Tá tástálacha feidhm pulmonary (PFT) mearbhall do go leor othar COPD . Agus tuiscint a fháil ar an gcaoi a léiríonn do dhochtúir is féidir na torthaí a bheith níos deacra.
Mar sin féin, tá a fhios ag do uimhreacha mar a bhaineann siad le tástálacha feidhm scamhógach chomh tábhachtach agus a fhios agat do bhrú fola má tá galar croí agat. Ní hamháin go ndéanann do thorthaí tástála modh comparáideach duit nuair a chinneann tú cé chomh maith is atá tú ag déileáil le cóireáil, ach inseoidh siad duit má tá do ghalar ag feabhsú, ag fanacht mar an gcéanna, nó ag dul chun cinn.
Forbhreathnú
I gcás diagnóisithe de COPD , déantar tástálacha feidhm scamhógach chun measúnú a dhéanamh ar fheidhm na scamhóg agus a chinneadh an méid damáiste do na scamhóga. Chomh maith le stair othair agus staidéir fhisiceacha, íomháithe scamhóg ( X-gha cófra agus scanadh CT ), agus tá PFTs ríthábhachtach maidir le measúnú a dhéanamh ar shláinte riospráide.
Úsáidtear tástálacha feidhm scamhógach nuair a:
- Scagadh le haghaidh galair scamhóg atá bac agus / nó srianta
- Coinníoll othair a chinneadh sula ndéanfar máinliacht d'fhonn an baol a bhaineann le deacrachtaí riospráide a mheas tar éis na n-obráid
- Measúnú a dhéanamh ar dhul chun cinn galar scamhóg agus éifeachtacht an chóireála
Úsáidtear trí chineál tástálacha feidhm scamhógach i ndiagnóis COPD:
- Spirometry
- Staidéir difreála
- Plethysmography Comhlacht
Tástáil Spirometry
Déanann COPD an t-aeir sna scamhóga a mhúchadh ag ráta níos moille agus i méideanna níos lú i gcomparáid le duine le scamhóga sláintiúla. Ní féidir an méid aeir sna scamhóga a mhaolú go héasca mar gheall ar bhacainn fhisiceach (mar shampla le táirgeadh mucus ) nó caolú aerbhealaigh de bharr athlasadh ainsealach.
Sin an áit a thagann spioradracht isteach.
Is é an spioradracht an ceann is coitianta de na tástálacha feidhm scamhógacha go léir. Déantar é a dhéanamh le gléas láimhe a dtugtar spioradéadair agus is féidir é a úsáid go héasca ag othair a bhfuil cúnamh ag teicneoir taithí acu.
Is gnách gurb é an chéad rogha atá ag an gclinicí nuair a dhéantar iarracht fadhb riospráide a dhiagnóiseadh.
Úsáidtear go coitianta freisin chun gráid (céimeanna) COPD a shainmhíniú .
Is féidir nós imeachta áisiúil, neamhinbhásach, spioradracht a dhéanamh i bpríobháideacht oifig do dhochtúir nó ar an chuid is mó de áiseanna othair chónaitheacha nó othar seachtracha. Éilíonn an tástáil an t-othar, tar éis an t-aer a dhíbirt, a inhale go domhain.
Ina dhiaidh sin leanann an t-ainliú trí ghlaochlú go gasta ionas go mbeidh an t-aer ar fad ídithe ó na scamhóga. Tá torthaí tástála na saotróimiméireachta éagsúil ach tá siad bunaithe ar luachanna tuartha de dhaonra caighdeánaithe, sláintiúil (féach thíos).
Téarmaíocht a Fhiosrú
Measann tástálacha biotiméadracha an ráta athraithe ar mhéid na scamhóg le linn na n-ainmhithe éalaithe a éigean. Léirítear na tomhais sin ag baint úsáide as an téarmaíocht seo a leanas:
- Cumas Beatha (VC) - An méid aer a fhéadfar a iompar go forleathan ó do scamhóga tar éis ionanálú iomlán.
- Cumas Beatha Forordaithe (FVC) - An méid aeir a fhéadfar a shaothrú go forleathan ó na scamhóga tar éis an t-anáil is doimhne a dhéanamh.
