Péine Ghualainn ó Tendonitis, Bursitis, agus Siondróm Impinge
Iarrann a lán daoine cabhair óna n-ortaipéideacha le haghaidh pian ghualainn , agus is é 'bursitis ghualainn' nó 'tendonitis rotor cuff' a thugtar le diagnóis choitianta. ' Is minic a úsáidtear na focail seo go hidirmhalartú, ach is féidir leo mearbhall a chur ar dhaoine a dhíríonn ar na coinníollacha seo a d'fhéadfadh a bheith acu nó má tá siad mar an gcéanna i ndáiríre.
Tá Tendonitis nó Bursitis Combined in Syndrome Impingement
Is bealaí difriúla a bhaineann le bursítis ghualainn agus tendonitis cuimilteora rotator a rá go bhfuil athlasadh ar limistéar áirithe laistigh den ghualainn a bhfuil cúis comharthaí coitianta ann.
Is é an téarmaíocht chuí do na hairíonna seo ná siondróm impingement. Tarlaíonn siondróm impinge nuair a bhíonn athlasadh ar na tendons rotator cuff agus an bursa a chuimsíonn na tendons seo. Tá difríocht idir tendonitis agus bursitis , ach tá meascán de na fadhbanna seo i bhformhór na gcásanna de shiondróm impingement.
Cá bhfuil an fhadhb ann?
Is comhchruinn casta é an ghualainn, áit a bhfuil roinnt cnámha, matáin agus ligaments ag nascadh an extremity uachtarach leis an gciste. Tarlaíonn siondróm impinge nuair a bhíonn athlasadh idir barr an humerus ( cnámh lámh ) agus an acromion (tip an lann ghualainn). Idir na cnámha seo tá tendons an roth rotator , agus an bursa a chosnaíonn na tendons seo. De ghnáth, sleamhnóidh na tendons seo gan iarracht laistigh den spás seo ar a dtugtar an spás subacromial.
Cúiseanna Breisiteas Ghualainn agus Siondróm Impinge
Is téarma tuairisciúil é an siondróm impinge chun pianú na bputónna agus bursa de chuaird an rotator idir na cnámha.
I go leor daoine leis an bhfadhb seo, is é cruth a gcuid cnámha ná go bhfuil spás níos lú acu ná daoine eile. Dá bhrí sin, is féidir le comharthaí a thriomú beag de na tendons nó bursa. Faoi dheireadh, bíonn an spás seo ró-chúngach chun freastal ar na tendons agus an bursa, agus gach uair a ghluaiseann na struchtúir seo idir na cnámha tá siad ag bualadh.
Go minic tá díobháil tosaigh ann a chuireann an próiseas athlasadh amach . Tar éis sin, is féidir leis an bhfadhb a bheith níos measa. Is é an t-athlasadh ná go dtéann na tendons agus bursa ar an tiús. Ansin, tógann an tiús níos mó spás, agus dá bhrí sin tá tendons agus bursa níos mó fós níos mó. Mar thoradh air seo tá athlasadh níos mó, agus níos mó a thriomú de na tendons agus bursa, agus mar sin de.
Comharthaí an Bhriotanais Ghualainn
Áirítear comharthaí coitianta bursitis ghualainn:
- Péine le gníomhaíochtaí forchostais (lámh os cionn airde ceann)
- Péine ag codladh san oíche
- Péine thar an taobh amuigh den ghualainn / lámh uachtarach
De ghnáth, is féidir scrúdú fisiceach críochnúil a dhéanamh ar dhiagnóis an tsiondróm impinge . Tá sé tábhachtach go ndéanfadh dochtúir scrúdú ar an eolas faoi chúiseanna éagsúla pian ghualainn, mar is féidir comharthaí den chineál céanna a bheith ag fadhbanna eile. Tá gá le diagnóis chruinn a dhéanamh chun cóireáil chuí a dhéanamh. Déantar giothanna X de ghnáth chun measúnú a dhéanamh ar anatamaíocht bónach an ghualainn. Féadfar meastóireacht a dhéanamh ar MRI lena chinntiú nach bhfuil aon chomhartha de scagach cuimilteora.
Tá fadhbanna difriúla ag siondróm impinge agus cuimilt rotator cuff , agus cé go bhfuil baint acu leo, tá an chóireáil difriúil. Is dóichí go dteastaíonn idirghabhálacha máinliachta le deora rothlach, ach is é an fhírinne gur féidir an chuid is mó de na deora rotator a bhainistiú freisin le cóireálacha neamhinbhreiseacha.
Cóireáil ar Bhriotanas Gualainn
Is féidir leis an chuid is mó d'othair le bursitis ghualainn faoiseamh a fháil le roinnt cóireálacha simplí, neamh-mháinliachta. Ní mór ach amháin i gcúinsí neamhchoitianta a bheith riachtanach chun déileáil le bursítis ghualainn. Féadfaidh cóireálacha sonracha difríocht a bheith ag brath ar roghanna na n-othar, a n-ionchais, agus a bhfreagra ar chóireáil.
