Sna Stáit Aontaithe, cuirtear otharcharr ar an bhfoireann le paraimiceoirí , le teicneoirí leighis éigeandála ( EMT ), nó le meascán den dá cheann. Ní fhreastalaíonn gach otharcharr ar 911 glaonna éigeandála agus i go leor cásanna, tá dhá otharchairr neamh-éigeandála foilsithe le dhá EMT agus gan aon pharaiteoirí.
Tá dhá chuid ar leith ag EMTanna agus paraiméiteoirí den soláthraí cúraim sláinte céanna.
Foghlaimíonn EMT bunús d'uirlisí agus scileanna a thógfaidh oiliúint paraimhíochais níos déanaí. Ach ná lig an dul chun cinn sin do mhúineadh duit. Tá scileanna EMT díreach chomh tábhachtach leo siúd atá ag paraimicí. Go deimhin, is é paraimhíochaine rathúil ná ní dearmad a dhéanamh riamh na bunghnéithe a dhéanamh.
Tacaíocht Bunúsach Saoil
Tá teicneoirí leighis éigeandála oiliúna chun tacaíocht bhunúsach saoil a sholáthar. Is téarma trua é toisc nach dtugann bunúsach creidiúint i ndáiríre do na scileanna saoil a chaithfidh EMT a mháistir. Go minic, i gcúram leighis éigeandála, is é an oiliúint is bunúsaí an ceann is tábhachtaí chun saol a shábháil. Is é CPR, mar shampla, an cúrsa míochaine is bunúsaí is féidir le duine ar bith a dhéanamh, ach is féidir go bhfuil an scil is tábhachtaí ann d'aon soláthraí cúraim sláinte.
Is é an tacaíocht bunúsach saoil an bunleibhéal do gach otharcharr sna Stáit Aontaithe Má tá otharcharr ag iompar othair, tá freastail ar chúl an otharchairr leis an othar a sholáthraíonn tacaíocht saoil bunúsach nó ardleibhéil.
Is é an t-aon eisceacht leis an riail seo ná an cás annamh a bhaineann le hiompar cúram criticiúil (CCT) nó le hiompar cúram speisialtachta (SCT). Baineann níos lú ná aon faoin gcéad de gach otharchairr ar an mbóthar úsáid as foirne speisialta chun aire a thabhairt d'othair ag gluaiseacht ó aon áis chúram sláinte go ceann eile. Féadfaidh na foirne seo a bheith comhdhéanta de altraí, lianna, teiripeoirí riospráide, nó teaglaim de gach ceann díobh seo in éineacht le EMT nó paraiméiteoirí.
Tá an difríocht idir tacaíocht bhunúsach agus ardleibhéil (ALS) ag athrú i gcónaí, mar sin tá sé an-deacair BLS a shainiú go sásúil. Is é ceann riail amháin ná má bhíonn snáthaidí sa nós imeachta nó má théann an feadán thar an scornach, níl tacaíocht bhunúsach saoil ann. Tá roinnt uirlisí chun cinn measúnaithe atá chomh maith as raon feidhme cleachtais BLS, mar shampla electrocardiograms (ECGanna).
Cad iad na EMTanna Foghlaim
Chun tuiscint níos fearr a fháil ar an tacaíocht bunúsach saoil (BLS), féach dúinn an forbhreathnú ar na scileanna a fhoghlaimíonn EMT:
- Measúnú Othar : Ní mór don EMT foghlaim othair a mheas agus comharthaí agus comharthaí a aithint de dhálaí míochaine atá ag bagairt saoil. Foghlaimíonn EMT stair a fháil agus scrúdú fisiceach a dhéanamh. Bunaítear é seo mar thoradh ar mheasúnú EMT araon mar aon leis an measúnú paraimhíochaine do na EMTanna sin a théann ar aghaidh chun bheith ina paraiméireoirí.
- Bainistíocht Aerbhealaigh : Is é ceann de na córais is tábhachtaí chun saol a chothabháil an córas riospráide . Foghlaimíonn EMT chun aerbhealach othar a choimeád ar bun ag baint úsáide as aerbhealaí (uirlisí a chuidíonn leis an teanga a choinneáil amach as an oscailt glóthach, nuair a théann an t-aer isteach sa traicé) chomh maith le súchán chun aisghabháil agus rudaí eachtracha ón scornach a bhaint. Foghlaimíonn siad freisin le giorracht anáil a chóireáil ag baint úsáide as ocsaigin agus uaireanta míochainí aerasólaithe. Braitheann úsáid míochainí cosúil le albuterol ar an stát nó i bhardas nuair a oibríonn an EMT.
- Splinting : Cruthaíodh deimhniú le haghaidh EMT blianta sula bhforbraíodh paraiméiteoirí. Tháinig an spreagadh chun EMTanna a chruthú ó threocht imbhuailtí tromchúiseacha feithicle i rith laethanta halcyon na ngluaisteán muscle sna 1960í. Chuidigh tráma ó thimpistí carranna an traenáil a fhorbairt chun na tiománaithe otharchairr a bhí ann ansin. Ba chuid mhór den churaclam a bhí ina scriosadh a dhíthiomprú .
