Nós Imeachta Máinliachta d'Othair COPD Le Bullaí Giant
Má tá galar ainsealach bústa nó COPD agat, féadfaidh tú a bheith i mbaol bullaí méadaithe a fhorbairt, a bhfuil ballaí tanaí, spásanna aer-líonta i líneáil na scamhóga. Is toradh bacainn iad laistigh de na feadáin bronchiole nó bronchus. Tá bullaí móra ina chúis le comhbhrú suntasach ar an bhfíochán scamhóg bunúsach, sláintiúil, rud a laghdaíonn sreabhadh fola agus ocsaigine leis na scamhóga.
Mar thoradh air seo tá díspnea nó giorra anála ag dul in olcas.
Má fhásann bullaí ró-mhór (de ghnáth níos mó ná ceintiméadar), féadfaidh do dhochtúir bullectomy a mholadh chun iad a chóireáil agus cabhrú leat anáil a fháil níos fearr. Cuireann an nós imeachta máinliachta seo deireadh leis an bullaí méadaithe, rud a fhágann gur féidir leis na saiseanna aer sláintiúla sna scamhóga a leathnú i gceart. Déanfaidh sé seo anáil níos éasca.
Cathain a theastaíonn Bullectomy?
Déantar an nós imeachta a mheas nuair a bhraitheann bullaí substaintiúla aeir ar chéanna x-gha nó scanadh CT. Tá comharthaí ag an chuid is mó d'othair a meastar le haghaidh máinliacht, lena n-áirítear
- giorra anála
- pian
- scamhóg titim
I measc na n-airíonna eile, áfach, tá fuiliú agus ionfhabhtú sna bullaí. Níl aon comharthaí ag cuid de na hothair ach d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht má chuimsíonn an bullaí níos mó ná leath den chuas pleural - an limistéar líonta sreabhán idir na seicní pleural a chuimsíonn na scamhóga.
Má tá amhras ar do dhochtúir gur gá bullectomy uait, déanfaidh sé measúnú ar do fheidhm scamhóg trí thástálacha amháin nó níos mó roimh an máinliacht.
I measc na dtástálacha coiteanna a ordaíodh roimh bullectomy tá:
- cófra x-gha
- scanadh CT cófra
- tástálacha feidhm scamhógach
- scanadh aerála / perfusion nó scanadh VQ
- angagrafaíocht scamhóg
Ní hiarrthóirí iad na hothair a bhfuil bullaí níos lú, hypercapnia, cor pulmonate, nó FEV1 níos lú ná 40 faoin gcéad de na tuartha acu.
Sula gcuirtear máinliacht in iúl, d'fhéadfadh do dhochtúir iarracht do bullaí méadaithe a bhainistiú gan é.
Má tá tú asymptomatic, d'fhéadfadh go leor tobac a chaitheamh tobac chun an coinníoll a bhainistiú. Má tá comharthaí fós agat tar éis éirí as caitheamh tobac, leigheasanna agus cúram, mar shampla bronchodilators, glucocorticoids ionanálaithe, féadfaidh vacsaíní, ocsaigin fhorlíontach nó athshlánú scamhógach cabhrú leat. Mura n-oibríonn siad fós, is minic gurb é máinliacht an chéad chúrsa gníomhaíochta eile.
Cén chaoi a ndéantar Bullectomy a dhéanamh?
Féadfaidh do mháinlia an bullectomy a dhéanamh ar cheann de dhá bhealach. Is é ceann amháin trí thoracotomy, áit a bhfuil incision 4- go 6-orlach déanta faoi do chrainn. Ansin cuireann an máinlia isteach feadán solas ar a dtugtar toracoscope agus uirlisí máinliachta trí chaitéadair chun na bullaí a bhaint.
Is é an rogha eile ná físeracópóip. Cosúil le thoracotomy traidisiúnta, tá físeán taracotomy i gceist le scáileán físeáin agus consól a threoraíonn an máinlia. Baineann incisions níos lú ar thaobh na cófra. Nuair a bheidh na bullaí á mbaint amach, glacfaidh do mháinlia na incisions.
Beag beann ar an modh bullectomy a roghnaíonn do mháinlia, déantar an oibríocht faoi ainéistéise ginearálta. Ciallaíonn sé sin go gcaithfidh tú go tapa roimh máinliacht. Bí cinnte go leanann tú do threoracha do dhochtúir go léir.
Féadfaidh aisghabháil ó bullectomy cúpla seachtain a ghlacadh go dtí go n-athshlánóidh tú do neart agus go bhfuil siad in ann filleadh ar an obair.
Le linn an ama seo, ba cheart duit dul i dteagmháil le do dhochtúir má tá taithí agat:
- fuiliú
- ionfhabhtú san incision
- teocht ard
- comharthaí d'imoibriú ailléirgeach, lena n-áirítear deargadh, atóg agus trioblóid análaithe
- pian
Foinse
- > Krishnamohan P, Shen KR, Wigle DA, et al. Bullectomy le haghaidh bullae scamhóg ollmhór seomraí nó casta. Ann Thorac Surg 2014; 97: 425-31.