Gach bliain, ní mór do fhostóirí le níos mó ná 50 fostaí a thairgeann sochair shláinte tréimhse "clárúcháin oscailte" a thairiscint (tá an chuid is mó d'fhostóirí beaga ag fáil tréimhse chlárúcháin oscailte freisin).
Tá clárú oscailte ar fáil freisin do dhaoine aonair nó do theaghlaigh a cheannaíonn a n-árachas sláinte féin trí mhalartuithe ACA nó go díreach ó chuideachtaí árachais sláinte (ie, malartú ).
Le linn tréimhse cláraithe oscailte, is féidir le faighteoirí cúram sláinte pleananna a dhéanamh nó a chur as pleananna, nó athruithe a dhéanamh ar an bplean atá acu faoi láthair. Athbhreithnítear na rátaí le linn na tréimhse seo, agus is minic a athraítear praghsanna an phlean sláinte.
De ghnáth, is é an tréimhse chlárúcháin oscailte seo an t-aon tréimhse ama le linn na bliana inar féidir athruithe a dhéanamh ar chlúdach enrollee.
Cathain a Thógann an Clár Clárúcháin Oscailte?
Má fhaigheann tú do chuid sochar sláinte trí do phost, de ghnáth beidh tréimhse chlárúcháin oscailte bliantúil agat. Go ginearálta, déantar tréimhsí clárúcháin oscailte ach cúpla seachtain nó in aghaidh na míosa. De ghnáth, bíonn an tréimhse clárúcháin oscailte de ghnáth ag titim, ach tá solúbthacht ag fostóirí i dtéarmaí clárúcháin oscailte a sceidealú. Ba cheart do chuideachta a chur in iúl duit faoi do thréimhse chlárúcháin oscailte. Déan teagmháil le do roinn Acmhainní Daonna mura bhfuil tú cinnte nó má tá tuilleadh eolais á lorg agat faoi phleananna agus pholasaithe cúraim shláinte do chuideachta.
Má cheannaíonn tú d'árachas sláinte féin agus má tá plean comhlíontach ACA agat - seachas rud éigin cosúil le beartas árachas sláinte gearrthéarmach nó plean sochair teoranta - tá tú faoi réir ag clárú oscailte freisin, toisc nach bhfuil clúdach ar fáil ach le ceannach i rith na tréimhse sin (nó le linn tréimhse rollaithe speisialta má bhíonn imeacht cháilitheach agat níos déanaí sa bhliain).
Más é sin an cás, is é Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na Stát Aontaithe a chinnfidh do thréimhse rollaithe oscailte, faoi rialacháin a bhaineann leis an Acht um Chúram Inacmhainne (roimh 2014, ní raibh aon rud mar chlárú oscailte le haghaidh árachas sláinte aonair, ach árachóirí i d'fhéadfadh an chuid is mó de na stáit iarratais a dhiúltú ó dhaoine le coinníollacha atá ann cheana féin, nó iad a ghearradh ar phréimheanna níos airde; cuirtear an tsaincheist faoi rún anois, beag beann ar stair mhíochaine, ach tá clárú teoranta do chlárú oscailte nó tréimhsí rolla speisialta ).
I gcomhair clúdach 2016 agus 2017, bhí rolladh oscailte do phleananna margaidh aonair (ar mhalartú agus lasmuigh) ó 1 Samhain go 31 Eanáir. Le haghaidh clúdach 2018, áfach, beidh an fhuinneog clárúcháin oscailte i bhfad níos giorra , ó 1 Samhain, 2017 go Nollaig 15, 2017. Is é seo an sceideal a bhí i bhfeidhm cheana féin ag tosú ag titim 2018, ach d'aistrigh HHS suas é in aghaidh na bliana, agus é á chur i bhfeidhm ag titim 2017.
Má tá mionsonraí beaga an phobail agat, b'fhéidir go mbeadh a fhios agat go maith ar chlárú oscailte. Féadfaidh tú fiú do phlean a mheasúnú le linn na tréimhse sin gach bliain. Mar sin féin, tá sé níos mó ná gur féidir le duine dearmad a dhéanamh ar a gcuid tréimhse cláraithe oscailte.
Má chailleann tú amach, tá roghanna teoranta agat.
Chaill mé mo Tréimhse Chlárúcháin Oscailte do Sochair Poist ar Fostaí. Cad is féidir liom a dhéanamh?
Má chailleann tú tréimhse rollaithe oscailte do chuideachta le haghaidh sochair árachais sláinte, b'fhéidir nach mbeadh tú ádh. Mura bhfuil tú ag síniú suas le haghaidh árachas sláinte cheana féin, tá seans maith ann nach mbeidh tú in ann é sin a dhéanamh i mbliana. Má tá athnuachan uathoibríoch agat, déanfaidh tú athnuachan go huathoibríoch leis an bplean céanna a bhí agat anuraidh.
Tá roinnt eagraíochtaí níos déine ná daoine eile maidir le clárú oscailte, ach ní dhéanfaidh ach beagán eisceachtaí speisialta dóibh siúd a rinne dearmad orthu a thaispeáint, mar gheall ar théarmaí an chomhaontaithe árachais sláinte de ghnáth go bhfuil toirmeasc ar eisceachtaí.
Tréimhse Rollaithe Speisialta
Má chailleann tú clárú oscailte agus nach raibh cláraithe cheana féin i bplean a athnuachan go huathoibríoch, b'fhéidir go mbeadh tú go maith gan árachas sláinte , ach amháin má tá imeacht suntasach tagtha ar an saol le déanaí a chuirfeadh tús le tréimhse rollaithe speisialta.
D'fhéadfaí tús a chur le tréimhse rollaithe speisialta má tá tú clúdaithe ar phlean duine eile agus an clúdach sin a chailleadh. Mar shampla, má tá tú clúdaithe faoi phlean do chéile agus go gcaillfidh do chéile a post nó má bhíonn tú colscartha, bheadh sé seo ag cur tús le tréimhse rollaithe speisialta a ligfeá duit clárú i bplean sláinte do chuideachta ar shiúl.
Ina theannta sin, má phósann tú, leanbh agat, nó leanbh a ghlacadh, d'fhéadfá do chleithiúnaithe a chlárú ar shiúl i dtréimhse rollaithe speisialta. Baineann na tréimhsí clárúcháin speisialta seo freisin sa mhargadh aonair, mar sin má chailleann tú d'árachas sláinte bunaithe ar phost i lár na bliana, tá tú i dteideal clárú i bplean trí mhalartú nó go díreach trí chuideachta árachais sláinte, in ainneoin an go bhfuil clárú oscailte don bhliain críochnaithe cheana féin.
Mura dtarlódh aon rud le tréimhse rollaithe speisialta a thosú, is dóichí go gcaithfidh tú fanacht go dtí an chéad tréimhse chlárúcháin eile chun clárú le haghaidh sochair sláinte nó athrú a dhéanamh ar do chuid sochair atá ann cheana.
> Foinsí:
> An Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna. An tAcht um Chosaint Othar agus Cúram Inacmhainne, Cobhsaíocht an Mhargaidh . Aibreán 2017.