Is cineál neamhchoitianta tachycardia ventricular é an tachycardia ventricular monomorphic athchleachtach (RMVT) a bhíonn i gceist i ndaoine óga a bhfuil a gcroí gnáth ar shlí eile. Tá sé seo i bhfad i gcodarsnacht leis an ngnáthchineál tachycardia ventricular, is minic a fheictear i daoine aosta a bhfuil galar artaire corónach nó teip croí orthu .
Comharthaí RMVT
Is minic a tháirgeann RMVT "bursts" de tachycardia ventricular go minic, gearr, neamhchothaithe, cé go bhfuil sé coitianta freisin do dhaoine a bhfuil an coinníoll seo ionas go mbeidh amanna /
Is iad na hairíonna is coitianta a dhéanann RMVT ná paitinn agus meadhrán . Is annamh a bhíonn ann, is féidir sioncóp (cailliúint an chonaic) a tharlaíonn freisin. Ar an drochuair, is cosúil go bhfuil an baol gabhála cairdiach agus bás tobann le RMVT íseal.
Is féidir an tachycardia ventricular a bhaineann le RMVT a chur i bhfeidhm trí shuíomhanna ina bhfuil leibhéil adrenalin ardaithe. Mar sin, is dóichí go mbeidh daoine ag a bhfuil RMVT ag baint úsáide as comharthaí le cleachtadh (go háirithe, le linn na tréimhse díothaithe díreach tar éis dóibh a fheidhmiú), nó le linn tréimhsí dian strus mhothúchánach. Go deimhin, déanfar tástáil struis - is minic a atáirgeadh an arrhythmia - bealach iontaofa de RMVT a dhiagnú.
Cé a fhaigheann RMVT?
Feictear go bhfuil RMVT beagnach go heisiach i ndaoine faoi bhun 40 nó 45 bliain d'aois, agus is cosúil go bhfuil sé go háirithe i lúthchleasaithe. Rinne roinnt saineolaithe a thuairim go n-eascraíonn go leor daoine nach lú lúthchleasaithe a rugadh leis an gclúntacht le haghaidh RMVT na leibhéil arda de strus fisiceach a bhíonn ag teastáil uaireanta chun na hailtirimí seo a thosú.
Cé gur dealraitheach gur dóigh go bhfuil cúis ghéiniteach bhunúsach, níor cruthaíodh é seo.
Caitheamh RMVT
Is féidir cóireáil RMVT a chur i gcrích le teiripe liachta nó le teiripe ablation . Is annamh a bhíonn na dífhibrileoirí ionchlaontaithe i RMVT, ós rud é go bhfuil an baol go bhfuil bás tobann íseal.
Ar an drochuair, is minic a dhéantar rialú a dhéanamh ar RMVT le bacóir cailciam (verapamil) nó le blockers beta (mar shampla propranolol) - drugaí a bhíonn i gceist le fo-iarsmaí beagán a tháirgeadh.
Mura gcuireann na drugaí seo an tachycardia ventricular chun go leor, is féidir úsáid a bhaint as drugaí antiarrhythmacha níos cumhachtaí a mheas, cé go mbíonn na drugaí sin ina chúis le tocsaineacht i bhfad níos mó.
I bhformhór na n-othar a bhfuil RMVT acu, tá an tachycardia ventricular i gceantar áitiúil sa chuid uachtarach den ventricle ceart, díreach faoi bhun an chomhla pulmonic. I roinnt othar a bhfuil RMVT acu, tagann an t-arrhythmia ó shuíomh den chineál céanna sa ventricle clé - is é sin, díreach faoi bhun an chomhla aortic.
I gceachtar cás, is féidir leis an bhfíric gur féidir le bunús an arrhythmia a bheith ar leithligh go dtí áit ar leith a dhéanann RMVT atá teoranta do theiripe ablation. Is féidir ablation rathúil RMVT a bhaint amach i níos mó ná 90% d'othair leis an gcoinníoll seo.
Mar gheall ar na roghanna cóireála seo, déanfaidh an chuid is mó de na saineolaithe iarracht othar a chóireáil le RMVT ag baint úsáide as verapamil agus / nó bacer béite. Mura n-éiríonn leis sin, meastar gurb é an teiripe ablation an chéad chéim eile de ghnáth. Bealach amháin nó an ceann eile, le cúram leighis maith is féidir na hailtrímeanna a bhaineann le RMVT a rialú nó a dhíchur de ghnáth.
Focal ó
Is cineál áirithe tachycardia ventricular é RMVT a fheictear i daoine óga sláintiúla eile - go háirithe i lúthchleasaithe.
Cé gur cosúil go bhfuil an baol báis ó RMVT go leor íseal, is féidir leis an arrhythmia seo cur isteach ar shaol duine. Ar an drochuair, le teiripe cuí is féidir é a rialú nó a dhíchur.
> Foinsí :.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Ablaigh PVCanna agus Tachycardia Ventricular. I: Tástáil Leictreafiseolaíoch Fogoros, 6ú, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Klein LS, Shih HT, Hackett FK, et al. Abhaltacht Cailéire Raidió Easláine ar Thocacardia Fhorricular In Othair gan Galar Croí Struchtúrach. Scaipeadh 1992; 85: 1666.
> Prystowsky EN, Padanilam BJ, Joshi S, et al. Arrhythmias Ventricular In Neamhláithreacht Galar Croí Struchtúrtha. Journal of the American College of Cardiology 2012; 59: 1733-1744.