Faigheann go leor daoine faoiseamh le socrú ó ghníomhaíochtaí sonracha, teiripe fisiceach agus míochainí frith-athlastacha . Ceann de na húsáidí is coitianta d' instealladh cortisone ná cóireáil an tsiondróm impingement. Más mian leat aon cheann de na cóireálacha seo a shaothrú le haghaidh do shiondróm impinge, is fiú an plé a dhéanamh le do dhochtúir.
Má dhéantar na cóireálacha a thriail ar feadh trí mhí agus sé mhí ar a laghad gan feabhas a chur ar na hairíonna, d'fhéadfaí breithniú a dhéanamh ar nós imeachta máinliachta ar a dtugtar dí-chomhbhrúite subacromial.
Máinliacht Dí-chomhbhrúite Subacromial
Is máinliacht airtreascópach é dí-chomhbhrúite subacromial a dhéantar trí úsáid a bhaint as ionstraimí a cuireadh isteach trí chóireálacha beaga. Ag brath ar shuíomh an athlasadh agus an méid oibre a chaithfear a dhéanamh, déantar deighiltí beaga beaga go hiondúil (1 ciliméadar) de ghnáth. Cuirtear feadán beag ar a dtugtar cannula isteach i ngach incision chun go bhféadfar ionstraimí éasca a iontráil sa ghualainn agus as an ngualainn gan dochar a dhéanamh ar na fíocháin máguaird. Ceann de na hionstraimí a cuireadh isteach sa ghualainn ná ceamara físe faoi mhéid peann luaidhe. Cuirtear ionstraim eile ar a dtugtar scáthán isteach trí channula eile. Úsáidtear an scáthán chun an bursa inflamed a bhaint. Nuair a dhéantar an bursa a bhaint, scrúdaítear an cuimín rotator chun aon chomharthaí de chuimilt a lorg.
Tugtar an t-acromion ar an gcnámh os cionn lobhadh an rotator (pointe an ghualainn). Tá spás cnámh ag go leor daoine a bhfuil bursitis acu sa ghualainn a dhéanann foirmeacha ar mhéid an mhéara ar an acromion. Ag brath ar chnámh an acromion, is féidir borr a úsáid chun an spur a bhaint chun spás níos mó a chruthú do na tendons rotator cuff. Is ábhar díospóireachta iad i measc na máinlianna ortaipéideacha an leas a bhaint as an spás cnámh a bhaint. Creideann roinnt máinlianna gurb é an chúis is mó a bhaineann le athlasadh trí spás a thógáil timpeall an tendons rotator, agus tá daoine eile ag argóint nach ndearnadh a thaispeáint go gcuirfí deireadh leis an spás cnámha torthaí na n-othar a bhfuil an máinliacht seo acu a fheabhsú.
Athshlánú Iar-Máinliachta
Cuirtear othair i sling ghualainn tar éis díchomhbhrú subacromial, ach is féidir leo tosú an ghualainn go tapa. Murab ionann agus máinliacht le haghaidh cuimilt rotator cuff , ní gá tréimhse tairiscint srianta a cheadú chun leighis a chothú. I gcás dí-chomhbhrúite subacromial scoite, is féidir le hothair tairiscint mhín a thosú díreach tar éis obráid. Is féidir tús a chur le neartú laistigh de chúpla seachtain, agus is féidir le spórt a atosú tar éis dóibh dul i ngleic leis.
Toisc go minic is cuid de nós imeachta máinliachta eile (mar shampla deisiúchán rotator cuff nó máinliacht deisiúcháin labral) a bhíonn ina dhiúscaoileadh subacromial, féadfaidh an athshlánú a bheith an-difriúil faoi na himthosca seo. Dá bhrí sin, ba cheart d'othair ar bith a dtréimhse athshlánaithe a phlé lena máinlia féin.
Éigeantachtaí Airtreascópachta Ghualainn
Tá deacrachtaí ann nuair a bhíonn dí-chomhbhrú subacromial neamhchoitianta ach is féidir é a tharlú. Is iad na fadhbanna is coitianta ná pian agus stiffness a réiteach de ghnáth le teiripe fisiciúil agus am. Mar sin féin, tá deacrachtaí níos tromchúisí ann, lena n-áirítear ionfhabhtú, díobháil néaróg, agus damáiste cartilage, agus féadann gach ceann díobh fadhbanna fadtéarmacha a chur faoi deara. Tá sé tábhachtach céimeanna a ghlacadh chun na deacrachtaí seo a chosc chun an toradh is fearr is féidir a bhaint as máinliacht.
> Foinse
- > Aaron DL, et al. "Ceithre Chineál Cineálacha Bursitis Coitianta: Diagnóis agus Bainistíocht" J Am Acad Orthop Surg Meitheamh 2011; 19: 359-367.