Forbhreathnú ar Bhrú Fola Íseal
Is brú fola ard (Hipirtheannas) coinníoll leighis aitheanta a théann i bhfeidhm ar 80 milliún Meiriceánaigh. Ní fhéadfaidh an t-ainm teaghlaigh a bheith os a chionn, brú fola íseal (hypotension), ach is fiú níos mó a fhios agam mar is féidir leis fadhbanna sláinte a chur faoi deara, go háirithe nuair a tharlaíonn sé go tobann.
Cén fáth a bhfuil Brú Fola Íseal i gceist?
Is é brú fola an brú i do hartairí , na soithí fola ballaí tiubha a dhéanann fola le ocsaigin ó do scamhóga ar fud an chuid eile de do chorp.
Déantar brú fola a thomhas i milliméadair mearcair (mm Hg) agus tá dhá uimhir ag do léamh:
- Is é an líon is airde an brú fola systóileach , a thagraíonn don bhrú a cruthaíodh sna hartairí le gach buille croí.
- Is é an líon bun an brú fola diastólach , nó an brú sna hartairí nuair a bhíonn an croí ag cromadh idir gach buille.
Tá sé sláintiúil do bhrú fola a choinneáil faoi bhun 120/80 mm Hg .
Ach nuair a bhíonn do bhrú fola faoi bhun 90/60 mm Hg, ní fhéadfadh sé a bheith ard go leor chun fola ocsaiginithe a sheachadadh do gach orgán, go háirithe orgáin ríthábhachtacha cosúil leis an inchinn. Sin é an fáth go bhfuil imní den sórt sin ag hypotension.
Do Chomhlacht agus Do Bhrú Fola
Tá ciseal matáin ag na hartairí a fhreagraíonn comharthaí ó ghlacadóirí néaróg ar fud an chomhlachta. Insíonn na comharthaí seo na hartairí chun iad a leathnú nó a chonradh de réir mar is gá chun leanúint ar aghaidh ag seachadadh ocsaigin go héifeachtach nuair agus nuair is gá duit é.
Mar shampla, nuair a sheasann tú go tobann nó má thagann tú chun cinn tar éis a bheith suite, cuirfidh na gabhdóirí nerve i do chorp comharthaí tríd an néarchóras lárnach ar do hartairí, rud a chiallaíonn go dtéann na matáin sa bhalla artaire chun brú fola a chonradh agus a mhéadú go leor chun níos mó ocsaigine a sheachadadh chun do inchinn a sholáthar.
Déanann do chuid néaróg lárnach comharthaí do chroí freisin chun buille níos tapúla chun an t-athrú ar do phost a chúiteamh.
Mar sin féin, nuair nach n-imoibríonn an néarchóras go tapa chun cúiteamh a dhéanamh ar an athrú ar an mbrú, d'fhéadfadh do chuid fola teacht i gcodanna níos ísle an chomhlachta. Féadfaidh sé seo sreabhadh fola a laghdú don inchinn, rud a chuireann mothú meadhrán nó lightheadedness ar fáil agus titim i do bhrú fola éifeachtach, ar a dtugtar hipotension orthostatic nó postural . Is féidir le brú fola íseal idirghabhála a tharlaíonn freisin nuair a sheasann tú ar feadh tréimhse fada ama gan athrú ar an suíomh.
Chomh maith le freagra laghdaithe sa lárchóras néaróg, féadfaidh plaic a thógáil i do hartairí le dul in aois , ag cruthú éanairí caolchúiseach a d'fhéadfadh sreabhadh fola a laghdú chun do chroí agus d'inchinn.
Is féidir le neuropathy autonomic agus neuropathy imeallach , arb iad is sainairíonna damáiste néaróg iad agus is féidir iad a bheith ina chúis le galair cosúil le diaibéiteas, tionchar a imirt ar chumas an chomhlachta brú fola a rialáil, rud a chiallaíonn hypotension postural.
