Is é an ligament cruciate anterior (nó ACL) ceann de na ligaments bunscoile sa chomhghlúine glúine. Tá an ACL tábhachtach chun gnáthghluaiseacht agus meicnic an ghlúin glúine a cheadú. Nuair a bhíonn an ACL briste, is féidir le daoine fadhbanna a thabhairt ar an mbealach a bhfeidhmeanna glúine iad. I measc comharthaí coitianta ligament cruciate anterior gortaithe tá:
- Géine ag
- Péine timpeall na glúine comhpháirteach
- Braiteachtaí buckling nó a thabhairt as na glúine
- Éagobhsaíocht géine
- Deacracht le gníomhaíochtaí spóirt
Is féidir le díobhálacha ACL a bheith iomlán nó páirteach. Nuair a bhíonn cuimilt páirteach ACL ann, ní mór cinneadh deacair a dhéanamh maidir le máinliacht. Baineann athshlánú suntasach agus rioscaí oibriúcháin eile le hathchóiriú ACL. Is féidir le cinneadh a dhéanamh nuair a bhíonn athchóiriú ACL riachtanach ina fhadhb dhúshlán, go háirithe nuair nach bhfuil an ACL tar éis éirí go páirteach. Mar sin, cén chaoi a ndéanaimid cinneadh cén uair a ndéanfar ACL i bpáirt a athbhunú?
Tears ACL páirteach
Is é an ligament cruciate roimhe seo ceann de na ceithre ligaments móra de na glúine, agus cuireann sé an chnámh thigh leis an gcnámh shin, an femur go dtí an tibia. Coinníonn sé an tibia ó sleamhnú ró-bhfad ar aghaidh agus feidhmíonn sé feidhmeanna eile chun cobhsaíocht na glúine a choinneáil le linn uainíochta. Nuair a bhíonn ligament gortaithe, tugtar sprain air. Is coitianta é nó í a chaithfear le linn léim a chur i dtír nó ag athrú go tobann i dtreo a reáchtáil, nó ag titim.
Déantar sprains ACL a ghrádú bunaithe ar an méid a ndearnadh damáiste don ligament. Tá spraoi Grád 1 i síneadh beag leis an ligament agus tá do ghlúine fós cobhsaí. Is éard atá i Grád 2 tearlach páirteach ACL, agus an ligament síneadh an oiread sin go bhfuil sé scaoilte agus damáiste. Tá siad seo sách annamh. Idir an dá linn, sa sprain níos coitianta Grád 3, tá cuimilt iomlán an ACL, agus an glúine ag éirí éagobhsaí agus ní mór dosheachanta a dhéanamh ar an máinliacht má tá sé le ceartú.
Máinliacht le haghaidh Tears ACL Partial
Tá an caitheamh le cuimilt ACL ag brath go mór ar cé mhéad éagobhsaíocht na glúine is cúis leis an díobháil. Dá bhrí sin, níl aon ghearradh criticiúil ann maidir le cé mhéad den ACL atá torn. Chuala mé go bhfuil daoine á rá gur dúradh níos mó ná 50% den ligament, agus go mbeadh gá le máinliacht. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina bhealach réasúnach chun smaoineamh ar rudaí, ach níl aon ghearradh ar bith a léiríodh go bhfuil sé tábhachtach go léir sa phróiseas cinnteoireachta. Ina ionad sin, bunóidh an chuid is mó de na máinlianna cinneadh ar an méid éagobhsaíocht a chruthaigh an díobháil. Má tá an glúine éagobhsaí, moltar máinliacht. Má tá an glúine cobhsaí, féadfar breithniú a dhéanamh ar chóireálacha neamh-mháinliachta.
De ghnáth bíonn an cinneadh bunaithe ar mheascán de na hairíonna agus de na torthaí scrúdaithe fisiceacha. Má bhraitheann tú éagobhsaíocht na glúine agus má tá buntáistí ag baint leat an glúine a chur ar an mbealach, is féidir a bheith ina fhachtóir cinnte. Déanfaidh an dochtúir machnamh freisin ar na tástálacha a rinneadh sa scrúdú fisiceach, a chuimsíonn tástáil Pivot-shift tástála Lachman go minic. Má tá siad seo comhsheasmhach le lagacht an ACL, is rogha réasúnach é atógáil.
Ar an drochuair, tá deacair measúnú a dhéanamh ar dheora neamhiomlán an ACL. Agus tú ag féachaint ar ACL gortaithe le linn airtreascópachta , is féidir le do mháinlia measúnú a dhéanamh ar chuma agus mothú an ligament breithiúnas a dhéanamh ar mhéid an díobhála.
Mar sin féin, tá an modh cuma agus mothú seo ar mheasúnú ACL an-suibiachtúil. Ní aontaíonn gach duine ar an méid a bhreathnaíonn go maith agus ar an drochuair. Tá an modh is fearr chun gortú páirtaimseartha ACL a mheas bunaithe ar na hairíonna thuasluaite agus ar thorthaí scrúduithe.
Más fearr le cóireáil neamh-mháinliachta, is dócha go dtabharfar brace agus crutches chun do ghlúin a chosaint. Tosófar teiripe fisiciúil le haghaidh athshlánúcháin nuair a fheabhsaíonn an t-at. Is é an cuspóir a bhaineann le cóireáil nonsurgical neart na matáin a bhaineann leis an gcomhpháirteach a chothabháil, agus iarracht a dhéanamh cobhsaíocht an chomhpháirteachais a chomhtháthú le hidirghabháil muscle agus oiliúint neuromuscular.
Is féidir brace spóirt saincheaptha a chur ar fáil d'othair ar mian leo filleadh ar ghníomhaíocht lúthchleasa.
Nuair a roghnaítear cóireáil máinliachta, de ghnáth déanfar an ACL a atógáil trí úsáid a bhaint as fíochán a fhaightear ó áit éigin eile sa chorp nó ó dheontóir. Cruthaítear an ligament nua chun an ligament damáiste a chur in áit. Ní mór go n-éireodh le hiarrachtaí chun ligament damáiste a dheisiú mar thorthaí maithe, cé go bhfuil roinnt nósanna imeachta turgnamhacha nua ann, atá dírithe ar leigheas díobhálacha ACL.
Focal ó
Is é an chóireáil is coitianta le haghaidh ligament cruciate anterior gortaithe i duine óg, lúthchleasaí le atógáil máinliachta an ligament. Is fearr an cinneadh chun dul ar aghaidh le máinliacht trí mhéid an éagobhsaíochta glúine a chinneadh. Tá sé deacair iarracht a dhéanamh cé mhéad snáithíní ACL a chinneadh, ach is dócha go n-éireoidh daoine le héagobhsaíocht shuntasach filleadh ar ghníomhaíochtaí spóirt. Má tá amhras ann go bhfuil tuirseach ACL páirteach, is féidir le máinlia ortaipéideacha cabhrú le measúnú a dhéanamh ar an leibhéal éagobhsaíochta agus an bhféadfadh athchóiriú ACL a bheith ina chóireáil réasúnach.
Foinse:
Díobhálacha Anterior Cruciate Ligament (ACL), Cumann Ortaipéideach Mheiriceá le haghaidh Leigheas Spóirt, Márta, 2014.
> Carey JL, Shea KG. "Treoirlínte Cleachtais Chliniciúil AAOS: Bainistiú ar Dhíobhálacha Ligament Cruciate Roimhe: Treoirlínte ar Fianaise" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Bealtaine; 23 (5): e6-8.