Murab ionann agus roinnt ailsí eile, ní fios go díreach cad is cúis le hailse ovártha. Mar sin féin, is féidir go mbeidh ról-dóchúlacht go léir i gcomhcheangal le fachtóirí riosca hormónach, géiniteach agus stíl mhaireachtála (lena n-áirítear meáchan). D'fhéadfadh sé bheith ar an eolas faoi do phriacal pearsanta, ní hamháin go gcuirfí in iúl duit d'athruithe is féidir leat a dhéanamh chun an riosca sin a laghdú ach an aird a thugann tú d'aon comharthaí a d'fhéadfadh a bheith agat a ardú ionas gur féidir leat iad a thabhairt suas le do dhochtúir chomh luath agus is féidir.
De réir mar a léann tú ar aghaidh, tá sé tábhachtach cuimhneamh a dhéanamh ar an difríocht idir comhghaol (tá baint ag fachtóir riosca le galar) agus cúisíocht ( tugann an fachtóir riosca sin an galar sin). Ní chiallaíonn fachtóir riosca d'ailse ovártha go bhforbróidh tú an galar, fiú má tá do riosca ard. Mar an gcéanna, níl aon cheann de na fachtóirí riosca ar eolas ag go leor daoine a dhéanann ailse oválach orthu.
Fachtóirí Riosca Coiteanna
Tosaíonn ailse tar éis sraith de shóruithe san ábhar géiniteach (DNA) de chealla ailse mar thoradh orthu go bhfásann siad ar bhealach neamhscrúdaithe, beagnach amhail is dá mba iad bás. Tá roinnt teoiricí maidir le cén fáth go bhfuil sé seo tar éis molta.
Teiripe Estrogen
Féadfaidh sé seo an baol ailse oválach a mhéadú nó a laghdú, ag brath ar an gcineál. Féadfaidh teiripe athsholáthair hormón (HRT) do riosca ailse oválach a mhéadú, ach amháin má ghlacann tú cógais estrogen-amháin. Ní cosúil go n-ardóidh an riosca le HRT estrogen / progesterone comhcheangailte.
Rialú breithe
Ag glacadh le frithghiniúnach ó bhéal (an Pill), i gcodarsnacht leis sin, laghdaíonn do riosca suas le 50 faoin gcéad, agus an t-úsáid níos faide a chomhghaolú le laghdú níos mó. Leanann an laghdú riosca seo ar feadh 30 bliain ar a laghad tar éis an Pill a scor. Baineann an lámhaigh rialaithe breithe (Depo-Provera) le riosca níos ísle freisin.
Ag Leanaí
Laghdaíonn breith do leanbh roimh aois 26 go bhfuil an baol ort ailse oválach a fhorbairt, mar a dhéantar beathú cíche. Tá an chéad leanbh atá os cionn 35 bliana d'aois, áfach, nasctha le riosca beagán ardaithe.
Sos míostraithe Déanach
Baineann baint le sos míostraithe déanach freisin le riosca níos airde. D'fhéadfadh sé go mbeadh ról níos mó ag líon na dtimthriallta i bhforbairt na n-ailsí seo. Is é an chúis a bhíonn ag athlasadh a dhéanann uibheadh agus tá athlasadh bainteach le hailse, ach tá an mheicníocht beacht fós ar an eolas.
Máinliacht
Is féidir le máinliacht líníochta Tubal laghdú suntasach a dhéanamh ar an mbaol ailse ovárach suas le 70 faoin gcéad i roinnt staidéir, cé nach bhfuil na meicníochtaí seo soiléir. Laghdaíonn hysterectomy an riosca faoi thart ar aon trian.
Endometriosis
Tá endometriosis , coinníoll ina bhfásann fíochán útarach (endometrial) lasmuigh den uterus, nasctha le riosca níos mó de ailse ovártha.
Infertility
Níl sé cinnte ag an am seo má dhrogaíonn drugaí torthúlachta (mar shampla Clomid) an baol ailse ovárach, cé go mbaineann baint le stair an neamhchruinnithe le riosca níos airde. Níor léirigh staidéir a bhí ag breathnú ar dhrugaí torthúlachta agus ailse ovánaigh méadú ar an mbaol tumaí ovarian epithelial, ach na séaí cealla stromalacha níos lú coitianta (agus de ghnáth i bhfad níos lú ionsaitheach).
Géineolaíocht
Má tá tú ag faire ar an nuacht agus ar na pléití faoi shóruithe BRCA , is dócha go dtuigeann tú gur féidir ailse ovártha a bheith hereditary . Ach sa lá agus san aois seo nuair a bhíonn tástáil géine chomh nua, tá sé tábhachtach labhairt faoin difríocht idir stair teaghlaigh ailse a bheith acu agus a bhfuil mutation géiniteach ar a dtugtar aige. Ní chiallaíonn réamhshuíomh géiniteach ar ailse go ndéanfaidh tú an galar a fhorbairt, fiú má tá tú ag iompar géiniteach.
