Is grúpa tendons agus matáin atá timpeall an ghualainn comhpháirteach an rotator cuff . Tá ceithre matán de chuaird an rotator atá tábhachtach i bhfeidhm agus gluaiseacht an chomhpháirteach ghualainn. Tá na matáin seo ag gabháil leis an gcnámh trí chlaonadh. Is é an chuid tendon de chuim an rotator is féidir a bheith ina chúis le cúis le cuimilt rotator. Nuair a bhíonn an claonadh cuimilte ag an rotator, féadfaidh gluaiseachtaí guaise a bheith pianmhar agus lag, agus is féidir le míchompord cur isteach ar ghníomhaíocht agus fiú codladh.
Is fadhb ortaipéideach coiteann iad na deora rotator , agus is minic go bhfuil na deora seo ar a dtugtar deora páirteacha an rotator cuff. Is éard atá i gceist le cuimilt páirteach ar an cuimín rotator ná dochar do na tendónáin rotator , nuair nach théann an cuimilt ar fad tríd na tendons. Ina ionad sin, i ngortú páirteach an rotator páirteach, déantar damáiste don tendon, ach níl sé ar fad tríd. Uaireanta déantar damáiste don chuid is mó den tendón, tá damáiste déanta ag cuid bun an claonáin uaireanta eile, agus i gcásanna áirithe, is féidir damáiste a dhéanamh ar chuid lárnach an claonáin. Tá cuid de na deora páirteach an-shubstaintiúil, ach cuid éigin den chuid is mó de na claonadh, ach is féidir le deora páirteach eile ach méid lúide fíocháin a bheith ar shiúl ó cuimilt iomlán. Cé go minic a dhéanaimid comparáid idir na deora liostaí píosa de chuid an rotator mar aonán amháin, is é an réaltacht gur féidir le gach cuimilt a bheith beagán difriúil, agus d'fhéadfadh go mbeadh difríochtaí i gcóireáil idéalach.
Cóireáil na Deora Cuartha Partial
Is féidir an chuid is mó de na hothair go léir a bhfuil cuimilt páirteach de thiús páirteach a thomhas ar dtús gan máinliacht.
Le linn an ama seo, is féidir le cóireálacha neamh-ionracha eile , teiripe fisiceach is tábhachtaí, iarracht a dhéanamh go bhféadfadh an tendón leigheas a leigheas.
Is féidir le teiripe fisiceach cabhrú le meicnic ghualainn gnáth a athbhunú agus a chothabháil, agus is minic a thugann siad aghaidh ar na hairíonna de bharr an díobhála. Cé go bhfuil go leor daoine gníomhach agus láidir, is féidir le teiripe fisiceach a bheith cabhrach fós mar gheall ar an chuid is mó d'othair leis an gcineál díobhála seo meicnic an chomhpháirteach a athrú a d'fhéadfadh na hairíonna a dhíscaoileadh.
Is féidir le hothair teiripe fisiceach a fhriotú, ag smaoineamh ar a gcuid oibre nó ar stíl mhaireachtála gníomhach go leor a fheidhmiú. Is minic a chuireann mé i gcuimhne d'othair gur féidir le lúthchleasaithe gairmiúla fiú leas a bhaint as teiripe fisiceach (agus a dhéanamh).
Má mhaireann na hairíonna in ainneoin na gcóireálacha seo, féadfar breithniú a dhéanamh ar mháinliacht i gcás cuimilt cuimilte de chuid tiús páirteach. Tá sé riachtanach go ndéanfar cáin nuair a bhíonn máinliacht i gceist le haghaidh cuimilt rotator dá leithéid le haghaidh deora rothlach páirteach agus iomlán.
