Is féidir le teiripe fisiciúil le haghaidh tendonitis tibial posterior (PTT) cabhrú leat raon gnáth- tairiscint (ROM) , neart agus soghluaisteachta gnáth-chos agus rúitín a aisghabháil. Is féidir leis seo cabhrú le do phian chos agus rúitín a dhíchur agus tú a fháil ar ais chuig do ghnáthghníomhaíochtaí agus do ghníomhaíochtaí áineasa.
Is coinníoll é tendonitis tibial iarbhír a théann i bhfeidhm ar do chos agus ar an chuid istigh de do rúitín.
Tá an coinníoll marcáilte ag pian i do chos agus rúitín, agus d'fhéadfadh sé cosc a chur ort ó siúl agus a reáchtáil i gceart. Is féidir leis na hairíonna a theorannú freisin do ghnáthghníomhaíochtaí laethúla.
Uaireanta, glactar leis an PTT mífheidhmiú tiúcach posterior tibial nó tendonopathy tibial posterior. Beag beann ar ainm an choinníoll, is féidir le do theiripeoir fisiciúil cabhrú leat soghluaisteacht gnáth-phian a athshlánú má tá tú.
Cad é an Tendón Tibial Siar?
Is claonadh é an tendon tibial posterior a thagann ó muscle ar a dtugtar an tibialis posterior. Tá an muscle seo i ngné istigh do chos níos ísle, díreach faoi bhun do muscle lao . Déanann na cúrsaí claonadh síos do chos agus isteach sa chuid istigh de do chos. Cuireann sé le bun do chos.
Tá feidhm an tendon tibial posterior dhá uair. Feidhmíonn an muscle do chos a aistriú isteach, go háirithe nuair a luaitear do chos agus toes. Cuidíonn an claonadh freisin le tacú le áirse medial do chos .
Comharthaí Tendonitis Tibial Seachtrach
Má tá tendonitis tibial posterior agat, is dócha go mbeidh comharthaí difriúla agat. D'fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh:
- Péine i ngné istigh do rúitín
- Péine i áirse do chos
- Deacracht le siúl nó ag rith
- Arca chos cothrom nó titim
De ghnáth, tagann comharthaí de réir a chéile gan aon chúis le feiceáil agus gan díobháil nó insult ar leith.
Ar an gcúis seo, meastar go bhfuil mífheidhmiú PTT mar ghortú brú athchleachtach; Tagann an pian mar gheall ar overloading and over-stressing the posterior tibial tendon. Is é an dúshlán a bhaineann leis an riocht a dhiagnóisiú agus a chóireáil ná cúiseanna meicniúla an ró-ualú seo a chinneadh agus iad a cheartú. Is é do theiripeoir fisiciúil an cúram sláinte gairmiúil foirfe é seo a dhéanamh.
Diagnóis Tendonitis Tibial Siar
Is é scrúdú cliniciúil den chuid is mó a dhéantar diagnóis mhífheidhmithe PTT. Féachfaidh do dhochtúir nó PT comharthaí sonracha. D'fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh:
- Péinteáil painteach ar ghné taobh istigh do rúitín, ar feadh an tendon tibial posterior
- Péine nuair a chuireann tú do chos agus do bharraicíní in iúl nó ag bogadh do chos, go háirithe nuair a bhíonn tú ag brú ar fhriotaíocht
- Arna áirse chos nó titim
- Pátrún athraithe agus siúlóid
Féadfaidh do dhochtúir breathnú ar staidéir dhiagnóiseacha a fheiceáil ar nós ghathais X nó MRI chun an diagnóis a dhaingniú agus aon choinníoll eile a scriosadh. Níl na staidéir seo riachtanach nó riachtanach nuair a dhéantar diagnóisiú ort. Deimhníonn siad ach an diagnóis chliniciúil. Tá an chuid is mó daoine tairbhe as cúrsa teiripe fisiceach a thosú sula ndéanann siad staidéir dhiagnóiseach ar bith .
Tá ceithre chéim ann le mífheidhmiú PTT, agus tá a gcuid gnéithe féin ag gach ceann acu.