Stair Teaghlaigh
Creideann go leor go bhfuil gá le tástáil dearfach le haghaidh mutation BRCA chun ailse oválach a fhorbairt, agus ní amhlaidh. Tá roinnt géinte ann a mhéadaíonn an baol ailse ovártha, ach ceann amháin díobh sin is géine BRCA.
Tá sé tábhachtach freisin go bhfuil a fhios agat go bhfuil cúpla céad cineálacha éagsúla de shíntiúis ghéine BRCA ann, agus na tástálacha géine féin-aimseartha atá ar fáil a sheiceáil ach le haghaidh cuid acu seo.
Má tá stair teaghlaigh de ailse ovárach agat (ar gach taobh den teaghlach), tá do riosca méadaithe. Is é an baol is airde dóibh siúd a bhfuil gaol céadchéime acu a raibh an galar acu, mar shampla máthair, deirfiúr, nó iníon. Ardaíonn níos mó ná gaol amháin leis an ngalar an riosca a thuilleadh.
Seo fíricí tábhachtacha eile a bhfuil aithne agat maidir le do stádas BRCA:
- Má tá BRCA diúltach agat: tá riosca níos mó ann d'ailse ovárach má tá coibhneasta agat (ar gach taobh den teaghlach) a bhfuil ailse ovárach nó mutation géine BRCA aige nó aici. Tá riosca méadaithe agat freisin má tá stair phearsanta ailse chíche agat.
- Má tá tú BRCA dearfach: Tá do riosca ailse ovártha i bhfad níos airde ná duine éigin gan an t-ailse. Táthar ag súil go ndéanfaidh thart ar 40 faoin gcéad de na mná le sócháin BRCA1 agus 20 faoin gcéad díobh siúd le sócháin BRCA2 forbairt ailse ovárthaí ina saolré. Is minic a bhíonn ailse Ováire sna daoine seo chomh maith le níos luaithe ná mar a dhéantar iad siúd gan an mutation, agus is cosúil go bhfuil na hailse seo níos ionsaithe chomh maith.
Má cheapann tú go reáchtáil sócháin ghéine BRCA i do theaghlach, labhair le do dhochtúir faoi cé acu ba chóir tástáil BRCA a bheith acu . Má tá imní ort, tá sé tábhachtach go bhfuil comhairleoir géiniteach le feiceáil. Is féidir le comhairleoir géiniteach breathnú ar phátrúin sa teaghlach, lena n-áirítear ailse cíche a d'fhéadfadh a bheith bainteach le riosca méadaithe ailse ovártha (ar nós ailse chíche, ailse an cholúin, ailse pancreatic, ailse próstatach, agus níos mó). Go deimhin, b'fhéidir go measfar go bhfuil baol níos airde ann d'ailse ovártha ar dhaoine áirithe atá bunaithe ar a stair teaghlaigh a bhfuil a leithéid de ailsí acu ná iad siúd a bhfuil mutation ar eolas acu.
Síndróim Ailse Teaghlaigh
Tá suas le 10 faoin gcéad de na hailse uibheacha bainteach le ceann de na siondróim teaghlaigh ailse ina bhfuil mutation géine ar leith i láthair. Baineann go leor de na siondróim seo le sócháin ar a dtugtar géinte suppressor meall , a chuireann cód le haghaidh próitéiní a dheisiú DNA damáiste i gcealla. Áirítear orthu seo:
- Siondróm Lynch ( ailse colon neamh-polyposis hereditary nó HNPCC): Tá thart ar 10 seans ann go mbainfeadh mná le HNPCC ailse oválach a fhorbairt (chomh maith le baol an-ard le hailse an cholúin a fhorbairt agus le riosca measartha ailse útarach). Tá roinnt géinte éagsúla ann a d'fhéadfadh a bheith sa tsiondróm seo.
- Siondróm Peutz-Jeghers: Baineann an siondróm seo le sócháin sa ghéine STK11 agus tá sé bainteach le riosca méadaithe ailse ovártha. Tá sé nasctha freisin le foirmiú polyps colon agus riosca méadaithe roinnt ailsí conartha díleácha.
- Galar Cowden : Ar a dtugtar freisin siondróm hamartoma meall, tá baint ag an gcoinníoll seo le sóchán i géine PTEN. Méadóidh sé an baol go bhfuil siadaí neamhurchóideacha ar a dtugtar hamartomas , chomh maith le hailse ovártha, ailse chíche, agus ailse thyroid.
Airde
Is dóichí go mbainfidh mná atá ard (os cionn 5 troigh 8 orlach) ailse ovártha ná mná níos giorra. Níl sé ar eolas má bhaineann sé leis an airde féin nó leis an bhfíric go bhfuil airde ceangailte le géineolaíocht a fheidhmíonn mar fhachtóir riosca d'ailse ovártha.
