Cén áit ar féidir leat dul nuair nach íocfaidh Medicare?
Ní ionad aon-stad é Medicare. Cé go gclúdaíonn sé réimse leathan seirbhísí, d'fhéadfadh sé a ligean duit a chosc duit féin nuair a thagann sé le bunúsacha áirithe cúram sláinte agus tú ag éirí níos sine. Mar shampla, ní chlúdaíonn sé lionsaí ceartaitheacha (m.sh., lionsaí teagmhála nó eiseaglasses), fiaclóirí, áiseanna éisteachta, nó cána bán don dall. Tá míochainí áirithe as an tábla freisin, fiú má tá plean drugaí oideasú Cuid D agat.
Tá sé seo toisc nach mheasann Medicare na riachtanais seo a bheith riachtanach ó thaobh na sláinte. Ar an drochuair, bíonn cúram coimeádta agus socrúcháin fadtéarmacha sa bhaile altranais mar a bhfuil gá leo freisin.
Cad é Cúram Custaim?
I bhfianaise na nIonad do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid (CMS), tá cúram coimeádta faoi chúram nach gá do ghairmí liachta oilte nó ceadúnaithe, mar dhochtúir, altra nó teiripeoir (eg síceolaithe cliniciúla, teiripeoirí fisiceacha , teiripeoirí saothair, agus teiripeoirí urlabhra). Cuimsíonn cúram cothabhála go minic cúnamh le snámha, glanadh, cócaireacht, feistis, sláinteachas, agus fiú ag siúl nó á gcothú.
Ar an drochuair, tá go leor daoine níos sine i dtithe altranais ann ar chúiseanna sábháilteachta. Níl siad in ann maireachtáil go neamhspleách mar gheall ar néaltrú nó ar dhálaí míochaine eile, agus b'fhéidir nach mbeadh teaghlach nó muintir acu ar féidir leo tacú leo.
De réir tuarascála Staitisticí Sláinte Beatha 2016 ag an Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna (HHS), tá cúram coimeádta ag teastáil ó thromlach na ndaoine i dtithe altranais.
Tá na céatadáin daoine atá ag teastáil ó thaobh cuidiú suntasach:
- Snámha - 96.4 faoin gcéad
- Feistis - 91.8 faoin gcéad
- Ithe - 58.0 faoin gcéad
- Toileting - 87.9 faoin gcéad
- Aistriú isteach nó amach as an leaba - 85.2 faoin gcéad
- Ag siúl - 90.7 faoin gcéad
Riachtanas Méadú ar Chúram Baile Altranais
De réir na tuarascála HHS céanna, bhí 1.7 milliún leapacha tí altranais ceadúnaithe ar fáil in 2014 agus 1.4 milliún cónaitheoirí fadtéarmacha sna leapacha sin.
Ag breathnú níos dlúithe, bhí 16.1 faoin gcéad de na cónaitheoirí sin idir 65 agus 74 bliain d'aois, 27.2 faoin gcéad idir 75 agus 84 bliain d'aois, agus 41.6 faoin gcéad 85 bliain d'aois agus níos sine.
Meastar go ndéanfaidh 10,000 borradh leanbh 65 gach lá trí 2030, agus go bhfuil siad ádh dóibh, tá an t-ionchas saoil ar ardú freisin. Le haghaidh 2014, bhí an t-ionchas saoil sna Stáit Aontaithe ag 78.8 bliain, méadú de 9.1 bliain ó 1960. Is é an t-aon fhadhb ná go n-éireoidh le maireachtáil níos faide ná go bhfuil cúinsí míochaine ainsealacha iolracha ann agus go dtiocfaidh baol níos mó ar an bhféidearthacht.
Ó 2016, déantar diagnóisiú ar 54 milliún Meiriceánaigh le galar Alzheimer agus táthar ag súil go n-ardóidh an líon go 5.8 milliún faoi 2020 agus 8.4 milliún i 2030. Go deimhin, tá galar Alzheimer agus dementia cheana féin ag cur níos mó ná 50 faoin gcéad de na hiontrálacha tí altranais ar fad.
Nuair a mheasann tú na fachtóirí seo, is dócha go mbeidh cúram tí altranais fadtéarmach ag teastáil ó níos mó ná níos sine sa todhchaí.
Costas Reatha Cúram Baile Altranais
Níl cúram tí altranais saor. Is é an meánchostas míosúil sna Stáit Aontaithe le haghaidh seomra roinnte ná $ 6,692 in aghaidh na míosa. Maidir le seomra príobháideach, is é $ 7,604 in aghaidh na míosa.
Cosnaíonn an meán-teach altranais $ 80,304 sa bhliain do sheomra comhroinnte agus $ 91,248 le haghaidh seomra príobháideach.