Is éard atá i gCéim I greannú simplí ar an PTT gan aon dífhoirmiú cos soiléir. I gcéim II, déantar an PTT a scriosadh nó a leathnú, agus tá an chos á scagadh ach fós solúbtha. Tarlaíonn Céim III nuair a dhéantar damáiste do do PTT nó a scriosadh agus go bhfuil do chos go docht, go bunúsach i bhfostú ina seasamh scartha. Is é an cur i láthair is déine ar mhífheidhmiú PTT ná céim IV, áit a bhfuil do PTT briste agus tá do ligaments rúitín sásta leis an bpointe ina bhfuil dífhoirmíocht cothrom-chos fada.
Comhpháirteanna Meastóireachta Teiripe Fisiceacha
Nuair a fhreastalaíonn tú ar theiripe fisiceach den chéad uair, déanfar meastóireacht ort. Le linn na meastóireachta seo, bailíonn do PT faisnéis faoi do riocht.
Déanfaidh sé nó sí tástálacha áirithe a d'fhéadfadh a bheith ann freisin:
- Palpation (scrúdú fisiciúil ag baint le struchtúir anatamaíocha)
- Raon tomhais tairiscint
- Tomhais láidre do rúitín, glúine agus matáin cromáin
- Anailís Gait
- Anailís ar staid cosanta agus cigireacht coisbheart
- Tástáil iarmhéid agus proprioception
Nuair a dhéantar na tástálacha seo go léir, ba chóir go mbeadh sé in ann do chuid PT a chinneadh an dóchúlacht meicniúil is dócha a bhaineann le do mhífheidhmiú PTT, agus ansin is féidir tús a chur leis an gcóireáil. Bí cinnte a iarraidh ar do chuid ceisteanna PT faoi do riocht má tá aon cheann agat. Ba chóir go mbraitheann an chaidreamh atá agat le do theiripeoir mar chomhghuaillíocht theiripeach; ba chóir go mbeifeá ag obair le chéile le do dhiúscairt tibial tosaigh a bhainistiú i gceart.
Cóireáil Teiripe Fhisiciúil le haghaidh Tendonitis Tibial Siar
D'fhéadfadh go leor comhpháirteanna éagsúla a bheith i gceist le cóireáil le haghaidh PTT, agus d'fhéadfadh sé seo a bheith éagsúil bunaithe ar do riocht agus do riachtanais shonracha. Is féidir leat a bheith ag súil le roinnt cóireálacha coitianta ó do theiripeoir fisiciúil le haghaidh tendonitis tibial posterior.
Ba chóir go mbeadh an cleachtadh mar phríomh-uirlis chun déileáil le do mhífheidhmiú PTT. Cén fáth? Toisc go léiríonn taighde gur féidir leis na cleachtaí ceart a fheidhmiú-ag an am ceart- cabhrú leat smacht a fháil ar do chuid comharthaí agus foghlaim iad a choinneáil ar shiúl.
Ba cheart do theiripeoir fisiceach cleachtaí a fhorordú ar leith a bhaineann le do riocht agus do riachtanais. Féadfaidh sé nó sí go bhfuil tú ag feidhmiú sa chlinic, agus is dócha go gceapfar clár cleachtadh tí chun go neamhspleách a dhéanamh. Is féidir go n-áireofaí le cleachtaí le haghaidh mífheidhmiú tóinseagra posterior tibial:
- Síneann an rúitín : D'fhéadfadh go mbeadh ort do chuid cleachtaí éagsúla a dhéanamh chun do ROM rúitín a fheabhsú. Is féidir leis seo cabhrú le soghluaisteacht gnáth a chur ar do chos agus cabhrú le brú a laghdú ar do tendón tibial.
- Cleachtaí a neartú an rúitín: Is féidir cleachtaí a neartú an rúitín a úsáid chun feabhas a chur ar neart na matáin éagsúla a thacaíonn le do chos agus rúitín. Is féidir leis sin cothromaíocht matáin a chruthú i do chos, rud a chinntíonn nach bhfuil an claonadh tibial tosaigh agat ró-thógtha.
