Faisnéis Reatha Maidir leis an gClár Medicare
Is clár rialtas cónaidhme é Medicare a sholáthraíonn árachas sláinte do dhaoine atá 65 bliana d'aois agus níos sine, daoine faoi bhun 65 bliana d'aois faoi mhíchumas áirithe, agus daoine le teip duáin mhara ag iarraidh scagdhealaithe nó trasphlandú duáin. Is éard atá i gceist leis an gclár Medicare roinnt "codanna" a thairgeann sochair éagsúla, lena n-áirítear árachas ospidéil Cuid A), árachas leighis do sheirbhísí dochtúirí (Cuid B), agus clúdach drugaí ar oideas ( Cuid D ).
Is é an tIonad Tacaíochta Medicare acmhainn ar líne an rialtais do cheisteanna coitianta faoin gclár Medicare. Tá na 20 cheist seo a leanas i measc na ndaoine is mó tóir:
1 -
Cé hé atá incháilithe le haghaidh Sochair Medicare?Má fhaigheann tú sochair ó Shlándáil Shóisialta nó ó Bhord Scoir Railroad, tá tú incháilithe go huathoibríoch do Medicare ag tosú an chéad lá den mhí a thagann tú 65 bliain.
Má tá tú faoi bhun 65 bliana d'aois, tá tú i dteideal sochair Chuid A a fháil faoi na cúinsí seo a leanas:
- Tá tú ag fáil Árachas Míchumais Slándála Sóisialta ar feadh níos mó ná dhá bhliain.
- Tá teipthe duáin bhuan ort (galar duánach céim deiridh a éilíonn scagdhealú leanúnach nó trasphlandú duáin. Déantar diagnóisíodh ort le scléaróis cliathánach amyotrófaigh (galar Lou Gehrig).
Acmhainní:
- Forbhreathnú ar Bhuntáistí Medicare
- Medicare & You 2010
- Sochair Medicare nuair a fhaigheann Sochair Míchumais
- Clúdach Medicare ar Scagdhealú Duán agus Seirbhísí Trasphlandúcháin Duán
2 -
Cad é an Cuid Medicare A Cover?Cuid Medicare Cuid A, ar a dtugtar an clár Árachais Ospidéil, cuidíonn sé le costais chúraim a chlúdach sna saoráidí seo a leanas:
- Cúram othair chónaitheach in ospidéil
- Cúram othar cónaitheach i saoráid altranais oilte
- Saoráid athshlánaithe othar cónaitheach
- Seirbhísí cúraim ospidéil
- Roinnt seirbhísí cúram sláinte baile
- Cúram sláinte meabhrach agus cúram síciatrach othair chónaitheach
Má tá tú i dteideal Medicare ní bheidh ort préimh mhíosúil a íoc le haghaidh Cuid A má íocann tú féin nó do chéile cánacha phárolla Medicare agus iad ag obair.
Acmhainní:
- Cuid Medicare a thuiscint
- Medicare & You 2010
3 -
An gcaithfidh mé Préimh a íoc le haghaidh Cuid A Medicare?Má tá tú i dteideal Medicare ní bheidh ort préimh mhíosúil a íoc le haghaidh Cuid A má íocann tú féin nó do chéile cánacha phárolla Medicare agus iad ag obair. Mura raibh tú féin agus do chéile ag obair nó nach raibh tú ag íoc go leor cánacha párolla Medicare ní fhéadfaidh tú a bheith incháilithe i gcomhair Cuid A. saor ó phréimh. Mar sin féin, b'fhéidir go mbeadh tú in ann Cuid A a cheannach trí phréimh mhíosúil a íoc, agus is é sin suas le $ 461 in 2010.
Ba cheart duit dul i dteagmháil le d'oifig Slándála Sóisialta áitiúil 3 mhí roimh do 65ú lá breithe chun clárú.
Acmhainní:
- Faigh d'Oifig Slándála Sóisialta Áitiúil
- Cuid Medicare a thuiscint
4 -
Cad a chlúdaíonn Cuid B Medicare?Medicare Tugtar an Clár Árachais Leighis ar Chuid B freisin. Go ginearálta, cuimsíonn Cuid B dhá chineál seirbhísí:
- Seirbhísí míochaine - cúram sláinte a d'fhéadfadh go mbeadh ort riocht míochaine a dhiagnóiseadh agus a chóireáil. Ní íocfaidh Medicare ach as seirbhísí a shainmhínítear iad mar riachtanas leighis.
