Na Daoine Cúis is Coitianta Deformity Flatfoot a Fhorbairt
Is fadhb a bhíonn ann le ceann de na tendons ar thaobh istigh an rúitín le mífheidhmiú tintreach tibialach iarbhír.
Tá athbhreithniú ar do anatamaíocht cabhrach chun tuiscint a fháil ar conas a tharlaíonn sé seo. Glacann an muscle tibial posterior le cúl an chnámh shin; nascann an tibial te posterior leis an mhatán seo le cnámha na coise. Téann sé síos ar chúl an chos, ní fada ó thionchar Achilles, ansin bíonn sé faoi fheiceálacht taobh istigh an rúitín.
Glacann sé ansin le cnámh taobh istigh an chos, díreach in aice le áirse an chos.
Is minic go dtarlaíonn fadhbanna claonadh tibialacha iarbhír díreach faoi fheiceálacht taobh istigh an rúitín, ar a dtugtar an malleolus medial . Is é an malleolus medial deireadh an chnámh shin (an tibia) agus cuireann an tendón tibial posterior díreach faoi bhun an malleolus medial. Tá an réimse seo den tendon go háirithe seans maith le fadhbanna a fhorbairt toisc nach bhfuil soláthar láidir fola ann chun an tendón a chothú agus a dheisiú.
Tá an chuid seo den tendon i " crios uiscí ," i gcás ina bhfuil an soláthar fola is laige. Dá bhrí sin, nuair a bhíonn an tendon gortaithe, de bharr tráma nó ró-úsáid , tá deacracht ag an gcomhlacht na cothaithigh chuí a sheachadadh le haghaidh leighis.
An Nasc Le AAFD
Nuair a d'fhágann tendonitis tibial neamhchóireáilte, ní féidir dul chun cinn de réir a chéile ar fhadhb ar a dtugtar aosach a fuarthas deformity flatfoot (AAFD). De ghnáth, tosaíonn an coinníoll seo le pian agus laige an tendón tibial posterior, ach de réir mar a théann an riocht ar aghaidh, bíonn tionchar ag ligaments an chos agus is féidir na hailt chos a bheith malalraithe agus dífhoirmiú go docht.
Ar an gcúis seo, is fearr leis an chuid is mó de lianna an chóireáil luath roimh na céimeanna níos déanaí de AAFD.
Comharthaí Tendonitis Tibial Siar
Go coitianta, gearánann othair a bhfuil tendonitis tibial posterior acu pian ar an taobh istigh den chos agus rúitín agus ó am go chéile tá fadhbanna acu a bhaineann le gait neamhshuí.
Tuairiscíonn go leor othair a raibh sprain le rúitín le déanaí acu, cé go raibh díobháil le déanaí ag cuid acu.
De réir mar a théann tendonitis tibial posterior chun cinn, is féidir le áirse na coise a dhúbailt agus tosóidh na toesanna chun pointí amach. Is é seo toradh an tendon tibial posterior nach bhfuil ag déanamh a chuid oibre chun tacú le áirse an chos.
Déantar diagnóis de tendonitis tibial posterior a dhéanamh go coitianta trí scrúdú fisiceach. Tá claonadh agus othar ag othair le linn an tendon tibial posterior. De ghnáth, tá laige acu ag casadh a gcos (ag cur na bairr in iúl). Chomh maith leis sin is coitianta é in othair a bhfuil tendonitis tibial posterior ina dhiaidh sin go bhfuil siad in ann seasamh ar a gcosáin ar an taobh atá i gceist.
Nuair nach bhfuil an scrúdú soiléir, nó má tá othar ag breithniú máinliachta, féadfar MRI a fháil. Is modh éifeachtach é an MRI chun easpa an tendon a bhrath, agus féadann sé athruithe inflammatory a bhaineann leis an tendón a thaispeáint freisin.
Céimeanna Tendonitis Tibial Siar
Is féidir neamhdhóthanacht tintreach tosaigh a aicmiú de réir céim an choinníoll. Tá an t-aicmiú ó chéim 1 trí chéim 4 le dífhoirmiú an chos ag méadú mar a théann an riocht ar aghaidh.
- Céim 1: Is é an chéim is luaithe de neamhdhóthanacht tibial posterior tibial ná pian agus a bheith ag teacht ar an tendón. Féadfaidh an chos a bheith go hiomlán gnáth, nó is féidir le daoine a bheith faoi deara go bhfuil dífhoirmiú éadrom réidh, rud is dócha a bhraitheann siad a bhí acu i gcónaí.
- Céim 2: De réir mar a théann an riocht ar aghaidh, tosaíonn ar áirse na coise titim. Cé gur féidir áirse an chos a cheartú, nuair a bhíonn daoine ag casadh an chos, tá siad cothrom le taobh a chéile.
