Fuarthas aird ar locht breithe ar a dtugtar microcephaly i 2016 mar gheall ar an víreas Zika , a scaipeadh thar an mBrasaíl agus i gcodanna eile de Mheiriceá Laidineach, rud a d'fhág go ndearna an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte staid éigeandála poiblí a dhearbhú. Fuarthas go raibh an víreas ina chúis leis an locht breithe.
Leanann na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC) ag tabhairt comhairle do mhná atá ag iompar clainne taisteal chuig limistéir le Zika mar gheall ar imní go bhféadfadh ionfhabhtú an mháthair ag aon chéim an toircheas an baol a bhaineann le micreafhéithiúlacht a mhéadú.
Molann an CDC freisin iad siúd a phleanáil le toircheas chun plé a dhéanamh lena ndochtúir más rud é go bhfuil siad ag smaoineamh ar thaisteal chuig na limistéir atá i gceist.
Céard atá i gceist le micreifreann?
Is é microcephaly áit a bhfuil ceann an linbh níos lú ná mar a measadh. Tagraíonn an focal le beag ( micrea sa Laidin) agus ceann ( cephaly sa Ghréigis). Is neamhghnáchaíocht fhorbraíochta í i gcás go bhfuil ceann ró-bheag i gcoibhneas leis an gcomhlacht agus i gcomparáid le daoine eile den aois chéanna.
Is féidir é seo a thabhairt faoi deara ag breith. Ciallaíonn an ceann beag go minic nach bhfuil an inchinn ach beag, ach tá sé forbartha go neamhghnácha. D'fhéadfadh sé seo moill neurologic a chiallaíonn do leanaí a bhfuil tionchar acu orthu. Beidh na moilleanna sonracha ag brath ar dhéine agus ar shaincheisteanna na forbartha neamhghnácha.
Tá raon leathan de mhéideanna cinnirí leanbh nuabheirthe ann. Tá cuid ró-mhór agus tá cuid ró-bheag, rud a d'fhéadfadh a bheith dírithe ar fhadhbanna éagsúla a gcaithfear aghaidh a thabhairt orthu. De ghnáth déantar cinnirí na bpáistí a thomhas go luath tar éis breithe agus i gcuairteanna an dochtúir, de ghnáth nuair a dhéantar diagnóisiú ar an riocht.
Is féidir é a dhearbhú freisin ar ultrafhuaime le linn toirchis, rud a d'fhéadfadh neamhghnáchaíochtaí eile a thaispeáint freisin. (Is féidir seo a shainmhíniú mar dhá dhiall caighdeánach faoi bhun na meán (nó an meán), nó b'fhéidir go mbeadh trí dhiall caighdeánach thíos).
Cad é atá i gceist le Microcephaly do Babies?
Is riocht ar feadh an tsaoil é. Níl aon chóireáil ann chun é a fhilleadh ar ais má dhéantar diagnóis.
Is féidir go gcaithfí an chúis bhunúsach a chóireáil.
Is féidir é a bheith bainteach le moilleanna forbartha (go mall, labhairt, seastán nó siúl), deacrachtaí intleachta (fadhbanna a fhoghlaim nó a fheidhmiú sa saol laethúil), ionghabhálacha, fadhbanna a fhéachann nó a éisteacht, fadhbanna a ithe agus a shlogadh, agus deacracht ag siúl nó ag cothromú. D'fhéadfadh seirbhísí forbartha le hidirghabháil luath agus le seirbhísí tacaíochta agus leighis eile cabhrú le leanaí. Tá cúrsaí forbartha difriúla ag cásanna difriúla.
An bhfuil Ceann Beaga ag Microcephaly?
Is minic a bhaineann microcephaly le torthaí eile. Is féidir go mbeadh cailcithe san inchinn (clúdaigh cailciam nach mbaineann san inchinn); is féidir le mais inchinn a bheith an-bheag; is féidir leis na ventricles a bheith mór (is é sin an áit a dtéann an sreabhach cerebrospinal a théann timpeall na hinchinne tríd).
Cad iad na Cúiseanna Microcephaly?
Is neamhchoitianta é microcephaly. Ní dhéantar diagnóis go minic i ngach áit. Ní fhéadfaí a lorg nó ní fhéadfaí é a thaifeadadh i ngach áit. Braitheann an diagnóis ar na critéir a úsáidtear. Tá éagsúlacht sa mhíniú ar microcephaly le méideanna ceann difriúla a úsáidtear.
Is féidir le microcephaly a bheith bunscoile, i gcás nach bhforbróidh an inchinn ón tús, rud is gnách géiniteach. I gcásanna áirithe, is féidir go mbeadh micreafháithreachas ag baint le crómasóim amháin níos mó ná an chuid is mó daoine.