- Imleabhar Tiomnaíochta éigeantach in A hAon Dara (FEV1) - An méid aeir a fhéadfar a shaothrú go héifeachtach ó na scamhóga sa chéad dara ceann de dhíghlúchadh éigean.
- Cóimheas FEV1 / FVC - Léirítear freisin mar FEV1% nó% FEV1, tugann sé cóimheas FEV1 go FVC. Insíonn sé seo leis an gcliniceoir cén céatadán de mhéid iomlán an aeir a dhéantar as na scamhóga le linn an chéad dara huaire éalaithe.
- Buaic Ráta Sreabhadh Tineolaíochta (PEFR) -Meiseanna má tá cóireáil éifeachtach chun feabhas a chur ar ghalair aerbhealaigh, mar shampla COPD.
- Sreabhadh Tiomána Forordaithe (FEF) -A tomhas de cé mhéad aer a fhéadfar a imscrúdú as na scamhóga. Tá sé ina tháscaire ar bhac mór aerbhealaigh.
- FEF25% -Is ionann an luach seo agus méid an aeir a fhéadfar a scagadh go forleathan ó na scamhóga sa chéad 25 faoin gcéad den tástáil acmhainne riachtanach iomlán.
- FEF50% - Léiríonn an tomhas seo méid iomlán an aeir a dhíbirttear ó na scamhóga sa chéad leath (50 faoin gcéad) den tástáil acmhainne ríthábhachtach éigeantach. Tá sé úsáideach nuair a cheapann an clinicéir galar casta. I gcás othair a bhfuil bacainn acu, beidh an méid aer a bheidh á shainmhíniú níos lú ná an duine a bhfuil scamhóga sláintiúla ann.
- FEF25% -75% -Tá an tomhas seo ionadaíoch ar an méid iomlán aeir a bhíonn ag pléadh ó na scamhóga i lár leath an tástála acmhainne ríthábhachtach. Tagraíonn a lán cliniceoirí leis an luach seo toisc go bhfuil sé táscach ar ghalar scamhóg bochta.
- Aeráil Deonach Uilíoch (MVV) - Luach a chinnfidh an t-othar ag ionanáil agus ag éascú chomh tapa agus is féidir i 12 soicind. Léiríonn na torthaí stádas na matáin a úsáidtear le haghaidh análaithe, cé chomh dian is atá na scamhóga, agus má tá aon fhriotaíocht sna haerbhealaí nuair a bhíonn análaithe orthu. Ligeann an tástáil seo máinlianna cé chomh láidir is atá na scamhóga othair roimh máinliacht. Má léiríonn othair droch-fheidhmíocht ar an tástáil seo, cuireann sé le fios don dochtúir go bhféadfadh deacrachtaí riospráide tar éis na n-obráid.
Ag Teagasc na dTorthaí
Cuidíonn an spioradéadair le dochtúirí a aithint go bhfuil galair scamhóg bacainní agus srianacha ann. Cosúil le haon tástáil dhiagnóiseach, is é do dhochtúir an duine is fearr leis ar chóir duit torthaí do thástáil spioradraí a phlé agus an t- aon duine a d'fhéadfadh diagnóis chruinn a thabhairt duit.
Tá roinnt modhanna a úsáidtear le haghaidh léirmhíniú - is é an ceann a úsáideann do dhochtúir ná rud is fearr. Is é atá fíor-thábhachtach in aon tástáil spioradéadair ná go ndéantar é i gceart agus go ndéanann cliniceoir oilte a léirmhíniú go cruinn agus go córasach.
Is é seo a leanas ach modh amháin de léirmhíniú tástála a d'fhéadfadh do dhochtúir a úsáid. (Tá sé i gceist chun críocha eolais amháin agus níor chóir dó comhairle leighis fhuaim a chur in ionad do sholáthraí cúraim sláinte.)
- Céim 1: Féach ar do FVC le feiceáil an bhfuil sé gnáth.
- Céim 2: Féach ar do FEV1 le feiceáil an bhfuil sé gnáth.
- Céim 3: Má tá do chuid FVC agus FEV1 araon gnáth, tá gnáth-thástáil agat agus is féidir leat stop a chur ag an gcéim seo.
- Céim 4: Má tá do FVC agus / nó do FEV1 íseal, ansin d'fhéadfadh galar scamhóg a bheith agat agus tá gá le tuilleadh tástálacha chun é seo a mheas.
