Cén Cineál Esophagitis atá agam?

by Kristin Hayes, RN; Athbhreithnithe ag dochtúir deimhnithe boird

7 Cineálacha Príomh-Esophagitis

Is athlasadh é do éabhóipitis ar do eabhóigeas a d'fhéadfadh cúiseanna díobhálach nó neamhfhabhracha a bheith ina chúis leis. Is feadán matáin é do éagófas atá freagrach as bia a iompar ó do scornach chuig do bholg. Ós rud é go bhfuil sé suite i do chófra uachtarach, bíonn an eoraifítí go coitianta go mothaíonn sé go maith agus is minic a bhaineann le pian nuair a bhíonn sé ag sluthú. Tarlaíonn séophagitis éadromach nuair a thosaigh do eiseagáid tar éis a bheith ag fulaingt nó a ghéilleadh.

Áirítear ar na seacht phríomhchineál eiseafagitis:

aife aigéad
ionfhabhtú
ionghabháil caustic
cógas-spreagtha
eosinophilic
ceimiteiripe agus teiripe radaíochta
galair chórasacha

Cé gurb iad na seacht gcineálacha esophagitis seo na príomhchúiseanna a bhaineann le esopagitis, tá go leor cúiseanna eile is coitianta ann maidir le esopagitis.

Comharthaí na Esophagitis

Is féidir go leor de na hairíonna a bhaineann le esopagitis a fháil i neamhoird eile agus tá siad seo a leanas san áireamh:

heartburn-a bheith cosúil le pian cófra i galar artaire corónach
pian le sluthú (odynophagia)
deacracht shlogtha (dysphagia)
nausea agus / nó vomiting
pian bhoilg
casacht
anorexia agus meáchain caillteanas

Bunaithe ar do chuid comharthaí agus ar stair na liachta, is dócha go mbeidh gá le nósanna imeachta amháin nó dhó ort, de réir mar a tharlaíonn fola ní dhéanfaidh sé cabhrú leat idirdhealú a dhéanamh ar na hairíonna atá ag déanamh cúis. Ag brath ar do scrúdú, féadfaidh do dhochtúir tús a chur le staidéar fáinle béiliam, ar a dtugtar eiseagrafaíocht freisin.

Maidir leis an staidéar a dhéanamh ar shnáithín béiriam, rachaidh tú go raideolaíocht, áit a nglacfaidh cliniceoir géine-x d'éiceaifis agus tú ag glacadh báiriam le roinnt bia. Coimeádann an béiriam an eabhóigeas, a léiríonn ansin mar bhán ar an x-gha. Ligeann sé seo do dochtúir a fheiceáil má tá aon bhacainní nó caolú ar bith agat i do eabhóige.

Is cuidiú é an staidéar fáinle béiliam cabhrú leat a chinneadh an gcaithfidh do dhochtúir ailse a mheas mar chúis is féidir do chuid comharthaí. Má tá ailse á mheas, féadfar scanadh CT a ordú freisin mar obair bhreise.

Is endoscopy é an modh eile, a thiocfaidh le staidéar ar shluagán béiriam uaireanta, a úsáidtear chun scáthán a shamhlú le raon snáithín optúil. Déantar endoscopy, ar a dtugtar eiseapágogastroduodenoscopy (EGD), a dhéantar mar nós imeachta othar seachtrach, rud a chiallaíonn nach gá duit a bheith ospidéil thar oíche. Mar sin féin, tabharfar tuasfhiosrach duit, mar sin beidh ort go mbeidh duine éigin agat chun tú a thiomáint sa bhaile tar éis an nós imeachta. Le linn na críche, déanfaidh an gastraenterolaí féachaint ar do eiseagáid, do bholg, agus do stéig uachtarach. Féachfaidh siad comharthaí athlasadh nó ulceration agus déanann siad iarracht aon chúis a bhaineann le do chuid comharthaí a aithint. De ghnáth tógtar bithepsí orthu chun aon chúis thógálacha do do chuid comharthaí a lorg.

Esophagitis Aife

Is é galar adeir gastroesophageal (GERD) ba chúis leis an esopagitisí is coitianta. Beidh an chuid is mó de dhaoine ag aifreann áirithe a bhaineann le boilg. Mar sin féin, beidh riosca méadaithe agat maidir le súgabhtitis a fhorbairt má bhíonn tú ag nochtadh go minic ar aigéad boilg, pepsin (einsím sa bholg), agus bile, mar is féidir leo a chur faoi deara athlasadh agus ulcerations i do eiseagáid.

Má tá súgagitis agat mar thoradh ar ghalar aife, ba chóir duit déileáil le hionadóir caidéil prótón (PPI), cosúil le Prilosec nó Dexilant , ar feadh ceithre nó ocht seachtaine. Tar éis ceithre seachtaine ar a laghad, déanfaidh do dhochtúir na hairíonna a ath-mheasúnú. Más rud é go bhfuil fadhbanna athfhillteach agat maidir le esopagitis a bhaineann le GERD nó go bhfuil eiseagóidí Barrett agat, is dócha go dteastóidh teiripe leanúnach PPI ort.