Cúiseanna Coitianta Brú Fola Íseal
Díhiodráitiú, a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar vomiting, buinneach, agus sweating iomarcach
Hemorrhage, is féidir a sheasamh ar chumas an chomhlachta a chúiteamh le méid laghdaithe fola
Míochaineacha: Chomh maith le míochainí brú fola ard, ar féidir leo brú ealaíne agus ráta croí a athrú , is féidir níotráití a úsáidtear chun pian cófra a chóireáil, míochainí le haghaidh mífheidhmiú erectile , roinnt frithbhrúiteoirí agus míochainí antipsicotic a bheith ina chúis le brú fola íseal. Baineann cógais a úsáidtear chun daoine a bhfuil galar Pharkinson a chóireáil leo a bhaineann le hypotension postural.
Tá fadhbanna hormónacha, mar shampla hypothyroidism nó siúcra fola íseal (hypoglycemia)
- Teip ar an gcroí , rud a fhágann go bhfuil caidéalaíocht neamhéifeachtúil ag croílár
- Arrhythmias (rithimí croí neamhrialta), rud a chuireann cosc ar an gcroí ó neart neart conarthach a ghiniúint
- Galar ae
- Thoirchis
- Strus: Is féidir le do bhrú fola titim go tobann agus bíonn sé ina chúis le fainting nó lightheadedness mar fhreagra ar strus suntasach mhothúchánach. Sna cásanna seo, d'fhéadfaí an lárchóras néaróg a bheith faoi léigear ort.
- Sepsis, is cúis le ionfhabhtú mór agus freagra imdhíonachta an chomhlachta air
- Anaphylaxis, a bhfuil droch-imoibriú ailléirgeach ina chúis le titim tobann a d'fhéadfadh a bheith marfach i bprú fola. I measc na gcúiseanna coitianta a bhaineann le frithghníomhartha anaifiolaiceacha tá sliogéisc, peinicilín agus cnónna. Úsáidtear Epinephrine chun srian a chur ar na hartairí agus brú fola a mhéadú i ndaoine a bhfuil imoibriú anaifiolastaigh acu.
Comharthaí agus Comharthaí Brú Fola Íseal
Cibé an chúis, is féidir easpa ocsaigine don inchinn agus le codanna eile den chomhlacht a eascraíonn as brú fola íseal. Má tá brú fola íseal agat ach nach bhfuil aon cheann de na hairíonna seo ar fáil agat, is dócha nach fadhb é do bhrú fola. I measc na comharthaí agus na hairíonna a bhaineann le brú fola íseal tá:
- Lightheadedness nó meadhrán
- Fainting (sioncóp)
- Fís blurred
- Deacracht ag díriú
- Cool, clammy, pale craiceann
- Análaithe lag, tapa
- Tart agus díhiodráitiú
- Tuirse
- Nausea
Cad é an Cóireáil le haghaidh Brú Fola Íseal?
Ós rud é gur féidir brú fola íseal a bheith mar thoradh ar go leor coinníollacha éagsúla, d'fhéadfadh go mbeadh cóireáil ar leith don choinníoll a chruthaíonn sé.
Seo cuid de na cúiseanna is coitianta a bhaineann le brú fola íseal le cóireálacha a bhaineann leo:
- Laghdú ar an méid fola: D'fhéadfadh sé seo tarlú de bharr díhiodráitithe, nó ó chaillteanas fola de bharr tráma nó fuiliú inmheánaigh. Déantar cóireáil de réir athsholáthar toirte le sreabháin agus uaireanta le táirgí fola.
- Is é is mó a bhíonn coitianta orthostatic nó postural mar thoradh ar choinníollacha lárnacha an chórais néaróg mar aoiseoimid. Sna cásanna seo, tá sé tábhachtach cúis a lorg. D'fhéadfadh go mbeadh gá le tuilleadh tástála. Go dtí go n-aithnítear an chúis atá le do hipotension postural, tá sé tábhachtach rudaí a sheachaint is cosúil leis an bhfadhb a spreagadh, mar shampla ag éirí suas go tobann ó sheasamh suí nó cúlra.
