Ag Scaipeadh na bhFíricí Ón Hype
Má tá tú ag tabhairt aird ar na ceannlínte árachais sláinte le cúpla mí anuas, is dócha gur chonaic tú roinnt nuachta scanrúil faoi phréimheanna árachais sláinte 2017. Seo an méid is gá duit a fháil chun na sonraí a chur i gcomhthéacs
Baineann na Ceannlínte leis an Mhargadh Aonair
Bhí préimheanna árachas sláinte i margadh an duine aonair ar beagnach gach ceann de na ceannteidil súlphobaidh ar fad.
Sin an áit a gceannaíonn daoine a n-árachas sláinte féin mura bhfuil rochtain acu ar phlean nó clúdach urraithe ag an bhfostóir ón rialtas ( Medicaid , Medicare , CHIP , etc.).
De réir anailíse arna dhéanamh ag Comharthaí ACA i Márta 2016, tá thart ar 18.2 milliún duine ar an margadh aonair nó thart ar 5.6 faoin gcéad de dhaonra iomlán na Stát Aontaithe.
Má fhaigheann tú d'árachas sláinte ó d'fhostóir, nó ó chlár rialtais, níl na méaduithe ar do ráta do 2017 ná na cinn a bhí ag déanamh ceannlínte an samhradh seo (cé go ndéantar an próiseas athbhreithnithe préimhghrúpa beag ag an am céanna, an ráta meánghrúpa beag atá molta tá méaduithe sa chuid is mó de na stáit i bhfad níos ísle ná na méaduithe atá beartaithe don mhargadh aonair).
Ag Comharthaí ACA, tá Charles Gaba ag riar na méaduithe ar ráta rátaí do 2017 agus iad a ualú bunaithe ar shciar den mhargadh gach iompróra. Is beagnach 23 faoin gcéad an toradh a bhí le deireadh mhí Iúil, ar fud 37 stáit agus i gCeantar Columbia.
Ach arís, ní bhaineann sé ach leis an margadh aonair; le haghaidh níos mó ná 94 faoin gcéad de na Meiriceánaigh, níl na méaduithe ráta measta sin i bhfeidhm.
Níl na Rátaí Críochnaithe
I mbeagnach gach stát, tá na rialtóirí fós ag athbhreithniú na rátaí a chomhdaíodh árachóirí sláinte do 2017. Chuir California agus Oregon an próiseas athbhreithnithe ar ráta i gcrích i mí Iúil 2016, ach ní chuirfidh go leor stáit an próiseas i gcrích go dtí Meán Fómhair nó Deireadh Fómhair.
I gceithre stát (Missouri, Oklahoma, Texas, agus Wyoming), tá an rialtas cónaidhme i gceannas ar an bpróiseas athbhreithnithe ráta do na margaí aonair agus grúpaí beaga (ghlac Alabama próiseas athbhreithnithe ráta féin ó Aibreán 2016, agus tosóidh Missouri láimhseáil a phróiseas athbhreithnithe ráta féin ag tosú i 2017).
Déanann an chuid eile de na stáit agus Ceantar Columbia a n-athbhreithnithe ráta féin a sheoladh, ach tá raon feidhme na n-athbhreithnithe sin éagsúil go mór ó cheann stáit go ceann eile.
Deir go leor tuairimí tráchtaíochta maidir leis na méaduithe ar an ráta atá molta, agus bíonn cuid acu ag éisteachtaí poiblí chun moltaí ráta a phlé agus aiseolas a bhailiú ó thomhaltóirí.
Níl Babhtaí Draíocht ag Rialtóirí
Cé go ndéanann rialtóirí na rátaí árachais sláinte atá beartaithe a scrúdú, is féidir na méaduithe ar ráta laghdaithe a bheith i bhfad níos airde fós ná mar a d'fhéadfadh tomhaltóirí a bheith ag súil leo. Má tá údar maith leis na rátaí atá beartaithe bunaithe ar chostais éilimh, níl mórán rialtóirí ann chun na préimheanna a laghdú.
Cé go gcreideann achtúirí stáit agus cónaidhme trí fhillteáin rátaí árachóirí chun a chinneadh an bhfuil údar maith leo, níl sé de chumhacht ag roinnt stát diúltú nó modhnú (suas nó síos, ag brath ar na sonraí) a chomhdú a mheasann siad nach bhfuil siad inghlactha.
Is í an íosriachtanas cónaidhme don phróiseas athbhreithnithe ráta ná go ndéanann rialtóirí na rátaí atá beartaithe agus na doiciméid tacaíochta a scrúdú, agus a chinneadh an bhfuil údar maith leis na rátaí. Mura bhfuil siad, cuirtear an fhaisnéis sin in iúl don árachóir sláinte, agus má théann an t-árachóir chun na rátaí nua a chur i bhfeidhm gan modhnú breise, cuirfidh na rialtóirí in iúl don phobal nach bhfuil údar maith ag na rátaí. Ach tá nósanna imeachta athbhreithnithe ráta níos láidre ag stáit go leor a thugann deis do rialtóirí rialú suntasach a dhéanamh ar cibé an ndéantar na rátaí atá beartaithe a mhodhnú sula gceadófar iad.
Mar sin féin, ní féidir le rialtóirí stáit ach na rátaí atá molta a mhodhnú mura bhfuil na rátaí údar maith ag na sonraí.
De réir mar a mhéadaíonn caiteachas éileamh, préimheanna árachais sláinte a dhéanamh.