- Seirbhísí coisctheacha - cúram sláinte chun galair a chosc (mar shampla lámhaigh fliú ) nó cuidiú le galar a bhrath go luath agus mar sin is féidir é a bhainistiú sula ndéantar é a dhéanamh níos measa (mar shampla scagadh le haghaidh ailse an cholúin ).
Faoi Chuid B, cabhraíonn Medicare le híoc as trealamh leighis marthanach, mar shampla trealamh ocsaigine, cathaoireacha rothaí, siúlóirí, agus trealamh eile atá riachtanach ó thaobh na sláinte a fhorordaíonn do dhochtúir a úsáid i do theach.
Acmhainní:
- Cuid Medicare a thuiscint Cuid B
- Medicare & You 2010
5 -
Cad é an Babhta Clúdach Medare Cuid D?Tá bearna clúdaithe ag an chuid is mó de phleananna drugaí Medicare, ar a dtugtar an "poll donut". Ciallaíonn sé seo go gcaithfidh tú tar éis duit féin agus do phlean drugaí méid áirithe airgid a íoc le haghaidh míochainí clúdaithe, caithfidh tú na costais go léir as an bpóca a íoc do dhrugaí (suas le teorainn). Tá do inasbhainte bliantúil, do chomhárachas nó do chóipeálacha, agus an méid a íocann tú sa bhearna clúdaithe go léir i dtreo an teorainn seo.
Acmhainní:
- Rannpháirtíocht Cuid D Medicare
- Ag Tuiscint an Pháirt D Donut Poll
- Íochtaigh Do Chostais Drugaí i dToll an Dúinín
6 -
Cad is Beartas Medigap ann?Íocann Medicare Bunaidh ( Cuid A agus Cuid B ) le haghaidh seirbhísí iomadúla sláinte agus soláthairtí míochaine, ach ní hamháin go léir. Is féidir leat polasaí árachais a cheannach chun na "bearnaí" nach n-íocann Medicare leo, mar shampla copayments, coinsurance, and deductibles - is féidir a chur suas le go leor costais lasmuigh den phóca .
Íocfaidh roinnt beartais Medigap le haghaidh seirbhísí sláinte áirithe lasmuigh de na Stáit Aontaithe agus seirbhísí coisctheacha breise nach gcumhdaítear le Medicare. Tá árachas Medigap (ar a dtugtar Árachas Forlíontach Medicare freisin) deonach agus tá tú freagrach as an phréimh mhíosúil nó ráithiúil. Ní íocfaidh Medicare aon cheann de do chostais chun polasaí Medigap a cheannach.
Acmhainní:
- Ag Tuiscint Do Bheartas Medigap
- Polasaí Medigap a roghnú
7 -
Cad is Plean Buntáiste Medicare ann?Ceadaíonn Medicare Cuid C, ar a dtugtar an clár Medicare Advantage , leat duit plean sláinte a thairiscint ag cuideachta árachais phríobháideach atá ceadaithe ag Medicare. I measc na bpleananna buntáiste Medicare tá:
- Eagraíochtaí Cúraim Bainistithe (ar nós PPO nó HMO)
- Pleananna Príobháideacha Táille le haghaidh Seirbhíse
Faigheann pleananna buntáiste Medicare íocaíochtaí ó Medicare chun na sochair atá clúdaithe ag Medicare a chur ar fáil duit, lena n-áirítear Cuid A agus Cuid B. Cuidíonn an chuid is mó de na pleananna Buntáiste Medicare le clúdach drugaí Cuid D agus cuireann siad go leor clúdach breise ar fáil, mar chúram fís agus éisteachta, seirbhísí fiaclóireachta, agus cláir folláine.