- I measc na míochaineacha a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar hypotension tá beta-blockers, blockers cainéal cailciam, coscóirí ACE, agus diuretics, a úsáidtear go léir chun Hipirtheannas a chóireáil. Is cúis leis na drugaí eile, lena n-áirítear frithdhúlagráin, antipsicotics, agus drugaí le haghaidh cóireáil galar Parkinson. Má thosaigh tú le cógais nua le déanaí agus má tá brú fola íseal agat, d'fhéadfadh do sholáthraí cúraim sláinte do dáileog a laghdú, druga eile a chur in ionad, nó cóireáil a scor. Féadfaidh tú caoinfhulaingt a fhorbairt ar an éifeacht thar thréimhse seachtaine.
- I measc cúiseanna hormónacha (endocrine) de bhrú fola íseal tá neamhdhóthanacht adrenal, ar a dtugtar galar Addison; gníomhaíocht thyroid íseal ( hypothyroidism ); galar na faireoga parathyroid; agus siúcra fola íseal. Nuair a bhíonn cúis endocrine agat ar hypotension, d'fhéadfadh go mbeadh gá le hionchur an hormóin atá ar iarraidh. Más rud é go bhfuil do fhadhb endocrine mar thoradh ar mheall, tá roghanna éagsúla ann, ag brath ar an suíomh agus an cineál meall.
- Is féidir le toircheas a bheith ina chúis le brú fola íseal freisin. Athraíonn an brú fola le linn toirchis ar bhealach intuartha, ag brath ar cé chomh tapa agus a chuireann méid fola an chomhlachta in oiriúint do riachtanais an fhéatas. Mar sin féin, is féidir brú ar na mór-shoithigh fola ag an úterus a bheith ina chúis le brú fola íseal. Nuair a dhéanann sé, tá athrú ar an staid ag teastáil. I dtreo dheireadh an toirchis, tá sé cabhrach dul ar an taobh clé, rud a laghdaíonn brú ar na soithigh fola ón úterus agus an fhéatas atá ag fás.
- Féadfaidh easnaimh cothaitheacha, lena n-áirítear easnamh iarann, vitimín B12, agus folate, a chur faoi deara anemia , rud a d'fhéadfadh brú fola íseal a bheith ann. Beidh an teiripe athsholáthair cabhrach, ach beidh sreabháin ag teastáil ó dhaoine áirithe nó fiú fuilaistriú.
- Tagraíonn brú fola íseal-idirghabhála íseal-urghabhála le brú fola íseal tar éis seasamh ar feadh tréimhse fada nó brú fola íseal le sioncóp mar thoradh ar ócáid mhothúchánach drámatúil tobann. Is minic a dhéantar difear do dhaoine óga agus is minic a réitíonn an riocht go tapa.
- Is droch-imoibriú ailléirgeach é anifeachlaxis a d'fhéadfadh a bheith marfach. Féadann sé brú fola an-íseal a chur faoi deara, fadhbanna análaithe, ag cur isteach sa scornach, agus bíoga. I measc na gcúiseanna coitianta tá ailléirge peanicilín, ailléirge peanut, sliogéisc, agus píopaí beacha. Ba chóir do dhaoine aonair a bhfuil a fhios acu go bhfuil ailléirge tromchúiseach acu an tsubstaint a raibh imoibriú orthu a sheachaint, ach ba cheart dóibh EpiPen a dhéanamh freisin, a bhfuil féin-injector an epinephrine cógais air. Úsáidtear Epinephrine freisin chun cóireáil a dhéanamh ar anaifiolacsas sa roinn éigeandála.
