Díobhálacha do Chobhsaitheoirí Chomhlachta Inside an Ghneine
Is é an ligament comhthaobhachta medial (MCL) ar cheann de cheithre ligaments móra atá ríthábhachtach do chobhsaíocht an chomhpháirte glúine . Déantar ligament d'ábhar snáithíneach diana agus d'fheidhmeanna chun iomarcach iomarcach a rialú trí theip ar shoghluaisteacht chomhpháirteach. Is iad na ceithre ligaments cobhsaíochta móra de na glúine na ligaments cruciate anterior agus posterior ( ACL agus PCL ), agus na ligaments comhthaobhachta medial agus cliathánach (MCL agus LCL ).
Tharlaíonn an MCL an t-achar ó dheireadh an femur (cnámh thigh) go barr an tibia (cnámh shine) agus tá sé ar an taobh istigh de na glúine . Freagraíonn an MCL ar leathnú an taobh istigh den chomhchruinniú, agus is féidir a mheas mar "oscailt suas" na glúine a chosc. Má dhéantar an MCL a dhíscaoileadh go hiomlán, cuirfidh an díobháil faoi deara go mbeidh 2 céim bhreise le 5 céim de laxity ann. Má dhéantar damáiste ar fhíocháin bog timpeallta eile, déanfaidh an méid laxity thart ar dhúbailt. Ní hé an MCL an t-aon srian le hoscailt iomarcach ar thaobh istigh na glúine, ach is é an srianadh bunúsach don ghluaiseacht seo.
Tears MCL
Ós rud é go bhfuil an MCL ag teacht i gcoinne leathnú an taobh istigh den ghlúin, tá an ligament gortaithe de ghnáth nuair a bhíonn an taobh amuigh den ghlúin glúine buailte. Ciallaíonn an fórsa seo lasmuigh den ghlúin go búcla, agus an taobh istigh le leathnú. Nuair a bhíonn an MCL i bhfad ró-shíneach, tá sé inghlactha go dtarlóidh sé agus go ndéanann sé díobháil.
Is é seo an díobháil a fheiceann an gníomh " clipping " i gcluiche peile.
Féadfaidh díobháil don MCL a bheith mar ghortú ar leithligh, nó d'fhéadfadh sé a bheith mar chuid de díobháil casta ar na glúine. Is féidir ligaments eile, is coitianta an ACL, nó an mheascóg , a dhiúscairt chomh maith le díobháil MCL.
D'fhonn cosc a chur le tearmainn MCL, úsáideann roinnt lúthchleasaithe braces chun feidhm iomarcach a chosc ar na ligaments.
Is iad na himreoirí peile Mheiriceá is coitianta iad seo, go háirithe línelíne. Is minic go mbíonn na fórsaí lúthchleasaithe faoi réir fórsaí ardteorainneacha ar an gclúine glúine, meicníocht a bhféadfadh díobháil MCL a bheith ann. Is ábhar díospóireachta é fóntais na gcreasaí seo, ach is dócha go bhfuil buntáiste beag ann ó thaobh cosc a chur ar an dóchúlacht go dtarlóidh díobháil nuair a dhéantar brace sna cásanna seo.
Comharthaí Tears MCL
Is é an symptom is coitianta tar éis díobháil MCL ná pian díreach thar an ligament. Is féidir go n-éireoidh le huaire os cionn an ligament torn, agus bíonn bruising agus comhpháirte ginearálta i gcoitianta go ceann dhá lá tar éis an díobhála. I gortuithe níos déine, féadfaidh othair gearán a dhéanamh go mbraitheann na glúine éagobhsaí, nó braitheann sé dá mba rud é go bhféadfadh an glúine 'a thabhairt amach' nó búcla.
Is minic go dtagann comharthaí de ghortú MCL a chomhtháthú le méid an díobhála. De ghnáth, déantar díobhálacha MCL a ghrádú ar scála I go III.
- Grád I MCL Tear
Seo cuimilt neamhiomlán an MCL. Tá an tendon fós ar leanúnachas, agus is minic a bhíonn na hairíonna i gceist. De ghnáth, gearánann othair pian le brú ar an MCL agus d'fhéadfadh siad a bheith in ann filleadh ar a spórt go han-tapa. Caithfidh an chuid is mó lúthchleasaithe aon nó dhá sheachtain de spraoi. - Grád II MCL Tear
Déantar díobháil neamhiomlán an MCL a mheas freisin ar ghortuithe Grád II. Féadfaidh na hothair seo gearán a dhéanamh ar éagobhsaíocht nuair a bhíonn siad ag iarraidh gearradh nó píobán a dhéanamh. Tá an pian agus an at níos suntasaí. De ghnáth, is gá tréimhse trí nó ceithre seachtaine de chuid eile.
- Grád III MCL Tear
Is éard atá i ngortú grád III ná cuimilt iomlán an MCL. Tá pian suntasach ag othair agus is minic a bhíonn deacracht ag lúbadh na glúine. Is coitianta é an éagobhsaíocht, nó a thabhairt amach, le deora grád III MCL. De ghnáth bíonn brace glúine nó dí-ghluaiste glúine ag teastáil chun do chompord, agus d'fhéadfadh sé go mbeidh 10 nó 12 seachtaine ag cneasaithe.
Is é an comhartha Pellegrini-Stieda neamhghnáchaíocht amháin an ligament comhthaobhachta medial, a fheictear go minic i gortuithe ainsealacha MCL. Tá an neamhghnáchasacht seo le feiceáil ar gha X-X nuair a fheictear taiscí cailciam sa MCL. De ghnáth, tá an taisce cailciam in aice leis an ligament a chur ag gabháil go dtí deireadh an chnámh thigh.
Uaireanta deir go bhfuil siondróm Pellegrini-Stieda ag daoine le pian sa réimse seo. De ghnáth, déantar cóir leighis ar an gcoinníoll seo le céimeanna simplí, cé gur féidir éarlais chailciam a bhaint as i gcásanna annamh.
Cóireáil
Braitheann cóireáil tearmainn MCL ar dhéine na díobhála. Tosaíonn an chóireáil i gcónaí le cead a thabhairt don phian dul isteach agus tús a chur le hobair ar shoghluaisteacht. Ina dhiaidh sin tá na glúine á neartú agus ag filleadh ar spóirt agus ar ghníomhaíochtaí. Is minic gur féidir bracing a bheith úsáideach chun cóireáil díobhálacha MCL. Ar an drochuair, ní gá máinliacht is minic a dhéanamh chun cóireáil a dhéanamh ar chuimilt MCL.
Foinsí:
> Miyamoto RG, et al. "Cóireáil ar Dhíobhálacha Ligament Comhthaobhachta Medial" J. Am. Acad. Ortho. Surg ., Márta 2009; 17: 152 - 161.