- Bandaí : Chomh maith le briseadh splinting tagann créachtaí bannaí oscailte . Na meicníochtaí céanna díobhála a chuireann cnámha briseadh freisin craiceann oscailte agus muscle. Caithfidh EMTanna a fháil amach conas iad a láimhseáil go maith.
- Leanaí a Sheachadadh : Laghdaigh as an bhfíric shimplí go n-iarrfaí otharcharr ar mhná atá i mbun oibre, bhí sé tábhachtach go raibh a fhios acu cad atá le déanamh nuair a fuair siad ann. Nuair a thagann sé chun scileanna paraimhíochaineacha a bhaineann le luí seoil, níl mórán níos mó ann ná go bhfoghlaimíonn siad thar bhunghnéithe oiliúna EMT.
Is iad seo na bunscileanna agus níor athraíodh iad i ndáiríre ó cruthaíodh EMTanna. Sa bhliain 1996, d'fhoilsigh an Riarachán Náisiúnta um Shábháilteacht Tráchta Highway (NHTSA) curaclam chun oiliúint a dhéanamh ar theicneoirí leighis éigeandála (ag an am a dtugtar teicneoir leighis éigeandála-bhunúsach), rud a dhéanann beagán tuiscint nuair a mheabhraíonn tú an gaol idir EMTanna agus carr timpistí.
Rinneadh roinnt rudaí le blianta fada (foilsíodh sraith nua de chaighdeáin oiliúna seirbhísí éigeandála idir 2005-2009), lena n-áirítear míochainí cosúil le albuterol, epinephrine, naloxone, agus nitroglycerin. Is eisceacht mhór é an riail ordóg thuas "gan snáthaidí" ná úsáid epinephrine agus naloxone. Tugtar an dá mhíochainí seo trí instealladh. I bhformhór na gcásanna, úsáideann EMT-uathoibríoch-insteallta a ceapadh le húsáid na bpostóirí chun na míochainí seo a riar. Níl úsáid as cógais seachas ocsaigin agus glúcóis atá á riaradh ó bhéal (siúcra an-simplí a thugtar d'othair le hipoglycemia) gan aon uilíoch ar bith. Tá difríochtaí réigiúnacha leathan ann i EMT agus i saol na paraiméire.
Deimhniú EMT a bheith
Tá a rialacha agus a rialacháin féin ag gach stát a rialaíonn oiliúint agus deimhniú teicneoirí leighis éigeandála. Leanann an chuid is mó na Caighdeáin Oideachais Náisiúnta um Sheirbhísí Leighis Éigeandála a d'fhoilsigh NHTSA. Measann na caighdeáin go dtógfaidh oiliúint do EMT idir 150-190 uair an chloig. Tá íosmhéid uaireanta sainmhínithe i reacht ag go leor stáit. Mar shampla, ní mór do chúrsa íosta 120 uair an chloig do theastas EMT, go maith faoi bhun an mheastacháin chaighdeánach náisiúnta, mar shampla, ar California. Is féidir le cláir a bheith níos faide ná an t-íosmhéid, ar ndóigh.
Nuair a bheidh an cúrsa oiliúna críochnaithe go rathúil, caithfidh an t-iarrthóir EMT scrúdú deimhniúcháin a fháil. I ngach cás ach ceithre stát (Nua-Eabhrac, Wyoming, Illinois agus Carolina Thuaidh), déanfaidh iarratasóir scrúdú a fhorbraíodh agus a riarann Clárlann Náisiúnta na dTeicneoirí Leighis Éigeandála (NREMT). Sna stáit sin, déanfaidh an stát an scrúdú a riaradh agus beidh na rialacha difriúla ná mar a thuairiscítear anseo.
Nuair a rithfear an scrúdú, déanfaidh an NREMT an t-iarratasóir a dheimhniú. Braitheann an méid a tharlaíonn ina dhiaidh sin ar an stát, ach de ghnáth, cuirfidh an EMT deimhnithe NREMT nua-dheimhnithe a dheimhniú NREMT chuig oifig an EMS stáit ar cheadúnas stáit (ní chuirfimid isteach sa díospóireacht faoi cheadúnas i gcoinne deimhniúcháin anseo). Tá an ceadúnas stáit agus an deimhniúchán NREMT maith ar feadh dhá bhliain. Tá an t-athnuachan sonraithe go sonrach, agus de ghnáth beidh gá le huaireanta oideachais leanúnacha. Ní dhéanann an chuid is mó de na stáitse go ndéanann EMT a dheimhniú NREMT tar éis an ceadúnas tosaigh a eisiúint.
