Ag cur na Sonraí ar fáil
Déantar ainmhithe a shainmhíniú go sláinte mar choinníoll nach bhfuil go leor cealla fola dearga sláintiúla ag an gcomhlacht nó laghdú ar líon na gcealla fola dearga (RBC). Tá RBCanna, ar a dtugtar freisin erythrocytes, múnlaithe cosúil le dioscaí beagán fleascthaithe, agus tá an hemoglóibin próitéin saibhir iarainn ann. Faigheann fola a dath dearg dearg nuair a thógann hemoglóibin ocsaigine sna scamhóga.
De réir mar a théann an fhuil tríd an gcomhlacht, scaoileann an hemaglóibin ocsaigin le cealla comhlacht agus fíochán. Is easnamh é an Anemia i líon na RBCanna seo.
Ach cad a chiallaíonn sé seo i ndáiríre? Conas a dhéanann anemia difear don leanbh roimh am agus cad is féidir a dhéanamh chun cabhrú leis an bhfadhb a cheartú?
Coinníoll coitianta is ea anemia agus is féidir é a tharlaíonn ar chúiseanna éagsúla. Roimh bhreithe, tá cealla fola dearga ag soláthar soláthair an linbh chun cuidiú le ocsaigin a fhilleadh ó fhuil an mháthair tríd an bratach. Nuair a rugadh leanbh, agus tá níos mó ocsaigine ar fáil, ní gá na cealla fola dearga breise seo a thuilleadh mar gheall ar a dtosaíonn siad ag breathe ar a gcuid féin. Tríd an bpróiseas athraithe seo, stopann an comhlacht stopanna sealadach de na cealla fola dearga a tháirgeadh mar gheall go bhfuil breis ann laistigh den chorp. Ansin laghdóidh an líon RBCanna sa sruthán fola go mall.
Nuair a fhaigheann an leibhéal ró-íseal, freagraíonn an comhlacht trí thosú cealla fola dearga nua a tháirgeadh.
Is é seo an gnáthphróiseas do naíonáin lánaimseartha agus réamh-luath araon. I measc daoine fásta agus leanaí, déantar cealla fola nua a dhéanamh de réir mar a chaitheann na seanchaois amach agus déantar iad a bhriseadh síos sa chorp. Tarlaíonn an próiseas seo i dtimthriallta. I bpáistí réamh-am, is gnách go bhfuil an timthriall seo de mhiondealú cille fola dearga níos tapúla agus is minic a dhéantar táirgeadh cille fola dearga, dá bhrí sin, beidh an leanbh roimh am a bheith anemic go héasca.
D'fhéadfadh sé go n-éireodh le preamies freisin ó chaillteanas fola roimh nó le linn na seachtaine a sheachadadh, mí-mhaolú ar chineálacha fola an linbh agus na máthar, an gá atá le samplaí fola a ghlacadh go minic chun tástálacha saotharlainne riachtanacha a dhéanamh, nó neamhábaltacht a dhéanamh go leor cealla fola dearga a choinneáil suas leis an ráta fáis preemie leanbh fáis.
Déantar monatóireacht go dlúth ar leanbh sa NICU le tástáil fola ar a dtugtar Hematocrit agus hemoglobin. (Ar a dtugtar H & H) Measann an hematocrit an céatadán d'fhuil leachtach a chuimsíonn cealla fola dearga laistigh den chorp. Is é an raon hematocrit gnáth idir 35-65 faoin gcéad. Beartaíonn an tástáil haemaglóibin cé mhéad haemaglóibin, an chomhpháirt atá ag iompar ocsaigin de na cealla fola dearga sa fhuil. Is é an raon gnáth-haemaglóibín idir 10-17. (Miligraim in aghaidh an díchilíteora) Tá éagsúlacht mhór ag na huimhreacha de réir aois agus sláinte naíonán. Beidh tástáil fola ag leanaí roimh am a dhéantar go rialta ar a dtugtar cuntais reticulocyte. (Ar a dtugtar retic freisin) Is cealla fola dearga neamhghnácha iad reticulocytes. Is léir gurb é láithreacht reticulocytes sa sruth fola go bhfuil an comhlacht ag tosú a chuid cealla fola dearga féin a tháirgeadh.
Caithfidh an comhlacht iarann a dhéanamh le haemaglóibin. Mura bhfuil go leor iarainn ar fáil, tá táirgeadh haemaglóibín teoranta, rud a chuireann i bhfeidhm go dtéann cealla fola dearga ar fáil.
