Siondróm Díobhála Cairdiach Iarbhia
Is é an siondróm Dressler an t-ainm d'aois ar a dtugtar "siondróm díobhála iar-chairdiach" go foirmiúil. "Tá an chuid is mó de na dochtúirí fós ag úsáid an t-ainm d'aois, toisc go bhfuil sé níos éasca a rá.
Is éard atá i siondróm Dressler ná cineál pericardítis , nó athlasadh an sac pericardial. Is ciseal sac-mhaith fíocháin é an saghas pericardial atá timpeall an chroí, ina bhfuil méid beag sreabhach a chuireann lubrication ar fáil do ghluaiseacht an chroí.
Nuair a fhorbraíonn duine pericarditis, déantar a saill pericardial a bheith inflamed, agus de ghnáth bíonn an sreabhach iomarcach ann laistigh den choinníoll (coinníoll ar a dtugtar easbhrú pericardial ). Is gnách go bhfuil siondróm Dressler ar aon chineál eile pericarditis. Is é an chúis a fuair sé ainm speisialta mar gheall ar a phatrún stereotypical de tharla - is é sin, tá sé roinnt seachtainí tar éis roinnt de chineál díobhála don muscle croí.
Is minic a tharlaíonn siondróm Dressler tar éis croí-ionsaí , máinliacht cairdiach nó tráma blunt sa chiste. Cé gur féidir le deacrachtaí tromchúiseacha a bheith ag siondróm Dressler ó am go chéile, is gnáthchóras í féin í, agus is minic is féidir é a chóireáil go cothrom agus go héifeachtach.
Cad iad na Cúiseanna Siondróm Dressler?
Is féidir siondróm Dressler a tharlaíonn go bhfuil damáiste déanta ar aon chealla muscle cairdiacha. Ceadaíonn an damáiste próitéiní cairdiacha as na cealla a sceitheadh, agus is féidir leis na próitéiní seo "coimpléisc imdhíonachta" a fhoirmiú - braislí móilíní is féidir a spreagadh freagra athlastach.
Is féidir na coimpléisc imdhíonachta seo a charnadh sa sac neamhchlaonta, agus uaireanta i líneáil na scamhóga chomh maith. Is féidir le córas imdhíonachta an chomhlachta tús a chur ag ionsaí na gcoimpléisc imdhíonachta seo, rud a chiallaíonn athlasadh sa sac pericardial, a tháirgeann pericarditis, agus uaireanta pleuritis (athlasadh líneáil na scamhóga).
De ghnáth, tógann an imoibriú imdhíonachta roinnt ama le forbairt, mar sin ní tharlaíonn siondróm Dressler díreach tar éis an díobhála cairdiach féin. Ina ionad sin, tá sé seachtaine nó mí ina dhiaidh sin.
Níl an siondróm Dressler annamh. Is féidir é a fheiceáil i 15% go 20% de dhaoine a bhfuil máinliacht croí acu.
Conas a dhéantar Siondróm Dressler a dhearbhú?
Go ginearálta, níl sé ró-deacair siondróm Dressler a dhiagnóiseadh. Is gnách go bhfuil an diagnóis simplí má tá stair le damáiste cairdiach le déanaí, agus ina dhiaidh sin comharthaí pericarditis (go háirithe pian cófra a athraíonn leis an anáil), fiabhras, líon fola cille fola ardaithe, agus an chuma ar athruithe tréithiúla ar an electrocardiogram . Is minic a fheiceann iarmhairtí (carnadh sreabhach) timpeall an chroí nó na scamhóga ar ghéag-chreasa nó ar echocardiogram .
Déileáil le Siondróm Dressler
Ar an drochuair, tá cóireáil siondróm Dressler de ghnáth chomh furasta. Freagraíonn an athlasadh a fhágann an coinníoll seo go ginearálta le cóireáil le aspirin nó le drugaí frith-athlastach neamhsteroidal ( NSAID ), mar shampla ibuprofen. I gcás daoine le galar artaire corónach , ba chóir NSAIDanna a sheachaint i gcoitinne ( léigh cén fáth ), agus is gnách go n-úsáidtear cóireáil le aspirin ard-dáileog ina ionad.
Féadfaidh siondróm Dressler freisin cóireáil a thabhairt le colchicine , druga a úsáidtear go coitianta chun gout géarmhíochaine a chóireáil. Má theipeann ar na bearta seo, tá cúrsa gairid ghairid le stéaróidigh, mar shampla prednisone, i gcónaí i gcónaí éifeachtach.
Mar sin féin, chomh fada agus a aithnítear siondróm Dressler agus cuirtear tús le cóireáil, is annamh a fhorbraíonn sé i riocht míochaine tromchúiseach.
Is dócha gurb é an chúis seo nach bhfuil imní mór ag do dhochtúir.
Siondróm Dressler a Chosc
Maidir leis an dara ceist agat, tá fianaise ann gur féidir le colchicine tar éis máinliacht cairdiach an riosca a bhaineann le siondróm Dressler a fhorbairt ag beagnach 60%.
Mar sin féin, is féidir le colchicine a bheith ina chúis le fo-iarsmaí suntasacha gastrointestinal a d'fhéadfadh casta a dhéanamh ar aisghabháil máinliachta agus féadfaidh sé cur isteach ar leigheasanna eile. Fiú amháin leis an gcóireáil mhodhealaíoch seo, bheadhthar ag súil go bhforbródh idir 5 - 10% d'othair a bhfuil máinliacht croí fós siondróm Dressler. Mar sin, go háirithe ós rud é go dtugann siondróm Dressler an chuid is mó freagra ar chóireáil go héasca, creideann go leor máinlianna cairdiacha go bhfuil na buntáistí a d'fhéadfadh a bheith ag colchicine profhylatach níos mó ná na rioscaí.
> Foinsí:
> Imazio M, Brucato A, Markel G, et al. Meta-anailís ar Thrialacha Randamach Ag Díriú ar Chosc ar an Siondróm Postpericardiotomy. Am J Cardiol 2011; 108: 575.
> Imazio M, Hoit BD. Síndróimí díobhála iar-chairdiacha. Cúis atá ag teacht chun cinn ar Ghalair Pericardial. Int J Cardiol 2013; 168: 648.
> Wessman DE, Stafford CM. An Siondróm Díobhála Cártaí Poist: Tuarascáil ar Chás agus Athbhreithniú ar an Litríocht. Theas Med J 2006; 99: 309.