- Céim 3: Nuair a chuirtear an coinníoll i gcéim 3 den choinníoll, ní féidir an chos a cheartú go héasca, coinníoll ar a dtugtar dífhoirmíocht dhlúth neamhchruinne.
- Céim 4: Nuair atá i gcéim 4, ní hamháin go bhfuil an chos i gceist, ach baineann an comhlacht rúitín in aice páirt a ghlacadh sa riocht freisin.
De réir mar a théann na céimeanna seo chun cinn, bíonn an chóireáil chun an fhadhb a cheartú níos inbhuanaithe. Cé gur féidir cóireáil nonsurgical a úsáid ag aon chéim, d'fhéadfadh an dóchúlacht go rathúil le cóireálacha níos lú ionracha a laghdú mar a théann an riocht ar aghaidh.
Cóireáil Tendonitis Tibial Seachtrach
Cóireáil tosaigh de tendonitis tibial posterior má dhírigh sé ar an tendón a chur ar ais chun ligean do shláintiú. Ar an drochuair, b'fhéidir nach gceadódh siúlóid gnáth go sásúil go leanfadh an tendón go leor. Sna cásanna seo, caithfear an rúitín a dhíghluaiseacht chun go leor dóighe a ligean. I measc na roghanna le haghaidh cóireála luath tá:
- Cuir isteach bróg agus tacaí áirse
- Buataisí ag siúl
- Casts
Trí ardán righin a chur ar fáil do chosáin, isteach bróga agus buataisí siúlóide cosc a chur ar an tairiscint idir an midfoot agus an hindfoot. Ba cheart go laghdófaí an t-athlasadh a bhaineann le tendonitis tibial posterior a chosc. Tá castaí níos deacra, ach is dócha gurb iad an modh is sábháilte chun a chinntiú go bhfuil an tendon tibial posterior ina dhiaidh sin.
I measc na gcóireálacha coitianta eile le haghaidh tendonitis tibial luath cúil posterior tá míochainí frith-athlastach agus modhnú gníomhaíochta. Is féidir leis an dá chóireáil seo cabhrú leis an athlasadh a rialú ar fud an tendon tibial posterior.
Roghanna Máinliachta
Tá cóireáil máinliachta ar tendinitis tibial posterior ina conspóideach agus tá sé éagsúil ag brath ar mhéid an choinníoll. I gcéimeanna tosaigh de tendonitis tibial posterior, d'fhéadfadh roinnt máinlianna nós imeachta a mholadh chun an t-athlasadh a ghlaoitear debride a ghlanadh. Le linn díchlárú, baintear an fíochán inflamed agus an tendon neamhghnácha chun cuidiú le leigheas an claonadh damáiste.
I gcéimeanna níos ísle de tendonitis tibial posterior, tá áirse na coise tar éis titim agus d'fhéadfadh neamhshruthaiú claonadh simplí a bheith neamhleor chun an fhadhb a cheartú. Déantar atógáil an tendon tibial posterior a dhéanamh ó am go ham.
I nósanna imeachta athchruinnithe, cuirtear tendon comharsanachta, ar a dtugtar an flexor digitorum longus, ar aghaidh chun an tendon tibial posterior a damáiste. Is minic a bhíonn an nós imeachta seo in éineacht le atógáil cnámh chomh maith. Mar fhocal scoir, sna cásanna is airde de tendonitis tibial posterior, nuair a bhíonn áirse an chos níos déine, is é nós imeachta comhleá an chóireáil is fearr.
Focal ó
Is féidir fadhbanna míshuim a bheith i gceist le míchumais tubaiste tibialach iarbhír, agus d'ainne bia a fuarthas deformity flatfoot. Go minic, mothaíonn daoine go n-éireoidh an dochtúir a gcuid comharthaí nach bhféadfadh go leor díobh a fheiceáil ar bhealach dífhabhtaithe, ach tá daoine ag míchompord agus éagobhsaíocht an rúitín.
Nuair a bheidh na céimeanna níos déanaí, is féidir le cóireáil a bheith ionrach agus teorannú i dtéarmaí feidhm an chos. Ar na cúiseanna seo, is iad na hiarrachtaí go luath le cóireálacha neamhinbhásacha, lena n-áirítear modhnuithe coisbheart agus gníomhaíochtaí teiripeacha, na modhanna is fearr le comharthaí an choinníll a rialú.
> Foinse:
> Deland JT. Deformity flatfoot a fuarthas d'aosaigh. J Am Acad Orthop Surg. 2008 Iúil; 16 (7): 399-406.