Acmhainní:
- Ag Tuiscint Do Phlean Buntáiste Medicare
- Medicare & You 2010
8 -
Cad a tharlaíonn do Athchóiriú Sláinte faoi Medicare?Déanann an tAcht um Chúram Inacmhainne roinnt athruithe ar Medicare a d'fhéadfadh feabhas a chur ar do chuid sochair agus do rochtain ar sheirbhísí cúraim phríomhúil. I measc athruithe suntasacha tá:
- Coigiltis Babhta Clúdaithe: Má shroicheann tú an bhearna clúdaithe i 2010 gheobhaidh tú seicliosta aon-uaire de $ 250 ó Medicare. In 2011, beidh tú in ann lascaine 50% a fháil ar dhrugaí ainm branda agus lascaine 7% ar dhrugaí cineálacha sa bhearna clúdaithe. Beidh coigilteas breise sa bhearna clúdaithe gach bliain go dtí go mbeidh sé dúnta go hiomlán faoi 2020.
- Cúram Choisctheach: Ag tosú i 2011, íocfaidh Medicare seiceáil bliantúil, lena n-áirítear scrúdú fisiciúil agus deireadh a chur le comhroinnt costas le haghaidh seirbhísí coisctheacha agus scagthaí cuí.
9 -
Beidh mé 65, Céard iad Mo Roghanna Medicare?Tá dhá phríomh-rogha agat maidir le conas a gheobhaidh tú do Medicare - Original Medicare nó Plean Buntáiste Medicare. Má roghnaíonn tú Original Medicare (lena n-áirítear Árachas Ospidéil Cuid A agus Árachas Leighis Cuid B), beidh an rogha agat freisin clárú i bPlean Atcríofa Cuid D. Beidh ort cinneadh a dhéanamh freisin más mian leat Árachas Forlíontachta Medicare a cheannach (Medigap) chun íoc as na "bearnaí" i gclúdach Medicare.
Má roghnaíonn tú Plean Buntáiste Medicare, beidh an rogha agat plean a roghnú lena n-áirítear clúdach drugaí oideas. Má tá Plean Buntáiste Medicare agat, ní gá duit clúdach Medigap a theastaíonn uait.
Acmhainní:
- Forbhreathnú ar Bhuntáistí Medicare
- Medicare & You 2010
10 -
Cad atá i gceist le "Riachtanach Le Riachtanach"?Ní íocfaidh Medicare ach le haghaidh seirbhísí a mheastar a bheith riachtanach ó thaobh na sláinte. De réir Medicare, meastar go bhfuil gá le riachtanais na seirbhísí nó na soláthairtí má tá siad:
- An bhfuil sé ceart agus is gá chun diagnóis a dhéanamh nó cóireáil do riocht leighis.
- Soláthraítear do dhiagnóis, do chúram díreach agus do chóireáil do riocht míochaine.
- Freastal ar na caighdeáin dea-chleachtais liachta i bpobal leighis do cheantar áitiúil.
- Ní háitiúil duit féin ná do dhochtúir.
11 -
Cén fáth a bhfuil tábhacht ag Seirbhísí Coisctheacha?Íocann Medicare do sheirbhísí cúram sláinte áirithe chun galair a chosc (mar shampla lámhaigh fliú) nó cuidíonn sé le tinneas a bhrath go luath agus mar sin is féidir é a bhainistiú sula dtéann sí níos measa (mar shampla scagadh le haghaidh ailse an cholúin ). Is féidir le do dhochtúir a insint duit na tástálacha atá uait agus cé chomh minic is gá duit iad.
Acmhainní:
- Treoir maidir le Seirbhísí Coisctheacha Medicare
- Rannóg Seirbhísí Coisctheacha ar Medicare.gov
12 -
Cad iad na Soláthairtí Diaibéiteacha An bhfuil Clúdach Medicare ann?Clúdaíonn Medicare roinnt soláthairtí diaibéiteas, lena n-áirítear:
- stiallacha tástála glúcóis fola
- monatóireacht a dhéanamh ar glúcóis fola
- feistí lancet agus lancets, agus
- réitigh rialaithe glúcóis chun cruinneas stiallacha tástála agus monatóireacht a sheiceáil.
Féadfaidh Medicare teorainn a chur leis an méid nó cé chomh minic a gheobhaidh tú na soláthairtí seo. Ní chlúdaíonn Medicare rialta inslin. Caithfidh tú 100% a íoc le haghaidh insulin (mura n-úsáidtear i gcaidéil insulin), steallairí agus snáthaidí, mura bhfuil tú cláraithe i bplean drugaí oideas Cuid D Medicare nó má tá plean Buntáiste Medicare agat le clúdach drugaí.