- Cleachtaí láidre agus glúine a neartú : Uaireanta, is féidir le laige i do chromáin nó ar na matáin glúine a chur faoi deara do chos a chur isteach, ag cur strus ar do tendón tibial posterior. D'fhéadfadh go mbeadh do PT ag neartú do do chromáin agus do ghlúine chun cabhrú leis na hailt sin (agus do chos agus rúitín) a choinneáil i gceart a chéile. D'fhéadfadh sé seo strus a mhaolú ar do tendon tibial posterior.
- Cleachtaí cothromaíochta agus proprioception: Is féidir le comhardaithe feabhsaithe agus feasacht an chomhlachta cabhrú le feabhas a chur ar an mbealach a oibríonn do chos agus rúitín. D'fhéadfadh sé seo strus a shárú ó do tendón tibial.
- Oiliúint Gae: Má bhíonn am deacair ag siúl nó ag rith mar gheall ar mhífheidhmiú PTT, d'fhéadfadh do PT cleachtaí sonracha a fhorordú chun do gheata a fheabhsú.
- Cleachtaí plyometric (le linn na gcéimeanna deiridh de do athshlánú): Nuair a dhéantar rudaí a leigheas, b'fhéidir go dtosaíonn do PT ag léim agus ag dul chun tosaigh chun feabhas a chur ar fhulaingt ualach do tendon tibial posterior. Tá oiliúint plyometric tábhachtach go háirithe má tá tú ag pleanáil filleadh ar lúthchleasaíocht ardleibhéil.
D'fhéadfadh roinnt cleachtaí a bheith pianmhar a dhéanamh agus d'fhéadfadh daoine eile a bheith éasca. Má tá aon cheist agat faoi do chleachtaí athshlánaithe, bí cinnte go gcuirfí ar do theiripeoir fisiciúil.
Cé gur chóir go mbeadh cleachtaí mar phríomh-chomhpháirt do dhul chun cinn athshlánúcháin PT do mhífheidhmiú PTT, féadfaidh tú teacht ar chóireálacha eile le linn na teiripe. Is féidir go n-áireofaí le cóireálacha agus modhanna eile le haghaidh tendonitis tibial posterior:
- Cuir isteach bróg nó moladh orthotic: Is féidir le hortú nó le cur isteach do chos a chomhshlánú is fearr is féidir, strus a mhaolú agus a shíneadh as do tendon tibial posterior.
- Ultrafhuaim : Is gné teasa domhain é ultrafhuaime a mheastar go bhfeabhsódh cúrsaíocht áitiúil agus sreabhadh fola ar do chuid tendons.
- Spreagadh leictreach : Is féidir an chóireáil seo a úsáid chun sreabhadh fola áitiúil a fheabhsú nó chun pian a mhothaíonn tú a laghdú.
- Tacaíocht cineolaíochta : Is éard atá sa chóireáil nua seo téip a chur ar do chorp ar do chos agus ar rúitín nó in aice leis. Is féidir an téip a úsáid chun crapadh matáin a fheabhsú nó bac a chur ar na matáin ó chonradh go míchuí. D'fhéadfaí é a úsáid freisin chun cabhrú le pian a laghdú.
- Bracing : Má iompaítear do chos agus rúitín go suntasach, is féidir leat tairbhe a bhaint as brace rúitín a úsáid chun an t-ailíniú is fearr is ísle a bhaint amach.
- Iontophoresis : Úsáidtear an cineál spreagadh leictreachais seo chun cógais frith-athlastach a riaradh do do chraiceann trí do chraiceann.
- Massage: D'fhéadfadh do PT teicnící éagsúla massage a úsáid chun pian a laghdú, sreabhadh fola a fheabhsú, agus solúbthacht feabhsaithe feabhsaithe matáin agus fíocháin a chur chun cinn timpeall do chos agus rúitín.
Cuimhnigh, go bhfuil go leor de na cóireálacha seo neamhghníomhach sa nádúr; ní dhéanann tú aon ní agus déanann an teiripeoir an chóireáil duit. Léiríonn taighde gurb é an ról gníomhach atá i do chúram le mífheidhmiú PTT ná an gníomh gníomhaíochta is fearr a ghlacadh. B'fhéidir go mbraitheann cóireálacha éighníomhacha go maith, ach is minic a mheastar go bhfuil a n-éifeacht foriomlán beag.
