Sochair Árachais Leighis Medicare
Cuid B Medicare
Tá ceithre chuid ag Medicare, nó cláir, a chuireann clúdach ar fáil do sheirbhísí éagsúla a bhaineann le sláinte. Tuiscint a fháil ar conas a oibríonn Medicare d'fhéadfadh sé cabhrú leat na roghanna Medicare a roghnú a d'oirfeadh do chuid riachtanas is fearr.
Cuidíonn Medicare Cuid B, ar a dtugtar an clár Árachais Leighis, freisin, íoc as seirbhísí riachtanacha leighis, mar shampla:
- Seirbhísí dochtúirí
- Cúram othar seachtrach
- Roinnt seirbhísí sláinte tí, amhail teiripe fisiciúil agus gairme
- Roinnt seirbhísí coisctheacha
Cé atá incháilithe do Medicare Cuid B?
Má tá tú 65 nó níos sine (agus sochair a fháil ó Shlándáil Shóisialta nó ó Bhord Scoir Railroad), tá tú incháilithe go huathoibríoch do Chuid B. Medicare. Tosaíonn do chlúdach Cuid B Medicare ar an gcéad lá den mhí a théann tú 65. Ba cheart duit freisin do chárta Medicare sa phost trí mhí roimh do bhreithlá 65ú.
Má tá tú faoi bhun 65 bliana d'aois, tá tú i dteideal sochair Chuid B a fháil faoi na cúinsí seo a leanas:
- Tá tú ag fáil Árachas Míchumais Slándála Sóisialta ar feadh níos mó ná dhá bhliain - ba chóir duit do chárta Medicare a fháil sa phost roimh do 25 mhí d'mhíchumas.
- Tá teipthe duáin bhuan ort (galar duánach céimsearaigh, nó ESRD) a éilíonn scagdhealú leanúnach nó trasphlandú duáin. Baineann rialacha speisialta le haghaidh daoine le ESRD - le haghaidh tuilleadh eolais a fháil Breathnaíonn Clúdach Medicare ar Scagdhealú Duán agus Seirbhísí Trasphlandúcháin Duán.
- Tá tú tar éis a diagnóisíodh le scléaróis cliathánach amyotrófa (galar Lou Gehrig). Má tá ALS agat, gheobhaidh tú Cuid A sa mhí a thosaíonn do shochair mhíchumais.
An gcaithfidh mé Préimh a íoc le haghaidh Cuid B Medicare?
Beidh ort préimh mhíosúil a íoc le haghaidh Cuid B gur féidir a bhaint as do seiceáil slándála sóisialta míosúil.
Íocann an chuid is mó daoine préimh chaighdeánach míosúil do Chuid B, is é $ 96.40. Do 2010, má bhí ardioncam agat i 2008 (os cionn $ 85,000 in aghaidh an duine aonair; $ 170,000 in aghaidh na lánúin), caithfidh tú préimh mhíosúil níos airde a íoc le haghaidh Cuid B, ó $ 154.70 go $ 353.60.
Is clár deonach é Medicare Cuid B agus is féidir leat é a dhíchur agus ní íocann sé an phréimh mhíosúil. Mura dteastaíonn uait Cuid B Medicare, lean na treoracha a thagann le do chárta Medicare. Caithfidh tú an cárta a sheoladh ar ais. Más mian leat fanacht i Medicare Cuid B, coinnigh an cárta ach agus beidh préimheanna Cuid B agat as an seiceáil slándála sóisialta.
Má tá d'ioncam teoranta agus nach féidir leat an Préimh Míosúil míosúil a íoc, b'fhéidir go mbeadh clár agat chun cabhrú leat. Le haghaidh faisnéise, féach ar an bróisiúr Faigh Cabhair Le Do Chostais Medicare agus tabhair cuairt ar shuíomh an Chláir um Chúnamh Árachais Sláinte Stáit (SHIP) le haghaidh eolais faoi chomhairleoireacht saor in aisce i do stáit.
Cad é atá i gceist le Cuid B Medicare Clúdach agus Cad is gá dom a íoc?
Medicare Tá inasbhainte bliantúil i gCuid B, a bhfuil $ 155.00 in 2010. Caithfidh tú na costais go léir a íoc go dtí go gcomhlíonann tú an inasbhainte bliantúil seo sula dtosaíonn Medicare a scair a íoc. Tar éis duit do inasbhainte a chomhlíonadh, d'fhéadfá a bheith freagrach as coinsurance de 20% den mhéid atá ceadaithe ag Medicare don tseirbhís.
Go ginearálta, cuimsíonn Cuid B Medicare dhá chineál seirbhísí:
- Seirbhísí míochaine - seirbhísí cúram sláinte (agus soláthairtí gaolmhara) a d'fhéadfadh go mbeadh ort riocht míochaine a dhiagnóiseadh agus a chóireáil. Ní íocfaidh Medicare ach as seirbhísí a shainmhínítear iad mar riachtanas leighis.