Fachtóirí Riosca Stíl Mhaireachtála
D'fhéadfadh fachtóirí stíl mhaireachtála ról a imirt i bhforbairt ailse ovártha, agus is féidir go leor díobh seo (murab ionann agus stair an teaghlaigh) a mhodhnú nó a rialú.
Obesity
Tá an otracht nasctha le riosca méadaithe de thiúim mucinous sraitheach agus ionracha (cineálacha ailse ováipí epithelialacha) íseal-ghrád ach ní cosúil go n-ardóidh sé an baol a bhaineann le hailseanna móra ionracha ardchaighdeáin. Is cosúil go mbainfeadh an otracht freisin níos mó a bhaineann le hainsí réamhphlóisigh ná le hailseanna iar-shúpaí.
Tá roinnt meicníochtaí ann atá molta. Is é ceann an méadú ar an estrogen a bhaineann le otracht (táirgeann fíochán sailleacha androgens a thiontú go estrogens). Mar thoradh ar otracht, is minic go mbíonn leibhéil mhéadaithe insulin agus fachtóir fáis-insilin-mhaith (IGF-1) ann a d'fhéadfadh forbairt a dhéanamh ar fhás agus i bhfás séaí áirithe. Ina theannta sin, méaduithe otracht athlasadh, a bhí bainteach le riosca méadaithe ailse.
Ar an drochuair, tá baol níos mó ag mná ó otrach nó róthrom a bheith ag bás ó ailse ováire nuair atá sé i láthair. Is féidir go gcaillfidh tú ach cúig go 10 punt do riosca.
Úsáid Talc
Tá baint úsáide as spraeanna baininscneach agus púdair ina bhfuil talc ceangailte le hailse ovártha. Ar an drochuair, tá sé éasca go leor deireadh a chur leis an bhfachtóir riosca seo.
Aiste bia
D'aimsigh cúpla staidéar go mbaineann aiste bia íseal saill le riosca níos ísle ar ailse ovártha, ach níl mórán fianaise ann go ginearálta go bhfuil ról suntasach ag an aiste bia.
Ar mhaithe le hús, tá baint ag curcumin, cumaisc sa tuirbíní comhábhar curaí coitianta, le riosca níos ísle ar ailse ovártha i staidéir daonra agus i staidéir saotharlainne. Cé go bhfuil gá le níos mó taighde, más mian leat an spíosra, ní féidir leis a ghortú é a ionchorprú i do aiste bia níos minice.
Caitheamh tobac
Tá caitheamh tobac nasctha le cineál amháin ailse ovártha: tumaí epithelial mucinous. Mar sin féin, mar gheall ar an líon mór ailsí a bhíonn ag caitheamh tobac , is smaoineamh maith é an scor.
Scagadh
Níl aon treoirlínte scagtha ann don ghalar seo, go príomha toisc nach bhfuarthas amach go bhfuil briseadh ar bhásanna a bhaineann le ailse ovánaigh. Ina theannta sin, d'fhéadfadh iarmhairtí neamh-inmhianaithe a bheith mar thoradh ar na tástálacha sin, mar shampla máinliacht neamhriachtanach.
D'fhéadfadh roinnt lianna a mholadh tástálacha fola ultrasound seachbhán agus tástálacha fola CA-125 (ag tosú ag aois 35 nó cibé aois atá 10 mbliana níos óige ná nuair a dhéantar coibhneas a diagnóisíodh) dóibh siúd a bhfuil stair teaghlaigh acu ar a bhfuil ováin nó ailsí gaolmhara acu, nó iad siúd a bhfuil cóimheas aitheanta acu . Mar sin féin, ní cleachtas aontoil é seo ar na cúiseanna céanna. Laghdaíonn na feadáin agus na h-uibheacha (salpingo-oophorectomy) an baol ailse ovárach faoi 75 faoin gcéad go 90 faoin gcéad.
Is cúis níos mó é seo chun a bheith cinnte go dtabharfar aird ar do dhochtúir ar bith le hairíonna ailse ovártha , fiú iad siúd atá intuigthe agus doiléir.
> Foinsí:
> Henderson, J., Webber, E., agus G. Sawaya. Scagadh le haghaidh Ailse Ováire: Tuarascáil Fianaise Nuashonraithe agus Athbhreithniú Córasach do Thascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na Stát Aontaithe. JAMA . 2018. 319 (6): 595-606.
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Mutations BRCA: Riosca Ailse agus Tástáil Géiniteach. Nuashonraithe 01/30/18. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, agus Cóireáil Ailse Peritoneal Ailse (PDQ) - Leagan Gairmiúla Sláinte. Nuashonraithe 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B., agus Y. Song. Tugann Curcumin Apoptosis trí Ghníomhaíocht ATPase inhibiting Sarco / Endoplasmic Reticulum Ca2 + i gCill Ailse Ovarian. Litreacha Ailse . 2016. 371 (1): 30-7.
> Tworoger, S., agus T. Huang. Obesity agus Ovarian Cancer. Obesity agus Ovarian Cancer . 2016. 208: 155-176.