- Féadfaidh athruithe i do rithim croí a bheith ina chúis le brú fola agus sioncóp íseal. Más é seo an cás, d'fhéadfadh go mbeadh ort cógais frith-arrythmic nó caorach caorach. Chun an diagnóis seo a bhunú, d'fhéadfadh do dhochtúir monatóireacht 24 uair a chloig a ordú duit, a chaitheann tú i do theach mar a théann tú trí do ghníomhaíochtaí laethúla.
- Is féidir le teip croí a bheith ina chúis le brú fola íseal i gcásanna an-dian. Is galar comhleanúnach é an teip croí is fearr a bhainistíonn cairdeolaí. Tá míochainí ann a fhéadfaidh gníomhaíocht caidéalaithe an chroí a mhéadú, ach d'fhéadfadh go mbeadh trasphlandú croí ag teastáil uaidh.
- Is féidir le galar ae, lena n-áirítear cioróis , brú fola íseal toisc nach bhfuil an t-ae in ann na próitéiní a theastaíonn chun sreabhach a choinneáil laistigh de na soithí fola. Is fearr le gastroenterolaí nó heipititeolaí ciorróis a bhainistiú, ar féidir leo cógais a fhorordú chun na hairíonna a laghdú. Ós rud é gur ciorróis an céim deiridh den ghalar ae, d'fhéadfadh go mbeadh gá le haon trasphlandú ae.
- Is é toradh ionfhabhtaithe móra agus freagra imdhíonachta an chomhlachta ná turraing shéipteach . Is féidir tocsainí baictéaracha a dhéanamh mar thoradh air sa tsruth fola. Sna cásanna seo, tá sé tábhachtach an t-ionfhabhtú a chóireáil, ach caithfear cúram tacaíochta-lena n-áirítear sreabhach infhéitheach (IV) agus míochainí chun brú fola a ardú (víreasóirí) a theastaíonn uait go dtí go mbeidh tú ar ais chun aisghabháil.
Focal ó
Má thaithí tú ar eachtraí de mheadhrán nó de dhroch-éagmais nuair a athraíonn tú an seasamh, b'fhéidir go mbeadh hypotension postural agat. Má thosaigh tú le cógais nua le déanaí, ba chóir duit a iarraidh ar do dhochtúir más rud é go bhféadfadh sé a bheith ina fhachtóir. Bí cinnte go bhfanfaidh sé go hiodráitithe go maith nuair a bhíonn sé ag feidhmiú go láidir i dteochtaí tromchúiseacha agus nuair a bhíonn fabht gastrointestinal aige a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le vomiting nó diarrhea. Má tá tú gortaithe agus má bhraitheann tú dizzy, féach gairmí cúram sláinte láithreach chun a fháil amach an bhfuil laghdú suntasach tagtha ar do mhéid fola. Tá brú fola íseal i gcoitinne nuair a tharlaíonn sé go tobann nó nuair a bhíonn sé mar thoradh ar phróiseas galar eile.
> Foinsí:
> Anaifsailas. (nd). Aisghabháil ó http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx
> Freeman R. Cleachtas cliniciúil. Hipotension orthostatic neurogenic. N Engl J Meán . 2008 Feabhra 7. 358 (6): 615-24. [Medline].
> Mathias CJ. Neamhoird an néarchórais uathrialaitheach. Néareolaíocht i gCleachtas Cleachtais Chliniciúil . Boston, Mass: Butterworth-Heinemann; 1996. 1953-81.
> Mukai S, Lipsitz LA. Hipotension Orthostatic. Clin. Geriatr. Med. 18 (2), 253-268 (2002).
> Oner T, Guven B, Tavli V, Mese T, MM Yilmazer, Siondróm Tachycardia Orthostatic Orthostatic Orthostatic (POTS) agus Easnamh Vitimín B12 i dTeagánaigh. Pediatrics . 2014 Eanáir 133 (1): e138-42.