Chomh maith leis sin, ní thacaíonn staidéar dian eolaíoch le roinnt cóireálacha le haghaidh mífheidhmiú PTT cosúil le spreagadh leictreachais, téipeáil cineolaíochta agus ultrafhuaime. Ní fhéadfadh na cóireálacha seo a ghortú duit, ach léiríonn taighde nach bhféadfadh siad a bheith ina chuid thábhachtach de d'athshlánú. Má thugann do PT le cóireáil áirithe do do riocht, bí cinnte go dtuigeann tú sprioc na cóireála agus má tá cuid riachtanach de do chlár athshlánaithe.
Na chéad chéimeanna chun déileáil le mífheidhmiú an dorchadais Tibí
Má tá amhras ort go bhfuil tendonitis nó mífheidhmiú tibialach ann, tá roinnt rudaí ann ba cheart duit a dhéanamh ar shiúl. Ar dtús, déan teagmháil le do dhochtúir, ach a bheith cinnte nach bhfuil an pian rud éigin níos tromchúisí. Is féidir leat glaoch ar do PT díreach ar shiúl; tugann an chuid is mó de na stáit sna Stáit Aontaithe deis duit teiripeoir a fheiceáil gan oideas dochtúra trí rochtain dhíreach. An níos tapúla is féidir leat tús a chur le cóireáil, is é an tapúla is féidir an pian a dhíothú.
Nuair a bhíonn mí-mhífheidhmíocht PTT á mbainistiú agat, is smaoineamh maith é gníomhaíochtaí a dhiúltú a sheachaint. Má tá tú ina rádala, is smaoineamh maith é a sheachaint ar feadh tamaill. Is féidir le tras-oiliúint ar an rothar nó sa linn snámha cabhrú leat do leibhéal folláine reatha a choimeád.
Cé chomh fada is a dhéantar an míchumas PTT Last?
Tá an chuid is mó de na hapeasóidí de tendonitis tibial posterior thart ar 4 go 6 seachtaine. Sainmhínítear pian géar sa chéad chúpla seachtain, agus bíonn an pian ina dhiaidh de réir míosa nó mar sin. Tá roinnt eipeasóidí níos giorra, agus tá cuid níos faide. Éilíonn gach duine ag rátaí difriúla, agus tá riocht gach duine difriúil, mar sin déan cinnte go ndéanfaidh tú labhairt le do PT faoi do prognóis ar leith le tendonitis tibial posterior.
Má leanann do chuid comharthaí i ndiaidh 8 seachtaine, b'fhéidir go gcaithfí roghanna eile a mheas le haghaidh cóireála. D'fhéadfadh go n-áireofaí iad seo le instealltaí cortisóin chun an próiseas athlastach sa chleachtas nó i nós imeachta máinliachta a bhainistiú nuair a aistrítear an tendón go dtí seasamh difriúil i do chos, ag cur strus ar an bpróiseas agus ag tacú le áirse do chos.
Má tá máinliacht ort le haghaidh míchumais tiúcach posterior tóiníneach, is féidir leat tairbhe a bhaint as PT tar éis an nós imeachta chun cabhrú leat teacht ar ais go hiomlán.
Focal ó
Má tá mífheidhmiú nó tendonitis tibial posterior agat, is dea-smaoineamh é tosú ar an gcóireáil ar shiúl. Ná lig fadhbanna beag a bheith ina riocht ainsealach a d'fhéadfadh a bheith deacair a chóireáil. Déileálfaidh seirbhísí oilte teiripeoir fisiceach go héasca ar an chuid is mó de na cásanna. Trí na rudaí cearta a dhéanamh do do riocht, is féidir leat dul ar ais go tapa agus go sábháilte ar do chosa agus ar ais chuig do ghnáthghníomhaíochtaí.
> Foinsí:
> Espinoza, N, agus Maurer, M. Céim I agus II Disposition Tendon Tibial Siar: Return to Run? Clinicí i Meán Spóirt. Deireadh Fómhair 2015, 34 (4): 761-768.
> Guelfi, M. etal. Anatamaíocht, pathophysiology, agus aicmiú diúscartha tintial tibial posterior. Eur Rev Med Pharmocol Sci. 2017; 21: 13-19.