- Seirbhísí coisctheacha - seirbhísí cúraim sláinte chun galair a chosc (mar shampla lámhaigh fliú) nó cuidiú le breoiteacht a bhrath go luath agus mar sin is féidir é a bhainistiú sula ndéantar é a dhéanamh níos measa (mar shampla scagadh le haghaidh ailse an cholúin ).
Seirbhísí Leighis
I measc roinnt samplaí de sheirbhísí leighis clúdaithe tá:
- Seirbhísí Otharcharranna - ach amháin más gá agus go dtí an áis leighis is gaire amháin
- Seirbhísí Saotharlainne Cliniciúla - tástálacha fola áirithe, tástálacha fuail, agus roinnt tástálacha scagtha
- Soláthairtí Diaibéiteas - monatóireacht ar siúcra fola, stiallacha tástála agus lancets
- Seirbhísí Dochtúra - seirbhísí cúraim agus cosc a fhaigheann tú ó do dhochtúirí ina n-oifig agus roinnt seirbhísí a sholáthraítear san ospidéal
- Trealamh Leighis Durable - rudaí a ordóidh do dhochtúir sa bhaile, mar shampla trealamh ocsaigine, cathaoireacha rothaí, siúlóirí agus leapacha ospidéil
- Seirbhísí Seomra Éigeandála - gortú tromchúiseach nó tinneas tobann a chóireáil
- Cúram Sláinte Meabhrach - diagnóis agus cóireáil ar choinníollacha sláinte meabhrach mar dúlagar, imní nó mí-úsáid substaintí
- Teiripe Saothair, Teiripe Fisiceach agus Seirbhísí Paiteolaíochta Urlabhra - chun cabhrú leat filleadh ar fheidhm níos gnáth tar éis tinneas nó gortú
- Seirbhísí Othar Othar Ospidéil - cuimsíonn sé seirbhísí dochtúir i roinn othair sheachtracha ospidéil agus seirbhísí eile cosúil le géine-X, EKGs, scans, bainistíocht teilgthe nó créachta)
- Drugaí ar oideas - go minic teoranta d'instealltaí a fhaigheann tú in oifig do dhochtúir, drugaí áirithe ar ailse ó bhéal, agus roinnt drugaí a úsáidtear le trealamh cosúil le nebulizer nó caidéal insile
Seirbhísí Cosc
I measc roinnt samplaí de sheirbhísí cosc clúdaithe tá:
- Scagthástáil Aoineach Aortic Abdomain - scagadh aonuaire do dhaoine atá i mbaol
- Tástáil Dlús Oile - scáileáin le haghaidh oistéapóróis le feiceáil an bhfuil tú i mbaol cnámha briste
- Scagadh Ailse - clúdaítear roinnt tástálacha chun cuidiú le hailintí áirithe a bhrath, mar shampla ailse chlaoighteach, ailse chíche, ailse cheirbheacsach agus ailse próstatach
- Scrúdú Diaibéiteas - tástálacha fola do dhaoine atá i mbaol diaibéiteas
- Tástálacha Glaucoma - do dhaoine atá i mbaol mór le haghaidh glaucoma, galar tromchúiseach súl
- Scagadh Galar Croí - tástálacha fola, mar shampla colaistéaról, chun cabhrú le do riosca de chroí-ionsaí a chinneadh
- Shots - cuimsíonn an clúdach an lámhaigh fliú, lámhaigh heipitíteas B agus lámhaigh pneumococcal
- Cosc ar Chaitheamh Tobac - comhairleoireacht chun cabhrú leat stop a chur le caitheamh tobac
Nóta: Níl na liostaí thuas ach imlíne páirteach ar sheirbhísí a chumhdaítear faoi Chuid B Medicare. Le haghaidh liosta iomlán, a chuimsíonn freisin na seirbhísí atá faoi réir na bliana inasbhainte agus na rámhaíochta, féach Medicare & You 2010, ar chóir duit a bheith faighte sa phost. Is féidir leat freisin leagan nuashonraithe ar shuíomh Gréasáin Medicare a fheiceáil.
Ar cheart dom clárú i bPlean Medigap?
Cé gur dócha go n-íocfaidh Cuid B Medicare don chuid is mó de do chostais leighis othair sheachtracha, b'fhéidir go mbeadh costais lasmuigh de phóca agat fós. Mar sin, b'fhéidir gur mhaith leat smaoineamh ar phlean Medigap chun cuidiú leis na costais phóca sin a íoc , mar shampla na muirir bhliantúla inchurtha i leith Cuid B, muirir coinbhéanta agus cóipeálacha. Má chláraíonn tú i bplean Buntáiste Medicare, d'fhéadfaí cuid de na costais seo a chlúdach freisin.