Esophagitis Thógálacha

Is féidir le esophagitis a tharlaíonn mar thoradh ar ionfhabhtú. Má tá córas imdhíonachta lagú agat, beidh tú níos mó a bheith in ann ionfhabhtú a fháil a chuireann cúis le esopagitis. Is minic a fheictear é seo i ndaoine a bhfuil siondróim imdhíonachta ionfhabhtaithe (SEIF) acu, trasphlandú orgán, nó i ndaoine a raibh ceimiteiripe acu chun cóireáil ailse a fháil.

Cé go bhfuil riosca méadaithe agat maidir le esopagitis ó chúiseanna ionfhabhtaithe má tá córas imdhíonachta lagú agat, is féidir leat fós a fháil ar eiseaftóis ionfhabhtaíoch le córas imdhíonachta inniúil. I measc na n-ionfhabhtuithe a chuireann cúis go coitianta le esopagitis tá:

candida (giosta) -chúis is coitianta
víreas herpes simplex (HSV)
Citéomeagineatirís (CMV)
ulceration apthous-ar a dtugtar ulceration idiopathic (anaithnid) freisin

Go ginearálta, ní féidir éiceaifitis ó ionfhabhtú a aithint le hairíonna nó trí léirshamhlú a dhéanamh ar an ulcers le linn endoscopy. Bíonn na lionsaí a fhaightear le linn endoscopy bán go buí i gcónaí. Is minic go bhfaightear Candida cosúil le plaic, agus is dócha go mbeidh ulcers ag HSV nó CMV. D'fhonn an ionfhabhtú atá ag tabhairt cúis le esophagitis a dhiagnóiseadh i gceart, glacfaidh do dhochtúir "brushings" nó bithfhóipí ar do eiseagáis.

Má dhéantar diagnóis ionfhabhtaithe candida a dhearbhú ort, cuirfear cógas frithfhúgais ort chun cóireáil a dhéanamh ar do eiseafagítí. Má dhéantar diagnóiseadh ort le ionfhabhtú víreasach, cosúil le HSV nó CMV, ansin d'ordaigh do dhochtúir antiviral duit. Is é Prednisone an rogha a chóireáil má dhéantar diagnóisiú ort le sú-eiptítis. De ghnáth, caithfidh cóireáil le míochainí ó bhéal idir 14 agus 21 lá.

Esophagitis Caustic

Tarlaíonn esopagitis cáustach nuair a cheadaíonn tú ceimiceán a dhóitear do eisafagas. Is féidir le táirgí aigéadacha ina bhfuil lye, nó comhdhúile aigéadacha eile, nuair a bhíonn ionghabháil ina chúis le greannú, ulcers, nó perforation (poill nó deora) de do eiseapágus. I leanaí, is gnách go dtarlaíonn ionghabháil caustic thimpiste. Má tá drochamhras ort go bhfuil ceimiceán ionfhabhtaithe ag do pháiste sa bhaile, is féidir leat Rialú Poison a ghlaoch i gcónaí ag (800) 222-1222. Má tá deacracht ag an leanbh ag glaoch ar 911 glaoch láithreach.

Beidh díobháil ar do eabhóigeas comhréireach leis an méid ama a bhí do eiseagáid faoi lé an cheimiceáin. más rud é gur tharla ach beagán teagmhála, b'fhéidir go mbeadh ort ach greannú ort. Méadóidh nochtadh breise do riosca le haghaidh ulcraí a bhunú nó le damáiste níos measa. Go ginearálta, beidh ort endoscopy a bheith agat chun damáiste a dhéanamh ar do chuid eabhóige laistigh de 24 uair an chloig.

Mura bhfuil aon comharthaí díobhálacha agat tar éis substaint fhada a ionghabháil, ní féidir faire a dhéanamh ach ar feadh cúpla uair an chloig. Mar sin féin, má tá comharthaí an damáiste esophageal agat, beidh ort dul isteach san ospidéal le haghaidh bainistíochta.

Esophagitis Induced Leighis

Is éard atá ann an éanófitis de bharr míochainí. Ní tharlaíonn sé ach thart ar cheithre as gach 100,000 duine. Is féidir teagmháil dhíreach a dhéanamh le súgóipítí a spreagadh le cógais, mar aon le haopapitisí caustic, nó trí bhacainní cosanta a chur i bhfeidhm sa líne bholg agus eiseapallaigh. Is féidir le míochainí a bhfuil pH íseal (aigéadach) agus is féidir iad a chur faoi deara le súgagitisí a spreagadh le cógais:

antaibheathaigh-tetracycline, doxycycline, agus clindmycin
aigéad forlíonta-ascorbic (vitimín C) agus sulfáit neamhfheiriúil (iarann)

Is féidir le aspirin agus le drugaí frith-athlastacha neamhsteroidal (NSAIDs), cosúil le Ibuprofen, bac a chur ar bhacainn chosanta an eiseapéime agus an bholg. Féadfaidh sé seo an riosca a d'fhéadfadh a bheith agat maidir le sú-eifagítis a fhorbairt. Is éard atá i gcóireáil le haghaidh aon chineál éiceafagitis a spreagadh le cógais ná stad a chur ar an gcógas. Mura féidir leat an cógas a stopadh, déanfaidh do dhochtúir iarracht leagan leachtach den chógais a ordú.