Éilítear ar árachóirí sláinte sna margaí aonair agus grúpaí beaga 80 faoin gcéad de na préimheanna ar chaiteachas leighis a chaitheamh agus cáilíocht chúram sláinte a fheabhsú (do ghrúpaí móra, is é an ceanglas 85 faoin gcéad de na préimheanna ar a laghad). Má chaitheann árachóirí níos mó ná mar a cheadaítear iad ar chostais riaracháin, caithfidh siad lacáistí a eisiúint ar a gcláraitheoirí .
Nuair a bheidh rátaí comhad árachóirí sláinte don bhliain atá romhainn, tá a fhios acu go ndéanfaidh rialtóirí na sonraí a scrúdú sula gcuirfear na pleananna ar fáil lena gceannach, agus tá a fhios acu go ndéanfar anailís ar a gcaiteachas ar chostais leighis i gcoinne na gcostas riaracháin tar éis don bhliain phlean .
Go gairid, ní féidir le hárachóirí sláinte ach pleananna a dhíol ar cibé praghas is maith leo. Ach má léiríonn na sonraí nach bhfuil préimheanna ag luí leis na costais éilimh, níl aon rogha ag árachóirí ach préimheanna a mhéadú. Agus fiú amháin i stáit ag a bhfuil cláir athbhreithnithe rátaí an-láidir, níl aon rogha ag rialtóirí ach méaduithe ráta measta a cheadú má tá údar maith leo go hachúireach.
Cuirfidh Fóirdheontais Laghdú ar Rátaí Ráta do Mhilliún Daoine
Is bunchloch é an fóirdheontas préimhe ar ghné "inacmhainne" an Achta um Chúram Inacmhainne (ACA). Fiú má tá rátaí ceadaithe críochnaitheacha chomh hard leis an meán-ráta reatha reatha atá beartaithe ag 23 faoin gcéad, déanfaidh fóirdheontais phréimh cuid mhór den ardú ráta sin a fhritháireamh.
Amhail an 31 Márta, 2016, bhí níos mó ná 11 milliún duine cláraithe sa chlúdach trí na malartuithe árachais sláinte ar fud na tíre, agus bhí 84.7 faoin gcéad díobh ag fáil fóirdheontais phréimhe. Maidir leis na daoine aonair sin, chomh maith le daoine a thagann chun bheith in -incháilithe le haghaidh fóirdheontais i 2017-laghdaíonn na fóirdheontais praghas an phlean tagarmharcála go leibhéal a mheastar a bheith inacmhainne faoin ACA.
Nuair a shocraíonn an deannach ar na rátaí nua don bhliain 2017, déanfar an plean tagarmhairc - an dara plean airgid ar chostas is ísle - i ngach ceantar a chinneadh. Má tá meánphraghas an phlean tagarmhairc níos airde i 2017 ná mar a bhí sé i 2016, ardóidh meánfhóirdheontais, díreach mar a rinne siad i 2016 .
Beidh sé tábhachtach do rollaithe iomlaoide logáil isteach ar ais ina gcuntais i rith na clárúcháin oscailte agus déan cinnte nach bhfuil plean nua ag tairiscint luach níos fearr do 2017. Agus cé go bhféadfadh an ardú préimhe do phlean áirithe a bheith ard, beidh na fóirdheontais le haghaidh ní bheidh méadú mór tagtha ar dhaoine sa limistéar sin ach amháin má tá méadú suntasach tagtha ar an bpraghas tagarmharcála (ag cuimhneamh gurb é an plean tagarmharc a bheith ina phlean iomlán nua; is é seo ach an dara plean airgid ar chostas is ísle i limistéar áirithe, agus ní gá an plean céanna ó bhliain go bliain).
Mar gheall ar an mbealach is féidir le pleananna athrú timpeall ar an gcaoi a gcuireann a gcuid praghsanna i gcomparáid lena chéile ó bhliain go bliain, níl aon bhealach ann a fhios agam go bhfuil an luach is fearr á fháil agat ón gclár fóirdheontais gan logáil isteach ar do chuntas malairte agus comparáid a dhéanamh do phlean reatha do na roghanna a bheidh ar fáil don bhliain atá romhainn (bíonn siopadóireacht fuinneoige ar fáil i rith na seachtaine mar thoradh ar chlárú oscailte, ach beidh na pleananna ar fad do 2017 ar fáil le haghaidh brabhsála agus / nó ceannacháin an 1 Samhain, 2017).
Enrollees Lasmuigh Malairte
Má tá tú cláraithe i bplean árachais sláinte an mhargaidh aonair lasmuigh de na malartuithe (nó má tá plean malartaithe agat ach go mbainfidh tú iomadú i gcomhair fóirdheontais), d'fhéadfaí méadú suntasach ar ráta a bheith agat do 2017, ag brath ar an áit ina gcónaíonn tú agus an árachóir sláinte a úsáideann tú.
Má tá seans ann go bhfuil tú i dteideal fóirdheontais, beidh tú ag iarraidh smaoineamh ar na roghanna ar mhalartú le linn an chlárúcháin oscailte. Réitítear an chuid is mó de na glitches a bhí ag plé leis na malartuithe in 2013 agus 2014, agus is é an malartú an t-aon áit is féidir fóirdheontas préimhe a fháil.
Mura bhfuil aon fhóirdheontas incháilithe agat, is féidir leat siopa a dhéanamh ar an malartán nó as an malartú, ach beidh cinnte agat ag iarraidh comparáid a dhéanamh idir na roghanna atá ar fáil le linn clárúcháin oscailte, seachas ligean do phlean reatha a athnuachan.
> Foinsí:
> Ionaid do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid, Ionad um Faisnéis do Thomhaltóirí agus Maoirseacht Árachais. Cláir Athbhreithnithe Rátaí Éifeachtach Stáit.
> Ionaid do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid. 31 Márta, 2016 Pictiúr Rollaithe Éifeachtach.