Rugadh naíonáin roimh am le cúlchistí iarainn níos ísle ina gcorp ná mar a bhíonn nuabheirtheanna iomlána. De réir mar a thosaíonn preamies ag fás agus ag tosú cealla fola dearga a tháirgeadh arís, reáchtálann siad as an iarann a stóráiltear a gcorp. Chun anemia éadrom a chosc nó a chaomhnú, féadfar forlíonadh iarainn a thabhairt don réamhshaol go laethúil, rud is gnách i bhfoirm titim leachtacha.
Bíonn an chuid is mó de naíonáin anemic ag pointe áirithe le linn fanacht NICU. Is féidir le roinnt leanbh leibhéil ísle haemaglóibin a fhulaingt gan aon chomharthaí agus comharthaí a léiriú. Is féidir go n-éireoidh le héilimh a rugadh ag 28 seachtaine gothaithe nó níos lú ná meáchan faoi bhun 1000 gram, atá ag troid le hionfhabhtú, nó má bhíonn siad ar aerálaí na leibhéil ísle de chealla fola dearga agus d'fhéadfadh go n-éileodh fuilaistriú orthu.
D'fhéadfaí aistriú fola a chur in iúl má léiríonn an leanbh comharthaí méadaithe d'anemia. I measc na comharthaí agus na comharthaí is féidir go mbeadh dath craiceann pale, an laghdú ar ghníomhaíocht nó ró-chodladh, tuirse le beathú, méadú ar análaithe (tachypnea), nó deacracht análaithe nuair a bhíonn an chuid eile ag meabhrú níos measa ná mar is gnách. D'fhéadfadh ráta croí ard (tachycardia) a bheith ag an leanbh nó b'fhéidir go mbeadh níos mó geasa apnea agus dítháithrithe aige.
De ghnáth, déantar aistrithe le táirge fola ar a dtugtar cealla fola dearga pacáilte. Tá líon ard RBCanna ag cealla fola dearga pacáilte le méid níos ísle fola. Déantar fola le haghaidh aistrithe a mhacasamhlú chun neamh-chomhoiriúnacht grúpa fola a sheachaint idir an deontóir agus an leanbh. De bhrí, déanfar fuil an linbh a tharraingt agus a mheaitseáil leis an deontóir. I roinnt ospidéil, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé indéanta do thuismitheoirí an pháiste réamh-aighneachta síntiús dhíreach a dhéanamh dá n -íonán. Caithfidh cineálacha fola comhoiriúnacha a bheith ag an tuismitheoir agus an leanbh, agus ní mór tástáil a dhéanamh ar fhuil an tuismitheora, agus saor ó ionfhabhtú. Tar éis an fhuil a bhailiú, tógann sé thart ar 72 uair an chloig chun é a ullmhú le haghaidh aistrithe.
Ceann de na cóireálacha is déanaí le haghaidh anemia, nach bhfuil in úsáid go forleathan fós, ná úsáid erythropoietin. Is hormón a tharlaíonn go nádúrtha é Erythropoietin laistigh den chorp a spreagann táirgeadh cealla fola dearga nua. Is éard atá i gceist le cóireáil erythropoietin shots, trí huaire sa tseachtain, agus tugtar le forlíontaí iarainn ó bhéal. Ní úsáidtear go heitreapoitíin go forleathan go fóill chun cóireáil a dhéanamh ar anemia sa pháiste réamhscoile.
Tá sé tábhachtach cuimhneamh go bhfuil anemia mar thoradh ar phróiseas gnáth do gach nuabheirthe, ach is coinníoll go háirithe coitianta do naíonáin roimh am. Déantar cóireáil ar Anemia go héasca agus is é ceann amháin de na go leor bóithre a gcaithfidh aghaidh a thabhairt ar leanbh a rugadh roimh ré le linn a dturas NICU.
> Foinsí:
> Leithead JA. Pathophysiology of anemia i rith na tréimhse nua-naíoch, lena n-áirítear anemia réamh-aibíochta. NeoReviews. 2008; 9: 31-e5
> Bell EF, Strauss RG, Widness JA, Mahoney LT, Mock DM, Seward VJ, et al. Triail randamach de liobrálacha liobrálacha i gcoinne na dtreoirlínte sriantacha maidir le haistrithe dearga fola cille i naíonáin réamhscoile. Pediatrics. 2005; 115: 1685-1691
> Ceriani Cernadas JM. Clampáil corda umbilical luatha i gcoinne naíonáin réamhtheachta: tráchtas RHL (athbhreithnithe go deireanach: 7 Márta 2006). Leabharlann Sláinte Atáirgthe WHO ; Ginéive: Eagraíocht Dhomhanda Sláinte
> Von Kohorn, I. & Ehrenkranz, R. Márta 2009. Anemia sa pháiste réamhscoile: Erythropoietin versus erythrocyte transfusion - Níl sé chomh simplí. Perinatology Cliniciúil. 36 (1): 111-123.