Is féidir microcephaly a bheith tánaisteach freisin, nuair a thosaíonn forbairt inchinne de ghnáth ach go bhfuil damáiste nó fíochán ann.
Is féidir microcephaly a bheith ceangailte le nochtadh in utero go dtí alcól agus fiú míchothaithe nó nochtadh luaidhe nó mearcair. Is féidir é a bheith mar gheall ar ghortú tráumach. D'fhéadfadh sé a bheith nasctha freisin le galair sa mháthair, cosúil le Phenylketonuria (PKU). Uaireanta is cosúil gur nochtadh an chúis ach ní dócha go bhfuil sé.
Cad a Théanaimis Linn Smaoinigh Go Zika Causes Microcephaly?
Tá Zika ar eolas blianta, ach níor aithníodh a ról i bhforbairt naíonán. B'fhéidir go raibh sé i gceantair ina raibh sé chomh coitianta go raibh an chuid is mó ionfhabhtaithe mar leanaí, go maith sular thosaigh sí ag iompar clainne.
B'fhéidir go raibh sé annamh go leor, ag scaipeadh go mór idir mhoncaí agus mosquitoes, go raibh beagán mná torracha ionfhabhtaithe. Nó b'fhéidir gur rugadh beagán leanaí i n-áiseanna a bhí ag rianú microcephaly-agus níor tharla Zika mar eipidéim tobann-nach raibh an gaol idir comharthaí éadrom (nó nach raibh ann) i dtoircheas idirghaolmhar le lochtanna breithe ó am go chéile.
Tháinig sé seo ar fad nuair a tháinig Zika agus mhóiminteam i Leathsféar an Iarthair. Ní raibh aon duine imdhíonachta. Bhí daonra na mbugaí agus na daoine leochaileach. Scaipeadh an víreas eipidéimí.
a. Sa Bhrasaíl, taispeánadh go raibh an dá víreas agus dhá leanbh a rugadh le micreafhéithithe go raibh an víreas Zika i láthair, má thuairiscigh na máithreacha go raibh comharthaí Zika acu, agus go raibh Zika i láthair ina gcuid brainsí neamhfhorbartha.
b. Rugadh leanbh a rugadh i Haváí le microcephaly agus fuarthas go raibh Zika tar éis go raibh comharthaí ag an máthair le linn toirchis nuair a bhí cónaí uirthi sa Bhrasaíl go luath i dtoircheas.
c. D'aithin an Bhrasaíl go leor cásanna níos mó ná mar a chonaic sé de ghnáth micrea-mhara. Tháinig an víreas Zika isteach i mBealtaine 2015, ó Dheireadh Fómhair 2015 go dtí tús mhí Eanáir 2016, go raibh breis is 3500 cás de microcephaly faoi deara. Bhí roinnt cásanna an-dian; d'éirigh roinnt díobh. Fiú dá mba rud é go raibh an t-ús seo i micreafhéithiú níos mó aitheantais ar chásanna, a bheadh faoi thuairisciú ar shlí eile, is ráta ard níos airde é seo. Tháinig sé seo níos mó ná 10 n-uaire níos airde ná mar is gnách.
Ní cosúil gur cás Bhrasaíl é seo a dhiagnódh go tobann freisin ar microcephaly. De ghnáth, déantar diagnóisiú ar microcephaly sna Stáit Aontaithe i mbeirt go 12 leanbh in aghaidh 10,000 breithe beo. Bheadh sé seo thart ar 200 go dtí 1200 cás i dtrí mhí sna Stáit Aontaithe, a fheiceann breitheanna níos mó. Tá níos lú leanaí ag an mBrasaíl a rugadh (tá thart ar thrí cheathrú ar an mBrasaíl an líon breitheanna. Tá níos lú ná dhá thrian de bhreis ag an mBrasaíl ar dhaonra na Stát Aontaithe (200 milliún vs 318 milliún) agus gan ach ráta breithe beagán níos airde (15/1000 i gcomparáid le 13/1000)).
d. Ba iad na cásanna micrea-mharaití is coitianta sna réimsí is mó a bhuail Zika, in aice le Bahia i Oirthuaisceart na Brasaíle.
f. Léirigh ultrafhuaime sa Bhrasaíl microcephaly in dhá fhéatas chomh maith le comharthaí sonracha (cosúil le cailcithe) cosúil le hionfhabhtuithe inchinne viral eile. Thuairiscigh an dá mháthair torracha a raibh comharthaí Zika cosúil leo (ach bhí siad diúltach anois); amniocentesis Zika dhoiciméadú sa sreabhach amniotic, .i. in ionfhabhtuithe utero.
Mar gheall ar na hábhair imní seo, tá Aireacht Sláinte na Brasaíle, CDC SAM, agus go leor eile imní faoin éifeacht a d'fhéadfadh an t-ionfhabhtú seo, nó éadrom, ar naíonáin.