EMTanna ag Bogadh Ó Stáit go Stáit
Má tá deimhniú reatha NREMT agat, tá an chuid is tábhachtaí agat maidir le do cheadúnas a aistriú ó cheann stáit go ceann eile. Go minic, áfach, níl sin go leor. Tá ceanglais bhreise ag easpa stáit chun iad a chomhlánú sular féidir leat a bheith ceadúnaithe, fiú má tá tú deimhnithe go náisiúnta cheana féin.
Tá sé casta agus níl aon bhealach ann chun na boinn go léir a chlúdach. Is é an chomhairle is fearr ná oifig EMS a ghairm don stát ina bhfuil tú i gceannas. Faigh an liosta rudaí a theastaíonn uait a dhéanamh agus déan cinnte go gcuireann tú tic sna boscaí go léir.
Cad iad na EMTanna nach Foghlaim sa Scoil (De ghnáth)
Múintear teicneoirí leighis éigeandála chun othair a láimhseáil i méid an lae is measa (b'fhéidir an ceann deireanach) de shaol an othair. Ach ní hé sin an méid is mó a dhéanfaidh EMT nuair a fhaigheann siad tríd an bpróiseas agus tógfaidh siad isteach otharcharr den chéad uair. Níl an chuid is mó de EMTanna ag dul chun cinn tríd na meánshráideanna leis an sirens ag caitheamh agus na soilse a ghlanadh, gan ach amháin chun othar leochaileacha a ghlanadh ó na báisí báis atá ag dul i ngleic ach ag an am céanna.
Tá an chuid is mó de EMTanna ag tiomáint an othair chéanna dhá lá ina dhiaidh sin ón ospidéal nuair a iompar sé i rith an éigeandála chuig an ospidéal nuair a chríochnóidh sé a ghnóthú. Sin réaltacht iompair otharchairr: ní úsáidtear an chuid is mó d'otharchairr le haghaidh éigeandálaí.
Chaithfidh cláir oiliúna EMT beagán ama. más ann dóibh, iarrtar ar na hiarrthóirí EMT na fíorscileanna a chuirfidh ar a n-éireoidh leo le linn luathbhlianta a gcuid gairmeacha: truailliú, tuasacht, agus cumarsáid idirphearsanta, ach chun cúpla a ainmniú.
Tá na scileanna éigeandála fíor-riachtanach, is cuma an bhfuil EMT ag dul i ngleic le 911 glaonna nó ag déileáil le aistrithe idirghabhála. Go deimhin, beidh na hothair is teo a mbeidh EMT nua faoina chúram ná iad siúd a bhfuil sé ag iompar ón ospidéal chuig an ospidéal. Má tharlaíonn rud éigin le linn iompair, beidhthar ag súil go dtabharfaidh an EMT fógra agus freagairt.
Ní athneartaítear na scileanna athbhreithnithe le linn na ndaoine a mheastar go minic mar obair "gnáthamh" i gcláir oiliúna tipiciúla. Múintear EMT chun teacht, measúnú, cóireáil, iompar, sruthlaithe, agus arís eile. Ní bhfaigheann siad treoir ar bith maidir le conas othair a gcaithfidh monatóireacht leanúnach a dhéanamh orthu, uaireanta ar feadh uaireanta le linn iompair.
Chun EMTanna a ullmhú go hiomlán don saol fíor, tá sé ríthábhachtach go dtabharfaimid na huirlisí dóibh don phost a dhéanfaidh siad i ndáiríre. Mar phíolótach ar scaird phaisinéirí, ní mór dóibh a bheith réidh le haghaidh na ndaoine gan choinne, ach caithfidh siad a bheith ar an eolas faoin gcaoi a nglactar leis an gcéanna gan a bheith gafa as garda.
> Foinsí:
> Davis CS, Southwell JK, Niehaus VR, Walley AY, Dailey MW. Rochtain naloxone seirbhísí leighis éigeandála: athbhreithniú dlíthiúil córasach náisiúnta. Acad Emerg Med . 2014 Deireadh Fómhair; 21 (10): 1173-7. doi: 10.1111 / acem.12485.
> Roinn Iompair na Stát Aontaithe / Riarachán Náisiúnta um Shábháilteacht Tráchta Highway. (2009). Caighdeáin Oideachais Náisiúnta um Sheirbhísí Leighis Éigeandála. Washington, DC.
> Roinn Iompair na Stát Aontaithe / Riarachán Náisiúnta um Shábháilteacht Tráchta Highway. (2009). Caighdeáin Oideachais Náisiúnta um Sheirbhísí Leighis Éigeandála: Treoirlínte Teagascóirí Teagaisc Éigeandála . Washington, DC.
> Roinn Iompair na Stát Aontaithe / Riarachán Náisiúnta um Shábháilteacht Tráchta Highway. (2005). Ábhar Lárnach EMS Náisiúnta. Washington, DC.
> Roinn Iompair na Stát Aontaithe / Riarachán Náisiúnta um Shábháilteacht Tráchta Highway. (2007). Raon Náisiúnta na Múnla Cleachtais EMS. Washington, DC.