Is féidir na huimhreacha sin a athrú bunaithe ar an áit ina gcónaíonn tú. Is iad na cúig stáit is daoire Alasca, Connecticut, Massachusetts, Nua-Eabhrac, agus Haváí, san ord sin, agus tá tithe altranais in Alasca ag costas an oiread agus is $ 23,451 in aghaidh na míosa!
Is iad Oklahoma, Missouri, Louisiana, Kansas, agus Arkansas an stát is lú costas do chúram tí altranais, agus tá rátaí míosúla meán sna $ 5,000.
Chun seo a chur i bpeirspictíocht, ba é an meáníocaíocht do shochair scoir Slándála Sóisialta i mí na Nollag 2016 ná $ 1,360.13 in aghaidh na míosa ar feadh iomlán iomlán de $ 16,321.56 sa bhliain.
Bunaithe ar na huimhreacha seo, ní haon ionadh é gur féidir le cúpla duine íoc as cúram tí altranais ina gcuid féin.
Cén áit ar féidir le daoine dul i ngleic le cúram tí altranais? Cad iad na roghanna atá agat?
Clúdach Medicare do Chúram Baile Altranais
Níl sé sin nach íocann Medicare aon chúram tí altranais. Íocann sé do chuid áirithe, ach amháin má d'admhaigh tú isteach san ospidéal le déanaí agus mura bhfuil cúram oilte uait ar a laghad cúig lá sa tseachtain.
Ní hamháin go gcaithfidh tú a bheith san ospidéal chun cáiliú don chlúdach seo Cuid Medicare A , ach ní mór duit a ligean isteach mar othar cónaitheach ar feadh trí lá ar a laghad. Go hiontach, ní dhéantar an lá a aistrítear chuig an tseirbhís altranais oilte agus níl sé níos deacra ná mar a shainmhíníonn CMS cúram othair chónaitheach.
Na laethanta seo is féidir leat fanacht thar oíche san ospidéal, ach ní chiallaíonn sé sin go bhfuil tú ina othair chónaitheach. Go raibh maith agat le reachtaíocht a cuireadh i gcrích i nDeireadh Fómhair 2013, ar a dtugtar an Riail Dhá Mheán Oíche , ní fhéadfar ach do chúram othar cónaitheach (cúram atá clúdaithe ag Cuid A Medicare) a mheas ach má táthar ag súil go mairfidh do fanacht níos faide ná dhá mheán-seachtaine agus má tá do chúram Meastar go bhfuil gá le dochtúir. Ciallaíonn sé sin nach féidir leat a bheith san ospidéal ag fáil cúraim a d'fhéadfaí a thabhairt chomh héasca in áit eile.
Seachas sin, cuirfear faoi bhreathnóireacht ort, cúram atá faoi chumhdach Medicare Cuid B.
Sa chás go bhfaigheann tú cead ar chúram altranais oilte, cuimsíonn Cuid A Medicare na chéad 20 lá ar do shon. Le haghaidh laethanta 21 go 100, íocfaidh tú $ 164.50 in aghaidh an lae i 2017. Tar éis 100 lá, tá tú ar do chuid féin.
Clúdach Medicaid do Chúram Baile Altranais
Tugann Medicare cúram tí altranais gearrthéarmach ach. Sin é an fáth go dtéann an oiread sin daoine ar Medicaid . De réir na tuarascála Staitisticí Sláinte Beatha 2016, d'úsáid 62.9% de na cónaitheoirí i dtithe altranais Medicaid mar a bhfoinse íocaíochta.
Ní cháilíonn gach duine le haghaidh Medicaid. Tá éagsúlacht i gceist le haghaidh leanaí, mná torracha, agus do dhaoine fásta eile. D'oscail na Stáit a leathnaigh Medicaid faoin Acht um Chúram Inacmhainneacht incháilitheacht do dhaoine aonair gan leanaí, cé gur féidir le stáit eile na daoine sin a eisiamh ó chlúdach.
Chomh maith leis sin, tá an clár beartaithe do dhaoine le hioncam íseal. Cé nuair a cheapann tú é, beidh mórán airgid ag cúpla seanóirí i gcúlchiste tar éis dóibh tosú ag íoc as cúram tí altranais fadtéarmach.
I dtéarmaí a riachtanais airgeadais, socraíonn Medicaid incháilitheacht bunaithe ar d'ioncam míosúil agus do shócmhainní. Áiríonn na sócmhainní seo blianachtaí, cuntais bhainc, gluaisteáin (seachas do phríomh-fheithicil), bannaí, méideanna airgid níos mó ná $ 2,000, luach géillte airgid na mbeartas árachais saoil (baineann sé le polasaithe "saol iomlán" agus "saol an phobail", ní beartais saoil téarma) , Pleananna Keogh, IRAanna, cistí margaidh airgid, cistí frithpháirteach, cistí pinsin, eastát réadach (ní áirítear do phríomháit chónaithe suas go luach áirithe ag brath ar an stát), stoic agus roghanna stoc.