I gcoitinne, déanfar éifeagóis a spreagadh le cógais a réiteach go tapa gan aon éifeachtaí fadtéarmacha má stoptar an damáiste go luath. De ghnáth feicfidh tú feabhsuithe chomh luath agus is ceithre lá.

Esophagitis eosinophilic

Freagra ailléirgeach / imdhíonachta é esopagitis éanifóil (EoE). De ghnáth ní bhíonn eosinóipilí ar bith ar an eabhógus, is cealla fola bán atá mar chuid de do chóras imdhíonachta. Má tá do dhochtúir amhras faoi EoE, déanfaidh gastroenterolaí endoscopy. Le linn an endoscopy, déanfar bithfhóipeálacha chun eosinophils a lorg. Má aimsítear eosinóipilí, cuirfear chuig ailléirgí ort le haghaidh tuilleadh tástála ailléirge. D'fhonn na hairíonna a réiteach, ní mór duit deireadh a chur le nochtadh do bhianna a bhfuil cúis le freagairt ailléirgeach i do éagófas. Is féidir é seo a dhéanamh trí:

tástáil craiceann prick - déan iarracht ailléirginí éagsúla a thástáil ar do chraiceann
tástálacha fola
modh tástála paiste bia ina gcuirtear bia i seomra beag alúmanaim (seomra Finn) agus fágtar i dteagmháil ar feadh 48 uair an chloig

I roinnt cásanna, b'fhéidir go mbeifeá in ann na bianna a spreagadh a sheachaint as an tástáil thuas. Mar sin féin ní fhéadfadh sé seo a aithint i gcónaí na bianna ar fad ba chóir duit a sheachaint. Sa chás seo, d'fhéadfadh do dhochtúir aiste bia a dhíothú , rud a fhágann bianna coitianta ó d'aiste bia. Nuair a bhíonn na hairíonna á réiteach, is féidir leat tosú ar bhianna a chur ar ais go córasach i d'aiste bia go dtí go mbeidh tú ag éirí níos measa; a aithníonn ansin bia ba chóir duit a sheachaint.

Esopagitis a bhaineann le Ceimiteiripe agus Teiripe Radaíochta

Is féidir le esophagitis a tharlaíonn mar thoradh ar cheimiteiripe nó teiripe radaíochta chun ailse a chóireáil. D'fhéadfadh roinnt míonna a bheith ag teastáil chun cneasaithe, más ann, a bheith ann. Déanfar cóireáil ar an gcineál seo esophagitis a úsáid ag úsáid lidocaine slaodach chun an eiseapagán a thumadh agus go sciathrach, rud a bhíonn mar fhritháireamh chun cabhrú le haon ulcraí a chóireáil. Má chuireann an cheimiteiripe nó an teiripe radaíochta cúis le doimhneacht buan nó le do sheasafagas a chaolú, b'fhéidir go gcaithfí ort endoscópacha tréimhsiúla a dhéanamh chun do eiseagáid a dhiailiú .

Esophagitis a bhaineann le Breoiteacht Sistéamach

Cé go bhfuil do dhochtúir ag measúnú ar do stair ar chúiseanna do eiseafagitis, déanfaidh siad breithniú má tá aon bhreoiteas sistéamach agat atá seans maith le súgagitis a fhorbairt. Tá go leor cineálacha éagsúla galair ann a d'fhéadfadh cur le do riosca go bhfuil esopagitis agus go bhfuil modh éagsúil ag gach ceann le cóir leighis. Cé go n-úsáidtear coitianta corticosteroids, cosúil le Prednisone, le haghaidh cóireála, ba chóir duit an modh cóireála is fearr a phlé le do dhochtúir. I measc galar éagsúla a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le esopagitis tá:

> Foinsí:

> Cur chuige maidir le measúnú dysphagia i ndaoine fásta. Suíomh Gréasáin UpToDate. http://www.uptodate.com. Nuashonraithe 26 Deireadh Fómhair, 2017.

> Gortú esophageal caustic i leanaí. Suíomh Gréasáin UpToDate. http://www.uptodate.com. Nuashonraithe 1 Márta, 2017.

> Esophagitis Eosinophilic (EoE). Suíomh Acadamh Meiriceánach Ailléirge, Asma, agus Imdhíoneolaíochta. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.

> Esophagitis. Láithreán gréasáin Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/174223-overview. Nuashonraithe 27 Aibreán, 2017.

> Graman, PS. (2015). Prionsabail agus Cleachtas Galair Thógálacha Mandell, Douglas, agus Bennett, Eagrán Nuashonraithe, 99, 1248-1252.e2

> Esopagitis a spreagadh le cógais. Suíomh Gréasáin UpToDate. http://www.uptodate.com. Nuashonraithe 8 Samhain, 2016.