoir Phóca le Diagnóis, Bainistíocht agus Cosc COPD: Treoir do Ghairmithe Cúraim Sláinte. 2017: 9-18.