Cén fáth go bhfuil muid ag foghlaim anois seo faoi Zika?
Tá Zika nua do Leathsféar an Iarthair, ach níl sé nua ar domhan. Fuarthas é san Afraic agus san Áise agus san Oileáin Chiúin. Aithníodh é ar feadh níos mó ná 50 bliain. Ní minic go ndéantar diagnóisiú ar an víreas i gclinicí. Is dóichí dá mbeadh cumann ann, b'fhéidir nach bhfuarthas amach é.
Ní bheadh an oiread sin de mhná torracha a bhí ionfhabhtaithe agus dá bhrí sin ní bheadh 'ráig micreafháithithe' ann, rud a d'éascaigh an comhghaol. I gclinicí le níos lú acmhainní, ní fhéadfar taifid a choinneáil ar shonraí cosúil le micreafháithreachas, fiú amháin má aithnítear iad. Ní féidir le leanaí agus fiú féatas-le micrea-mharaghéine dian maireachtáil chomh fada, go háirithe má tá acmhainní níos teoranta.
Chomh maith leis sin, i gceantar ina raibh an víreas coitianta, bheadh mosquite beagán ag cailíní agus go raibh siad sásta go maith sula raibh siad sean go leor chun bheith torrach, agus dá bhrí sin an fhadhb seo a sheachaint. Feictear é seo le Chickenpox, a d'éirigh go minic le leanaí agus gan mná torracha, i dtíortha cosúil leis na Stáit Aontaithe sula raibh an vacsaíniú ar fáil.
Is féidir freisin go bhféadfadh teacht chun cinn go tobann tionchar a bheith acu ar dhinimic ualaigh viral, fiú a mhéadú.
An bhfuil Víris Eile ann?
Sea, tá féidearthacht ann go ndéanfadh víris eile an coinníoll seo a chur faoi deara.
Varicella: Is féidir leis an víreas a chuireann cúis cearc a bheith ró-olc i dtoircheas. Sula raibh an vacsaíniú ann, níor ghlac beagán páistí é go dtí fásta gan a bheith ionfhabhtaithe. Mar thoradh air sin, ní raibh mórán ban i mbaol cearcógra a fháil agus iad ag iompar clainne. Bhí an chuid is mó ionfhabhtaithe agus bhí imdhíonacht sula ndeachaigh siad torrach. Sna cásanna neamhchoitianta sin inar fhorbair máthair varicella le linn toirchis, bhí rioscaí éagsúla ann don leanbh. Ceann de na cinn seo a bhí microcephaly.
Is féidir le cearcóg as a bheith tinneas tromchúiseach leis an máthair chomh maith.
Rubella: Úsáidtear an víreas a dhíbirttear anois i Leathsféar an Iarthair le lochtanna breithe a chur faoi deara má bhí na máithreacha ionfhabhtaithe le linn toirchis. Ceann de na lochtanna breithe seo a bhí micrea-mharaghlasta. Is mór an chúis atá leis na lochtanna breithe seo - Siondróm Rubella Congóite - díriú ar dhíothú. Tá vacsaíniú rubella tábhachtach go leor, rud a chuireann cosc ar a lán leanaí agus a dteaghlaigh ó na fadhbanna seo.
Ciotomegalovirus (CMV): Mar thoradh ar an víreas, a bhfuil go leor coitianta, tinneas mí-mhaith éadromach sa mháthair, ach is féidir go mbeidh éifeachtaí suntasacha aige ar an naíonán. Bíonn riosca 30 go 40 faoin gcéad ar an ionfhabhtú a tharchur chuig an bhféatas; Taispeánfaidh thart ar cheann as gach ceathrar d'fhéatas ionfhabhtaithe in aon duine as gach cúigear ar an ionfhabhtú tar éis breithe. D'fhéadfadh roinnt lagú seo a bheith mar thoradh air seo - mar shampla caillteanas éisteachta, chomh maith le neamhghnáchaíochtaí radhairc agus forbartha. Is féidir é a bheith mar thoradh ar microcephaly freisin.
Toxoplasmosis: Is féidir leis an ionfhabhtú seadánach seo microcephaly a bheith ann freisin. Is féidir leis na comharthaí eile seo a leanas a bheith ina súile, ar shúile buí nó ar an gcraiceann (buí), agus ar na cailcithe san inchinn, chomh maith le fadhbanna súl agus tógáil uisce san inchinn (hydrocephalus).
VEID: Is féidir le torracha i máthairshláinte VEID + a bheith sláintiúil go leor le cúram míochaine maith. Sna daoine nach bhfuil rochtain acu ar mhíochainí VEID nó nach féidir leo, is féidir go mbeadh rioscaí ann don leanbh. As na rioscaí seo, aithníodh microcephaly ó am go ham.