- Céim 5: Má léiríonn Céim 4 galar scamhóg is féidir, féach ar an% réamh-mheasta do FEV1 / FVC. Más rud é go bhfuil sé 69 faoin gcéad nó níos lú, ba cheart amhras a bheith ann ar ghalar bhagairteach. Má tá 85 faoin gcéad nó níos airde, ba cheart amhras a bheith ann faoi ghalar scamhóg sriantach.
Go minic, téann daoine faoi spirometry agus ansin déanann siad ceist má tá na torthaí fíor-chruinne. Go deimhin, tá fachtóirí áirithe ann a d'fhéadfadh tionchar níos lú ná neamhfhabhrach tionchar a imirt ar do chuid torthaí spioradóim .
Leithiúlacht COPD a chinneadh
Úsáideann dochtúirí spioradracht freisin chun déine COPD a chinneadh. Cé go bhfuil roinnt córais ann chun rogha a roghnú, is é an tábla thíos an modh a mhol an Tionscnamh Domhanda um Ghalair Scamhóg Obstructive (GOLD).
Déantar comparáid idir do thorthaí tástála le táblaí de luachanna gnáth-thuartha a úsáideann athróga déimeagrafacha ar nós aois, inscne, méid comhlacht agus eitneachas mar mhodh caighdeánaithe. Tugann an céatadán a thuar, de réir mar a dhéantar tagairt don téarma, uirlis do chliniceoirí chun comparáid a dhéanamh idir do thorthaí tástála agus na torthaí sin a fhaightear ó dhaoine le scamhóga sláintiúla.
| Critéir Spirometric ORA le haghaidh déineacht COPD | ||
| I. COPD éadrom | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1> / = 80% tuartha | Ag an gcéim seo, is dócha nach bhfuil an t-othar faoi deara go bhfuil feidhm scamhóg ag titim |
| II. COPD measartha | * FEV1 / FVC <0.7 * 50% | Déantar na comharthaí le linn na céim seo a dhul chun cinn, le géarchéime anála ag forbairt ar an gcur i bhfeidhm. |
| III. COPD tromchúiseach | * FEV1 / FVC <0.7 * 30% | Is giorra an t-anáil níos measa ag an gcéim seo agus is coitianta a bhíonn an t- iompar COPD . |
| IV. COPD an-tromchúiseach | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1 <30% réamh-mheasta nó FEV1 <50% tuartha le teip riospráide ainsealach | Tá caighdeán saoil ag an gcéim seo lagaithe go mór. Is féidir le galair COPD bheith ina mbaol saoil. |
De ghnáth déanfar torthaí tástála na biotiméadracht a thomhas faoi dhó, roimh agus tar éis bronchodilator a riar. De réir an Chumainn Thoracic Mheiriceá , má tá feabhas ar a laghad 12 faoin gcéad agus 200 milliléad ó bhunlíne i FEB1 iar-bronchodilator in dhá cheann as trí thomhas spioradóim, déantar freagairt duit go mór le bronchodilator. Ba cheart go ndéanfadh sé seo comhghaolú le cé chomh maith agus a thugann tú freagra ar chóireáil - mar fhachtóir réamhaisnéise tábhachtach.
Tástálacha Eile
Chomh maith le spirometry, tá dhá thástáil feidhm eile scamhógach tábhachtach i ndiagnóis galar scamhóg:
- Staidéir difriúla - Insíonn an PFT seo duit cé chomh maith is atá an ocsaigine a théann tú ag anáil isteach i do shrutha fola.
- Plethysmography Comhlacht - Tástáil a chinneann cé mhéad aer atá i láthair i do scamhóga nuair a ghlacann tú anáil dhomhain agus an méid a d'fhág aer i do scamhóga tar éis duit an oiread agus is féidir leat a bhaint amach.
> Foinsí:
Ollscoil Arizona Thuaisceart. Tástáil Feidhm Scamhógach.
Straitéis Domhanda maidir le Diagnóis, Bainistíocht, agus Cosc ar Chosaint Domhanda, Tionscnamh Domhanda don Ghalar Scamhóg Ainsealacha Tromchúiseach (GOLD). 2010.