Sos de lár na cnámh uachtair lámh
Deir do dhochtúir go bhfuil briste briste humerus seafta agat. Cad a chiallaíonn sé sin agus cad atá le tarlú?
Is é an humerus an cnámh a nascann an ghualainn leis an dornóg. Tugtar an lámh ar an gcodán seo den chomhlacht, agus i dteannta leis an lámh agus an forearm, déanann sé an t-iarnród uachtarach. Is cnámh láidir é an humerus a bhfuil caipín liathróid an ghualainn liathróid agus na soicéad ar an mbarr agus caithfidh sé a bheith ar an mbonn ar an mbonn.
Tá bristeáin an humerus roinnte ina dtrí chineál: bristeáin humerus garbh an ghualainn, scoilteanna humerais seafta lárnacha, agus briseadh humeros distal an elbow.
Fractures Humerus Lár-Seafta
De ghnáth, ní bhaineann na hailtí guaise nó dornógach le bristeadh humerus lár-seafta. Is ionann an cineál briste seo agus thart ar 3% de na cnámha briste go léir. Is é an chúis is coitianta a bhaineann le bristeadh seafta humeral ná titim, ach is féidir le díobhálacha ar ard-fhuinneamh (imbhuailtí mótarfheithiclí, gortuithe spóirt) agus tromaí treáite ( créachta gunna ) an díobháil seo a chur ina chúis. Tarlaíonn go leor bristeanna seafta humeral mar thoradh ar lagú na cnámh ó osteoporosis .
Is féidir le briseadh an humerus díobhálacha scagtha a bheith ann, agus is minic a bhíonn na giothanna X ag féachaint ar othair. Toisc nach bhfuil ach cnámh amháin ag nascadh an ghualainn chuig an dornóg, is minic a bhraitheann othair cé nach bhfuil a lámh ceangailte. Ba chóir go gcuirfí taitneamhach ar othair, go bhfuil i bhfad níos mó ná cnámh a bhíonn ag gabháil leis an lámh agus go gcuireann tromlach mór na briseadh humerus lár seafta cneasaigh gan máinliacht.
Cóireáil ar Bhriseadh Eafrach Humeral
Tá roinnt roghanna cóireála ann do na briseadh seo, ach is iad na cóireálacha neamh-mháinliachta is coitianta. Go fortunately, déantar meáchanlár a dhéanamh chun an humerus a ailíniú, agus is minic a ligeann an lámh a chrochadh ag an taobh an chóireáil is fearr le haghaidh briste briste humerus. Ina theannta sin, tá rioscaí suntasacha ag aon chóireáil máinliachta.
Is cúis amháin é an t-easpa deacrachta a íoslaghdú chun cóireáil neamh-mháinliachta a mheas.
I measc na gcúiseanna a bhaineann le cóireáil máinliachta a mheas tá bristeáin éagsúla, bristeáin oscailte , díobhálacha d'árthaí fola nó do nerves, agus teip ar leigheas le cóireáil nonsurgical (neamh-aon).
- Bracing briste: Is éard atá i gceist leis an gcóireáil is coitianta le haghaidh briseadh seafta humeral brace briste, dá ngairmtear go minic mar Sarmiento brace, ainmnithe tar éis an dochtúir a rinne an modh cóireála seo a phobail. De ghnáth, déileálfar leis an bhfractáil i splint nó i gciorcal le haghaidh seachtaine ionas gur féidir le swelling a chothabháil, agus ansin brace briste ar an othar. Breathnaíonn an brace mar bhlaosc clam agus tá an humerus i ailíniú. Is é an buntáiste a bhaineann leis an bhriseadh briste ná mar a théann cneasaithe chun cinn, is féidir le hothair tús a chur lena n-ghualainn agus a gcúlán.
- Plátaí Miotail: Is é an máinliacht is coitianta le haghaidh cóireála a dhiúscairt humerus ná pláta miotail mhóra a chur ar bun ar an humerus agus é a dhaingniú le scriúnna. Is é an bealach is rathúla a úsáideann pláta agus scriúnna chun fracture seafta humeral a leigheas go héadrach. Is é an t-imní a bhaineann le máinliacht ná go bhfuil na rioscaí a bhaineann le díobháil néaróg agus neamhionad níos airde le cóireálacha máinliachta ná le cóireálacha neamh-mháinliachta.
- Slata: Is slat miotail é slat intramedullary a chuirtear síos ar lár log an chnámh. Is é an leas a bhaint as an tslat miotail ná go bhfuil an máinliacht níos lú ionrach, agus tá an máinlia ag fanacht ar shiúl ó na nerves tábhachtacha a théann síos sa lámh. Is é an t-imní le slat ná nach bhfuil rátaí cneasaithe chomh ard, agus is deacair coitianta é neamhionad.
Am Cneasaithe agus Éagothromaithe de Bhriseadh Caidéil Humeral
Bíonn roinnt mhaith míonna ag cneasaithe ar bristeadh humerus seafta lárnach ach is minic a fheidhmítear iad chun feabhas a chur ar shoghluaisteacht na n-ailt ghualainn agus na dromchla a thosú i bhfad níos luaithe. Is é an dá deacracht a bhíonn le feiceáil go minic díobhálacha don néaróg gathacha agus nach bhfuil aon chuid den bhriseadh ann.
Tarlaíonn díobhálacha don nerve gathacha toisc go dtéann an néaróg seo go daingean timpeall lár an humerus. Is féidir an néaróg gathacha a ghortú tráth an briseadh nó nuair a dhéantar é a chóireáil. Tugann gortuithe néaróg gathacha numbness ar chúl na láimhe, agus deacracht a dhíriú (ag leathnú) an láimhe agus na méara.
Feabhsóidh an chuid is mó de na díobhálacha nerve gathacha leis an am, ach leanfaidh do dhochtúir seo go cúramach chun a chinneadh an bhfuil aon chóireáil eile ag teastáil.
Is fadhb dhúshlán é neamhunion agus tarlaíonn sé nuair nach leigheasann an briste. Tá roinnt cúiseanna ann nach bhféadfadh duine éigin a bheith ann. Go hiontach, is é ceann de na cúiseanna is coitianta le haghaidh neamhghnách ná máinliacht . Nuair a bhíonn tú ag máinliacht, cuirtear isteach níos mó ar na fíocháin bog a bhaineann leis an bhfractáil, agus féadann sé seo sreabhadh fola a chomhréiteach go dtí suíomh na briste. Cúis amháin chun máinliacht a sheachaint ná cosc a chur ar an mbaol neamhunionnach. Mar sin féin, más rud é nach dtarlaíonn neamhghnách, ní mór go mbeadh gá le máinliacht i gcónaí chun freagairt leighis a chothú ar an gcnámh.
Foinse:
Carroll EA, et al. "Bainistiú Fractures Eafrach Hataral" J Am Acad Orthop Surg Iúil 2012 vol. 20 uimh. 7 423-433.