Acmhainní:
- Clúdach Soláthairtí agus Seirbhísí Diaibéiteas
- Medicare & You 2010
13 -
An bhfuil Seirbhísí Fiaclóireachta Clúdaigh Medicare?Ní chlúdaíonn Medicare cúram fiaclóireachta gnáthamh nó an chuid is mó de nósanna imeachta fiaclóireachta mar ghlanadh, líonadh, eastóscadh fiacail nó fiacla fiacla. Is féidir le Cuid A Medicare íoc as roinnt seirbhísí fiaclóireachta a fhaigheann tú nuair a bhíonn tú san ospidéal. D'fhéadfadh go mbeadh sochair fiaclóireachta mar bhuntáiste breise i roinnt pleananna Buntáiste Medicare. Seiceáil le do phlean Advicare Advantage go díreach chun a fheiceáil cad iad na seirbhísí fiaclóireachta atá clúdaithe, más ann.
14 -
An bhfuil Seirbhísí Sláinte Eye Eye Cover?Clúdaíonn Medicare seirbhísí chun galar súl a diagnóisiú agus a chóireáil in oifig do dhochtúir agus san ospidéal. Áirítear leis seo cóireáil glaucoma agus deireadh a chur le cataracts.
Ní chlúdaíonn Medicare costas athraonta gnáthshúil nó costas e-ghlais nó lionsaí teagmhála. Mar sin féin, tar éis máinliacht cataract le lionsa intraocular, cabhróidh Medicare le haghaidh spéaclaí cataract, lionsaí teagmhála nó lionsaí intraocular a sholáthraíonn oftailmeolaí.
Acmhainní:
- Clúdach Medicare do Chúram Súl agus le Eicaglasses
15 -
Chaill mé mo Chárta Medicare. Conas is féidir liom ceann nua a fháil?Má tá Bunaidh Medicare agat (Cuid A agus Cuid B), glaoigh ar Shlándáil Shóisialta ag 1-800-772-1213, nó téigh chuig www.socialsecurity.gov/medicarecard. Nuair a iarrann tú cárta Medicare athsholáthair ar líne nó ar an bhfón, beidh ort:
- D'ainm mar atá le feiceáil ar do chárta Slándála Sóisialta is déanaí
- Do Uimhir Slándála Sóisialta
- Do dháta breithe
Ba cheart duit do chárta Medicare athsholáthair a fháil sa phost i thart ar 30 lá. Is féidir leat cuairt a thabhairt freisin ar d'oifig áitiúil um Shlándáil Shóisialta. Má tá tú cláraithe i bPlean Buntáiste Medicare agus má chaill tú do chárta, glaoigh ar uimhir seirbhíse do chustaiméirí do athsholáthair.
Acmhainní:
- Faigh d'Oifig Slándála Áitiúil
16 -
Cad a Dhéanfá Drugaí a Dhéanamh Mura bhfuil an Fhoirmleabhar nó an Costas ró-mhaith?De réir Medicare, más gá duit druga nach bhfuil ar do chuid foirmle Cuid D, nó atá ar an liosta ach má cheapann tú gur chóir é a chlúdach le haghaidh cophaíochta níos ísle, is féidir leat an méid seo a leanas a dhéanamh:
- Déan teagmháil leis an bplean agus eisceacht a iarraidh. Is dócha go gcaithfidh tú faisnéis a sholáthar ó do dhochtúir maidir le cén fáth ar gá duit an druga nach gclúdóidh do phlean.
- Má dhiúltaíonn do phlean an eisceacht, is féidir leat achomharc a dhéanamh. Caithfidh do phlean Cuid D faisnéis a thabhairt duit maidir le conas achomharc a dhéanamh.
Acmhainní:
17 -
Tá Plean Formulary Drugaí le Tiers ag an bPlean Atcríbhinn Mo Chuid D. Céard is brí leis?Déantar drugaí ar fhoirmleabhair Chuid D a ghrúpáil i sraitheanna de ghnáth, agus déantar an copáil a chinneadh ag an sraith a bhfuil do chógas ar siúl. Cuimsíonn foirmle drugaí tipiciúil le Cuid D trí shraith.
