Ag Lorg Míochaine Brú Fola a Oibríonn Chun Tú
Níl aon chomhdhearcadh ann maidir le cógas a thabhairt ar dtús nuair a thosaíonn duine le cóireáil le haghaidh Hipirtheannas. Tá ceithre phríomh-rogha ann i gcomhaontú go ginearálta. Áirítear orthu seo na ranganna drugaí seo a leanas:
- Inhibitors einsím a thiontú Angiotensin nó blockers receptor angiotensin II (coscóirí ACE agus ARBanna)
- Blockers cainéal cailciam
- Bloicéirí béite
- Diúitéic Thiazide
Cé na hOibreacha Aicme Drugaí is Fearr?
Cé nach bhfuil aon rang drugaí amháin níos fearr ná ceann eile ar fud an daonra, tá difríochtaí aonair ann a d'eascair éagsúlacht i laghdú brú fola. Ba chóir go mbeadh brú fola níos lú ná 140/90 mm Hg i ndaoine atá níos óige ná 60 bliain d'aois nuair a dhéantar cóireáil a dhéanamh ar an bhfrainc. Os cionn 60 bliain d'aois, is é an sprioc ná brú fola níos lú ná 150/90 mm Hg. Má tá tú os cionn 60, is féidir leat iarracht sprioc níos ísle a bhaint amach, ach tá fo-iarsmaí níos mó agat, cosúil le meadhrán.
Rogha Tionchar Aoise agus Rás ar Thús Cóireála Frith-fhortaoine
Tá tréithe éagsúla ann a théann i bhfeidhm ar an dóchúlacht go bhfuil freagra maith ann, lena n-áirítear aois agus cine. Tá an fhreagra is fearr ag othair níos óige ar choscóirí ACE agus ARBanna, chomh maith le bacóirí béite . Ní úsáidtear go minic le blocóirí béite chun cóireáil a thosú le haghaidh brú fola ard, áfach, toisc go léiríonn fianaise nach dtugann siad an oiread cosaint i gcoinne stróc mar roghanna eile atá ar fáil.
Mar thoradh air sin, de ghnáth, tosaíonn othair níos óige le cóireáil cógaseolaíochta de bhrú fola ard le hoscónaí ACE nó ARB. Tacaítear leis seo ó fhianaise ó staidéar a dhéanamh ar dhaoine óga a bhfuil galar an fhrithsheannas orthu agus déileáladh leo le gach ceann de na ranganna cógais éagsúla.
Is cosúil go mbainfeadh daoine dubha agus daoine scothaosta rialú tosaigh níos fearr ar fhuil ó thiazide diuretic nó gan bacadh cainéal cailciam, mar sin is minic a roghnaíonn dochtúirí teiripe a thosú leis na cógais seo.
Úsáidtear coscóirí ACE agus ARBanna freisin chun cóireáil a dhéanamh ar othair a bhfuil cliseadh croí orthu, stair ionsaithe croí agus galar ainsealach duáin, mar sin má tá ceann de na coinníollacha seo i láthair in aosach níos sine nó duine dubh, ansin tá bac inhibitóir ACE nó agus b'fhéidir gurb é ARB an rogha tosaigh cógas frith-fhiasta.
Cuir Drugaí Nua nó Athraigh an Sean-Cheann?
Níl sé mar fhíric ach ní chuirfidh gach duine freagra ar gach leigheas brú fola. Má thosaíonn tú ar dhruga nua agus go bhfuil do dáileog leordhóthanach, ach nach raibh tú in ann do bhrú fola a laghdú go sábháilte, cad ba cheart duit a dhéanamh? Molann an Comhchoiste Náisiúnta an t-uasmhéid a mholtar nó an dara druga a chur leis an dáileog a bhrú. Nuair a mhéadaíonn tú an dáileog de na míochainí brú fola is mó, tosaíonn an freagra a laghdú. Fo-éifeachtaí a mhéadú freisin
Tá bealach eile: molaíonn roinnt saineolaithe aistriú chuig druga nua mura n-oibríonn an chéad cheann. Mura fhreagair tú druga amháin, ba chóir duit a fhios go bhfuil seans 50 faoin gcéad ort brú fola gnáth a bhaint amach ar chineál eile cógais. Tugtar "monotherapy seicheamhach" ar an straitéis seo. "Mura n-oibríonn an dara druga, féadfaidh an tríú drugaí cead a thabhairt do suas le 80% d'othair rialú brú fola a bhaint amach.
Éilíonn roinnt daoine drugaí níos mó ná a hAon chun Hipirtheannas a Rialú
Go ginearálta, ní fhéadfar a bheith ag súil le laghduithe brú fola níos mó ná 20/10 mm Hg ó chóireáil le cógais amháin, ionas gur féidir le daoine a bhfuil brú fola tosaigh an-ard dhá leigheas a dhíth le hipeartheannas nua-dhiagnóisithe a rialú. Tá roinnt drugaí teaglaim ann a d'fhéadfadh do dhochtúir a fhorordú, agus má tá do bhrú fola an-ard ar dtús, d'fhéadfadh sé seo deis duit brú fola sprioc a bhaint amach in am réasúnta.
Is féidir le aiste bia agus le cleachtadh difear do fhreagra
Má tá galardaithe ort, is dócha gur mhol athruithe ar stíl mhaireachtála do dhochtúir cheana féin.
Tá sé tábhachtach leanúint ar aghaidh ag feidhmiú go rialta agus chun bianna salainn a sheachaint, fiú nuair a thosaíonn tú ar chógais. Is féidir le caitheamh tobac agus easpa codlata a dhéanamh deacair brú fola ard a rialú.