Ar deireadh thiar leagann gach stát a thairseach airgeadais féin le haghaidh incháilitheachta, ach leagann an rialtas cónaidhme ceanglas íosta do gach stát. Caithfidh tú ceanglais a lorg do do stát le feiceáil má cháilíonn tú.
Caitheann a lán seanóirí síos a gcuid sócmhainní chun cáiliú do Medicaid. Déanann daoine eile a gcuid sócmhainní a chosaint trína aistriú chuig teaghlaigh agus le muintir.
Mar sin féin, bí cúramach! Cuirfear san áireamh aon aistriú sócmhainní laistigh de 60 mí ó d'iarratas Medicaid. D'fhéadfadh aistrithe a tharlaíonn le linn na tréimhse aisghabhála seo pionóis a fháil ó Medicaid, rud a d'fhéadfadh mo chlúdach cúraim a mhaolú ar feadh míonna go blianta. Beidh sé ag brath ar an méid airgid a d'aistrigh tú agus cén stát ina gcónaíonn tú. Is fearr labhairt le aturnae dlí aosta chun do chuid roghanna a phlé sula socraíonn tú d'aistrithe ar bith.
Clúdach Príobháideach do Chúram Baile Altranais
Is féidir árachas cúram fadtéarmach (LTC) a cheannach chun cabhrú le cúram tí altranais a íoc. Íocann na pleananna árachais seo 5% den chlúdach tí altranais sna Stáit Aontaithe.
Is féidir le hárachas LTC a bheith cabhrach má tá cúram de dhíth ort, ach bíonn préimheanna a bheith costasach agus lasmuigh den raon do go leor daoine. Is minic a bhíonn na préimheanna sin níos airde a fháil níos sine, go háirithe má tá do shláinte ar an meath. D'fhéadfadh daoine aonair atá os cionn 65 bliain d'aois agus a bhfuil fadhbanna leighis ainsealach préimheanna míosúla a fheiceáil sna mílte dollar.
Is féidir leis an gcuideachta árachais clúdach a dhiúltú bunaithe ar choinníollacha atá ann cheana .
Go ginearálta oibríonn árachas cúraim fadtéarmach ar an mbealach seo: Íocann tú préimheanna míosúla, agus má bhíonn imeacht ag iarraidh ort, ie rud éigin a éilíonn teach altranais nó cúram sláinte fadtéarmach tí, tosaíonn tú ag fáil íocaíochtaí árachais. Is féidir na híocaíochtaí sin a chur i leith na seirbhísí cúram sonracha sin, ach beidh méid na n-íocaíochtaí sin bunaithe ar do phlean árachais LTC ar leith. Féadfaidh siad nó nach bhféadfaidh siad costas iomlán an chúraim a chlúdach, agus ní fhéadfaidh na híocaíochtaí deireadh ach tréimhse áirithe ama.
Focal ó
Inniu táimid ag maireachtáil níos faide, agus ciallaíonn maireachtáil níos faide pleanáil don todhchaí. Beidh cúram fadtéarmach ag teastáil uait i do bhlianta sinsearacha, cibé acu atá i saoráid chothabhála maireachtála, teach altranais, nó mar chúram sláinte baile. Cuidíonn do chuid roghanna clúdaithe a thuiscint agus cé mhéad a chosnóidh siad cabhróidh sé leat cinntí eolasacha a dhéanamh a d'fhéadfadh an t-ualach a laghdú ar do mhuintir.
> Foinsí:
> Galar Alzheimer. Cosc ar Ghalair Ainsealach agus Cur Chun Cinn Sláinte, Ionaid um Láithreán Gréasáin um Rialú Galair agus Cosc. https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/alzheimers.htm. Foilsithe 17 Deireadh Fómhair, 2016.
> Básanna agus Básmhaireacht. Ionad Náisiúnta um Staitisticí Sláinte, Ionaid um Láithreán Gréasáin um Rialú Galair agus Cosc. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/deaths.htm. Foilsithe Márta 17, 2017.
> Harris-Kojetin L, Sengupta M, Park-Lee E, et al. Soláthraithe cúram fadtéarmacha agus úsáideoirí seirbhísí sna Stáit Aontaithe: Sonraí ón Staidéar Náisiúnta ar Sholáthraithe Cúraim Fadtéarmacha, 2013-2014. An tIonad Náisiúnta um Staidreamh Sláinte. Stat Sláinte Shláinte. 2016; 3 (38): 1-118. https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_03/sr03_038.pdf.
> Costais Tí Altranais ag an Stát. Láithreán gréasáin SkilledNursingFacilities.org. https://www.skillednursingfacilities.org/resources/nursing-home-costs/.
> Cúram Saoráid Altranais Oilte. Láithreán gréasáin Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html.