Tá an comhíocaíocht is ísle ag Leibhéal 1 agus cuimsíonn sé míochainí cineálacha de ghnáth.
Tá comhíocaíocht níos airde ag Leibhéal 2 ná an t-aonad 1 agus de ghnáth tá míochainí ainm branda is fearr san áireamh.
Tá an comhíocaíocht is airde ag Leibhéal 3 agus áirítear de ghnáth leigheasanna ainm branda nach mbaineann leo. D'fhéadfadh go mbeadh cógais ar do phlean i sraith 3 toisc go bhfuil druga den chineál céanna ar shraith níos ísle den fhoirmle a d'fhéadfadh an sochar céanna a sholáthar duit ar chostas níos ísle.
Acmhainní:
18 -
An dtugann Medicare Clúdach dom nuair a thaistealaíonn mé lasmuigh de na Stáit Aontaithe?De ghnáth ní chuimsíonn an Plean Medicare Bunaidh cúram sláinte agus tú ag taisteal lasmuigh de na Stáit Aontaithe agus a gcríocha. Roinnt polasaithe Medigap Clúdach cúram sláinte Éigeandála Taisteal Eachtrach nuair a théann tú lasmuigh de na Stáit Aontaithe
D'fhéadfadh roinnt pleananna Buntáiste Medicare sochair clúdach ar fud an domhain a sholáthar do riachtanais chúram sláinte nuair a théann tú lasmuigh de na Stáit Aontaithe. Sula taisteal taobh amuigh den tír, seiceáil le do phlean Medicare Advantage maidir le sochair taistil.
Má tá a fhios agat nach mbeidh clúdach a bhaineann le Medicare ort nuair a bhíonn tú ag taisteal, b'fhéidir gur mhaith leat smaoineamh ar pholasaí árachas sláinte taistil sealadach a cheannach.
Acmhainní:
- Clúdach Medicare Lasmuigh de na Stáit Aontaithe
19 -
Ní féidir liom mo chuid Préimheanna Clárú Medicare agus Drugaí a chur i bhfeidhm. Cad is féidir liom a dhéanamh?Tá roinnt roghanna agat má tá cabhair uait le costais leighis agus drugaí, amhail préimheanna, asbhaintí agus costais eile as póca. I measc na roghanna seo tá:
- Medicaid
- Clár Coigiltis Medicare
- Cúnamh Breise agus Fóirdheontas Íseal-Ioncaim
- Clár Cúnaimh Chógaisíochta an Stáit
- Clár Cúnaimh Chógaisíochta
Acmhainní:
- Tacaíocht Medicare: Cabhair le Costais Leighis agus Drugaí
- Naisc chuig Gníomhaireachtaí Stáit Medicaid
- Ceangal le Seirbhísí Pobail: Locator Eldercare
- Cabhair Breise Le Costais Phlean Drugaí um Oideas Medicare
20 -
Cá háit is féidir liom freagraí a fháil ar mo cheisteanna faoi Medicare?Beidh áthas orm ceisteanna a fhreagairt faoi Medicare. Mura bhfuil an freagra agam, déanfaidh mé é a thairiscint duit nó acmhainní a chur ar fáil duit atá inchreidte agus cothrom le dáta. Má tá an freagra ar do cheist spéise do léitheoirí eile, is féidir liom é a phost mar Cheisteanna Coitianta nó i mo Bhlag nó nuachtlitir.
Cé nach féidir liom a bheith in ann comhairle a thabhairt duit faoi do chás árachais sláinte áirithe, is féidir liom cuid de do chuid roghanna a fháil agus conas an fhaisnéis a theastaíonn uait a fháil.
Is féidir leat roinnt de do chuid ceisteanna Medicare a fhreagraíodh go díreach ó "béal an chapaill" ag Ionad Tacaíochta Medicare.
Acmhainní:
An bhfuil ceisteanna agat faoi Medicare? An bhfuil fadhb agat le clúdach Medicare nó le héileamh Medicare? Níl a fhios agam cá háit le dul?
Ceisteanna agus Fadhbanna Medicare: Sa chás go dtabharfaidh Cabhair Faigh , seisear na hacmhainní is fearr duit chun do chuid ceisteanna Medicare a fhreagairt agus do chuid fadhbanna Medicare a réiteach.