Máinliacht le haghaidh Deora Tiúis Pháirtí
Tá bealaí éagsúla ann chun dul i ngleic le cuimilt páirteach i dtiús an uainireora tiúis nuair a bhíonn an máinliacht. Is minic, is féidir aghaidh a thabhairt ar na deora seo go héifeachtúil, agus is annamh a d'fhéadfadh go mbeadh obráid oscailte (le incision níos mó) riachtanach. Áiríonn na roghanna le haghaidh cóireála máinliachta an t-athlasadh ( dí-chomhbhrú dhromchromach ) a ghlanadh, an scrios a scriosadh (an chuid briste a ghlanadh), nó an cuimilt rothlaithe a dheisiú. Ina theannta sin, is féidir roinnt teaglaim de na nósanna imeachta seo a dhéanamh.
Braitheann an chóireáil cheart máinliachta ar an méid a fheictear ag an am arthroscopy . Má tá níos lú ná 50% den tendon briste, ní gá deisiú a dhéanamh de ghnáth ar an cuimilt. Sna cásanna seo, beidh an comhartha a bhriseadh agus a ndearnadh damáiste orthu (díbhrádáil), agus aon athlasadh a bhaint de, a mhaolú go minic ar na hairíonna.
Má tá níos mó ná 50% den tendon curtha le feiceáil, is gnách go ndéanfar deisiú rotator cuff a dhéanamh.
Is gnách go leor deisiúchán cuimilt píosa rothlaithe páirteach. I gcomparáid le deora iomlán an rothlaithe, i ndeisiú cuimilt páirteach rothlach, tá níos lú strus ann ar an tendón a dheisiú toisc nach bhfuil cur isteach ar an tendón neamhiomlán. Tá sé seo buntáisteach le haghaidh cneasaithe agus laghdaíonn sé go bhféadfaí an deis a dheisiú.
Cathain a bhfuil Máinliacht riachtanach?
Is féidir le fios a bheith agat nuair a bhíonn máinliacht ceart mar cheist dhúshlánach. Murab ionann agus deora lán-thiús an uainireora, níl aon phráinne ann chun máinliacht a dhéanamh le haghaidh cuimilt páirteach ar an roth rotator.
Nuair a tharlaíonn cuimilt iomlán tiús, féadfaidh othair neart muscle a chailleadh agus an acmhainneacht aisghabhála a mhaolú má tá moill ar an máinliacht. Ní hiondúil go mbíonn sé seo i gceist le haghaidh cuimilt páirteach, agus dá bhrí sin tá sé réasúnta iarracht mhaith a thabhairt ar chóireáil nonsurgical.
Mura bhfuil cóireálacha coimeádacha níos mó ag obair chun do chuid comharthaí a mhaolú, d'fhéadfadh go mbeadh máinliacht oiriúnach. De ghnáth bíonn breithniú á dhéanamh ar dheisiú is gá tráth an mháinliachta . Ní dhéanfaidh an máinlia sin ach smaoineamh cruinn ar cé mhéad claonadh a bhíonn ar an tendon, agus ba chóir an deis a dheisiú nó nach ea.
Focal ó
Is torthaí coitianta iad na deora cuimilte rothlaithe páirteach, ar thástálacha íomháithe agus le linn cóireála máinliachta ar fhadhbanna guaise. Cé gur féidir go mbeadh torthaí coitianta orthu seo, ní fhéadfaidh siad a bheith ag teastáil i gcónaí ar chóireáil máinliachta. Go deimhin, is féidir le formhór mór deora de chuid an rothlaithe páirteach a ghnóthú go hiomlán le cóireáil nonsurgical. De ghnáth, cuirtear máinliacht don chineál seo damáiste ar fáil do dhaoine nach féidir leo a ghnóthú le cóireálacha níos lú ionracha.
Foinsí:
> Pedowitz RA, et al. "Feabhas a chur ar bhainistiú fadhbanna rothlach cuff" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Meitheamh; 19 (6): 368-79.
> Wolff AB, Sethi P, Sutton KM, Covey AS, Magit DP, Medvecky M. "Déirire cuimilteoir rothlaithe tiús" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Nollaig; 14 (13): 715-25.