Míochainí Faoisimh Thapa Chun Comharthaí Géara Asma a Fheabhsú
Cé gurb iad na bronchodilators gearr-ghníomhúcháin (SABAs) cosúil le Albuterol na míochainí tarrthála príomhúla a úsáidtear chun faoiseamh géarmhíochaine cófra, casacht, giorra anála, agus rothaí a bhaineann le asma a mhaolú, féadfaidh do dhochtúir cógais eile a fhorordú le húsáid mar chuid de do chúram asma plean nó san roinn oifige nó éigeandála.
Déanfaimid plé:
- SABAs (m.sh. Albuterol)
- Anticholinergics (m.sh. Atrovent)
- Stéaróidigh (m.sh. Prednisone)
SABAs
Soláthraíonn SABAs faoiseamh bronchoconstriction, nó géarú na matáin sa scamhóg, trí matáin réidh a scíth a ligean. Taobh istigh de nóiméad a bhaineann le húsáid na matáin réidh a scíth a ligean, laghdaíonn na matáin atá srianta i n-aerbhealaí, laghdaíonn bacainn aer-sreabhadh, agus déantar anáil níos éasca mar a ghluaiseann níos mó aer trí do chonair riospráide.
Is úsáid éifeachtach iad na SABAanna go minic thar thréimhse ghearr ama chun faoiseamh a dhéanamh ar na comharthaí a chuirtear asthma agus feabhas a chur ar análaithe, ach le linn faoiseamh a sholáthar, is minic a bhíonn comharthaí ar rialú bochta asma a úsáid . Má theastaíonn uait SABA a úsáid níos mó ná dhá uair sa tseachtain nó dul trí ionanálú SABA amháin i níos lú ná mí, tá do phlúchadh faoi rialú lag. Caithfidh tú do dhochtúir a fheiceáil agus gníomhaíochtaí cosúil leis an tús a phlé nó an dáileog de stéaróidigh ionanálaithe a mhéadú .
Is éifeachtaí SABA is éifeachtaí nuair a ionanáltar iad trí ionanálán dáileog méadraithe ag baint úsáide as spacer nó á seachadadh trí nebulizer ionas gur féidir leis an gcógas gníomhú go díreach sa scamhóg.
I bpáistí an-óg, baineann roinnt soláthraithe cúraim sláinte úsáid as SBAanna ó bhéal, ach tá fo-iarsmaí níos coitianta agus níl foirmeacha ó bhéal an chógais chomh héifeachtach le ionanóirí le taisce. Go ginearálta, is fearr le SABAanna ionanálaithe toisc go bhfuil comharthaí níos tapúla agus fo-iarsmaí níos coitianta.
I measc fo-iarsmaí SABA tá:
- Rátaí croí tapa
- Neamhshuim
- Tinneas cinn
- Cruithneoirí muscle
- Potaisiam íseal
- Neamhord codlata
Anticholinergics
Soláthraíonn drugaí anticholinergic scíth a ligean ar muscle réidh agus faoiseamh a chur ar bhacainn trí ghníomhú ar ghabhdóirí éagsúla sa scamhóg. Ós rud é go n-oibríonn drugaí anticholinergic ar receptors cille éagsúla ná an bronchodilators, cuirfidh go leor lianna úsáid as anticolinergics le bronchodilators le haghaidh géarfhaoiseamh ar bhac aerbhealaigh in ionsaí asma. Is féidir anticholinergics a chomhcheangal mar aon le bronchodilators i nebulizer nó a sheachadadh mar ionanálaithe ar leith le taisce. Tá roinnt inhalairí ann freisin a chomhcheanglaíonn anticholinergics agus brondhodilators gur féidir iad a úsáid in aosaigh.
