Díobhálacha Ligament Cruciate Eile an Ghéine
Is é an ligament cruciate posterior, nó PCL, ceann de cheithre ligaments atá tábhachtach do chobhsaíocht an ghlúin glúine . Suíonn an ligament cruciate roimhe seo , nó ACL, díreach os comhair an PCL. Tá an ACL i bhfad níos fearr ar eolas, i bpáirt toisc go ndéantar deora ACL a diagnóisiú i bhfad níos coitianta ná díobhálacha don PCL. Go hiontach, meastar go nglacann gortuithe PCL suas le 20 faoin gcéad de ghortú ligament glúine, áfach, is minic a labhair an PCL toisc nach n-aithnítear na gortuithe seo go minic.
Is é an PCL an ligament a chuireann cosc ar an tibia (cnámh shin) ó sleamhnú ró-bhfad siar. Chomh maith leis an ACL a choinníonn an tibia ó sleamhnú ró-bhfad ar aghaidh, cabhraíonn an PCL leis an tibia a choimeád i riocht faoi bhun an femur (cnámh thigh).
Deora PCL
Is é an meicníocht is coitianta maidir le díobháil an PCL ná "díobháil an phainéil". Tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn an glúine bent, agus bíonn an rud i bhfeidhm go fóill ar an gcúl. Tugtar 'gortú painéal' air mar is féidir é seo a fheiceáil i n-imbhuailtí gluaisteáin nuair a bhuaileann an shin go héifeachtach an painéal. Is é an meicníocht choitianta eile díobhála ná díobháil spóirt nuair a thagann lúthchleasaí os comhair a glúine. Sa díobháil seo, tá glúine hyper flexed (bent ar an mbealach ar ais ar ais), agus an chos ag cur síos ar an gcos. Cuireann na cineálacha díobhálacha seo strus ar an PCL, agus má tá an fórsa ard go leor, is é an toradh is féidir le PCL a bhaint amach.
Feictear gortuithe PCL le tráma tromchúiseach a d'fhéadfadh díobháil a dhéanamh ar go leor struchtúir glúine.
Is féidir le deora PCL a bheith bainteach le díobhálacha eile ligament glúine, lena n-áirítear deora ACL, deora MCL agus deora LCL . Is féidir iad a fháil freisin le patrúin gortú ligament casta ar nós éagobhsaíocht rothlach posterolateral . Ina theannta sin, d'fhéadfadh gortuithe PCL a bheith bainteach le deora mheisciscis agus damáiste cartilage .
Is minic a tharlaíonn na patrúin díobhála níos déine le dílonnú glúine .
Comharthaí Tears PCL
Is iad na hairíonna is coitianta a bhaineann le cuimilt PCL an-chosúil le hairíonna tearlach ACL. Coitianta leis an dá gortú pian géine , atóg agus laghdú. D'fhéadfadh sé go mbeadh a fhios ag othair go ndearna a gcuid glúine "popped" nó a thug amach. Ní bhíonn fadhbanna le neamhábaltacht glúine sna seachtaine agus na míonna tar éis díobhála PCL chomh coitianta le heagobhsaíocht tar éis cuimilt ACL. Nuair a bhíonn éagobhsaíocht ag othair i ndiaidh díobhála PCL de ghnáth, deir siad nach féidir leo "a gcuid glúine" a iontaoibh, nó gur dóigh leis gur féidir leis na glúine a thabhairt amach. Más fadhb é an gearán seo d'éagobhsaíocht tar éis díobháil PCL, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé ina léiriú dul ar aghaidh le máinliacht.
Is é an príomhfhachtóir a bhaineann le diagnóis tearradh PCL a dhéanamh ná a fhios agam conas a tharla an díobháil. Cabhróidh an scéal faoin díobháil (mar shampla, seasamh an chos agus an ghníomhaíocht a bheidh ar siúl) chun an diagnóis a dhéanamh. Is féidir le haon ainlithe sonracha feidhm an PCL a thástáil. Is é an ceann is iontaofa an tástáil tarraiceán posterior . Leis an bplú glúine, cuirfidh do dhochtúir an tibia ar ais; cuireann sé seo béim ar an PCL. Má tá an PCL easpa nó torn, beidh an tibia sleamhnán ró-bhfad siar, agus léiríonn sé díobháil don PCL.
Cuidíonn X-ghathanna agus MRI freisin chun an diagnóis a shoiléiriú agus aon struchtúir eile de na glúine a d'fhéadfadh a bheith gortaithe a bhrath. Tá sé coitianta díobhálacha ligament eile nó damáiste cartilage a fháil nuair a bhíonn cuimilt PCL le fáil.
Déantar deora PCL a ghrádú de réir déine na díobhála, grád I trí ghrád III. Déantar an grád a chinneadh de réir mhéid an lacáiste a thomhas le linn do scrúdaithe. Go ginearálta, baineann grádú an díobhála leis an méid seo a leanas:
- Grád I: Deora páirteach an PCL.
- Grád II: Seolta, cuimilt iomlán chuig an PCL.
- Grád III: Tarraing an PCL le díobhálacha ligament eile a bhaineann leo.
Cóireáil Teaghlaigh PCL a Chóireáil
Is éard atá i gcóireáil deora PCL conspóideach, agus, murab ionann agus cóireáil cuimilt ACL, níl mórán comhaontú ann maidir leis an gcóireáil is fearr is féidir do gach othar.
Is éard atá i gceist le cóireáil tosaigh ar an bpian agus at an úsáid crutches , oighir, agus ingearchló. Nuair a bheidh na hairíonna sin socraithe, tá teiripe fisiciúil tairbheach chun tairiscint agus neart glúine a fheabhsú. Moltar cóireáil neamh-chomhoibritheach don chuid is mó de na deora PCL grád I agus grád II.
Tá atógáil máinliachta an PCL conspóideach, agus de ghnáth ní mholtar ach amháin le haghaidh deora grád III PCL. Mar gheall ar an deacracht theicniúil a bhaineann leis an máinliacht, ní fheiceann roinnt máinlianna ortaipéideacha leas an atógáil PCL. Creideann daoine eile, áfach, gur féidir le hathchóiriú PCL cobhsaíocht ghlúin a fheabhsú agus an dóchúlacht go dtiocfadh fadhbanna ar an mbóthar níos ísle.
Tá an-atógáil PCL máinliachta deacair i bpáirt mar gheall ar seasamh an PCL sna glúine. Tá sé deacair iarracht greim nua PCL a chur sa phost seo, agus le himeacht ama tá na gealltanais sin comhartha chun síneadh amach agus a bheith níos lú feidhmiúla. Go ginearálta, cuirtear atógáil PCL máinliachta in áirithe d'othair a bhfuil gortaithe móra glúine ann , nó dóibh siúd nach féidir leo a ngníomhaíochtaí gnáth a dhéanamh mar gheall ar éagobhsaíocht ghlúine leanúnach.
Foinsí:
Cosgarea AJ, Jay PR "Díobhálacha Ligament Cruciate Posterior: Measúnú agus Bainistíocht" J Am Acad Orthop Surg, Vol 9, Uimh. 5, Meán Fómhair / Deireadh Fómhair 2001, 297-307.