Cé go ngníomhaíonn beta-agonists i miontuairiscí agus go mbíonn fad teiripeach éifeachtach acu ach nóiméad amháin, glacann anticholinergics níos faide chun éifeacht a thabhairt agus maireann an éifeacht níos faide. Féadfaidh sé suas le 30 nóiméad a thógáil le 80% den éifeacht bronchodilatory a tháirgeadh ar ionanálú agus d'fhéadfadh na héifeachtaí a mhaireann suas le 6 uair an chloig. Mar sin, níl anticholinergics oiriúnach do chóireáil ghéar na n-airíonna asma amháin.
Go ginearálta, is minic go nglactar le anticholinergics ionanálaithe le beagán fo-iarsmaí córasacha i gcomparáid le beta-agonists.
I measc cuid de na fo-iarsmaí a thuairiscítear tá:
- Tinneas cinn
- Béal tirim
- Hoarseness
- Cough
- Srón Stuffy agus pian sinus
- Nausea agus boilg trína chéile
- Comharthaí cosúil le fliú
- Fís blurred
- Meadhrán
Stéaróidigh
Tar éis uair an chloig a chóireáil, laghdaíonn an ráta feabhsaithe i gcosc ar sreabhadh aer go suntasach. Is féidir le stéaróidigh córasacha béal nó trí líne infhéitheach (iv) feabhas a chur ar fheabhsú suntasach trí athlasadh sa scamhóg a laghdú. Molann treoirlínte reatha stéaróidigh d'aon othar le PEFR de níos lú ná 70% de na tuartha.
Go ginearálta, bíonn sé tar éis 6 uair an chloig ar a laghad a fheabhsú i ndiaidh riarachán stéaróideach.
Go ginearálta, iarrfaidh do dhochtúir ort má tá stéaróidigh ag teastáil uait roimhe seo nó má tá tú le feiceáil go leor ar an gcur i láthair, beidh siad ag dul ar thaobh na stéaróidigh. Cuirfidh do dhochtúir ceisteanna ar fáil freisin agus déanfaidh sé tástálacha chun a chinntiú nach bhfuil ionfhabhtú baictéarach gníomhach agat. Tá an toradh a bhaineann le stéaróidigh chórasacha a thabhairt do dhuine a bhfuil ionfhabhtú baictéarach gníomhach acu cosúil leis an méid a tharlaíonn nuair a dhoirteann tú tosaithe tine ar dhóiteán gníomhach agus is féidir go dtiocfaidh sé chun cinn i bhfad níos measa.
Is iad na fo-iarsmaí a bhaineann le húsáid stéaróidigh gearrthéarmach ná:
- Méadú ar an bhfaigheann
- Indigestion
- Nervousness nó restlessness
- Meadhrán nó lightheadedness
- Flushing aghaidh nó leicne
- Hiccups
- Méadú sweating
- Leibhéil glúcóis ardaithe
Le himeacht ama má theastaíonn go leor dáileoga stéaróidigh uait, d'ardú an riosca le haghaidh brú fola ard, cataracts sna súile, droch-rialú siúcra fola, agus fadhbanna cnámh mar osteoporosis.
Tá roinnt míochainí éagsúla faoiseamh tapaidh ag do sholáthraí cúraim sláinte chun cabhrú le do chuid asma a chóireáil. Úsáidfidh tú SABA dócha mar chuid de do phlean cúraim asma, ach is comhartha droch-rialú é an ró-úsáid. Féadfaidh do sholáthraí cúraim sláinte stéaróidigh agus anticholinergics a úsáid i gcásanna ar leith má tá do asma níos measa. Cuidíonn ról gach ceann de na míochainí seo agus na fo-iarsmaí féideartha cabhrú leat smacht níos fearr a fháil ar do asma.
Foinsí:
> FamilyDoctor.org. Cóireáil Asma.
> Croí Náisiúnta, Scamhóg, agus Institiúid na Fola. Tuarascáil Phainéil Saineolaithe 3 (EPR3): Treoirlínte maidir le Diagnóis agus Bainistiú Asma
> Asma. I gCiste an Leighis: Essentials Of Pulmonary And Critical Care Medicine . Eagarthóirí: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Bealtaine 2005, 5ú eagrán.