Is foinse míchompord is eol é pian ar ais i ndaoine fásta, ach déantar é a dhiagnóisiú níos minice i leanaí agus ógánaigh. Ní fheiceann formhór na dtuismitheoirí leanaí sláintiúla ar shlí eile le gearán a dhéanamh ar phian ar ais-fadhb atá i gcoitinne ag daoine a chomhcheanglaíonn mar gheall ar na blianta lár-aois nó ina dhiaidh sin. Is í an fhírinne, áfach, go bhfuil pian ar ais an-choitianta i leanaí agus ógánaigh. Mar sin má tá mothú imní ort, níl tú ina n-aonar. Anseo, is féidir leat eolas a fháil faoi chúiseanna pian ar ais, agus nuair is gá duit breathnú níos gaire ar do leanbh.
Fuarthas go raibh pian ar ais i leanaí agus ógánaigh ar ráta de thart ar 10-30 faoin gcéad den daonra gach bliain! Cé go bhféadfadh tú a bheith gan choinne, ní dócha go bhfuil pian ar ais chomh neamhchoitianta mar a cheapann tú. I measc na gcúiseanna a d'fhéadfadh go mbeadh pian ar ais i measc na bpáistí chomh coitianta tá meáchain chomhlacht níos airde do leanaí agus rátaí níos airde otracht , níos airde déine agus gníomhaíochtaí spóirt ar feadh na bliana, agus an meáchan a bhaineann le cúlchistí a bhíonn ag mic léinn óga ar scoil.
I measc cuid de na hábhair imní a bhaineann le pian ar ais tá a fhios agam nuair a d'fhéadfadh an fhadhb a bheith níos tromchúisí ná brú simplí, agus a fhios agam nuair a d'fhéadfadh tástálacha íomháithe speisialaithe a bheith cabhrach . Is í an fhadhb a bhaineann le tástálacha íomháithe, is minic a nochtann siad an leanbh go dáileoga ard radaíochta, agus ní fhéadfadh siad cabhrú le diagnóis a dhéanamh. Dúirt sé sin, go bhfuil comharthaí rabhaidh ann chun cabhrú le tuiscint a fháil nuair a d'fhéadfadh fadhb pian ar ais a bheith níos tromchúisí i níos óige.
1 -
Comharthaí Rabhaidh a FhiosrúTá imní ag gach tuismitheoir a bhfuil a leanbh ag gearán faoi phian ar ais gur féidir fadhb níos tromchúisí a bheith ag tarlú. Cé go bhfuil cúiseanna tromchúiseacha ann le pian ar ais, tá comharthaí ag formhór mór na bpáistí le pian ar ais mar thoradh ar ghortú muscle nó ligament, gan aon neamhghnáchaíocht struchtúrtha.
I measc roinnt de na comharthaí rabhaidh chun breathnú amach ar fhadhbanna níos tromchúisí tá:
- Pian oíche (go háirithe pian a dhúisíonn do leanbh ó chodladh)
- Comharthaí leanúnacha pian
- Comharthaí breoiteachta ginearálta (fiabhras, sliseanna, malaise, meáchain caillteanas)
- Tá comharthaí fós thar roinnt seachtainí
- Comharthaí i bpáistí an-óg
- Pian léine, numbness nó laige
Ní chiallaíonn na comharthaí rabhaidh seo go bhfuil fadhb níos tromchúisí ann, áfach, is tástáil scagthástála maith iad lena chinntiú cé acu ba chóir tuilleadh measúnaithe a dhéanamh. Mar shampla, is féidir le pian ar ais mhatánach leanúint ar feadh míonna, áfach, má tá na hairíonna ar siúl ar feadh roinnt seachtainí, is fearr a chinntiú go bhfuil an diagnóis soiléir.
2 -
Pian ar ais mhatánachMar a luadh, is é an pian ar ais ar an mhatánach an chúis is coitianta a bhaineann le pian ar ais i leanaí agus ógánaigh, agus thart ar dhá thrian de na páistí go léir atá ag gearán faoi phian ar ais go ndearnadh diagnóisíodh leis an gcineál díobhála seo.
I measc na ndíobhálacha tá tréimhsí muscle agus amhrán ligament , díobhálacha ró-úsáid, fadhbanna le staidiúir, agus droch-riochtú matáin an chúl. Níl an chuid is mó go minic ag íomháú, lena n-áirítear x-ghathanna, scanadh CT, agus MRIanna cabhrach nuair a dhéantar an diagnóis seo, agus ní gá na tástálacha seo go ginearálta mura bhfuil na comharthaí rabhaidh thuasluaite ann. Mar aon le haon tástáil, tá droch-thástáil ann (nochtadh do radaíocht, agus d'fhéadfadh tástálacha nó nósanna imeachta eile gan ghá a bheith mar thoradh ar thástálacha), agus mar sin ba chóir duit aon staidéar ar shainmhíniú ar leith a phlé le do dhochtúir.
Freastalóidh an pian ar ais go mhatánach go minic le sosa agus modhnuithe i ngníomhaíochtaí. Féadfaidh go leor cóireálacha faoiseamh trédhearcach a sholáthar, agus cé go bhfuil éifeachtaí fadtéarmacha cóireálacha inbhéartaithe, tá siad sábháilte go ginearálta. D'fhéadfadh go n-áireofaí na cóireálacha seo teiripe fisiceach , cóireáil chiropractic , cláir síneadh ( yoga ), nó cóireáil massage.
3 -
Briseadh StrusIs féidir le briseadh strus a bheith ann sa spine. Is minic a bhíonn na briseadh strus seo in ógánaigh, agus ní fhéadfadh a fhios go bhfuil díobháil déanta ag na déagóirí seo. Le himeacht ama, is féidir comharthaí an bhriseadh strus a thaispeáint.
Tugtar spondylolysis, díobháil don chnámh i gcúl an cholúin dhromlaigh, ar an gcineál is coitianta de dhroim strus na dromlaigh. Is minic a dhéantar an díobháil seo in ógánaigh a dhéanann spóirt ina bhfuil hyperextension athchleachtach (ag lúbadh ar ais) an spine, mar shampla giomnáisíní agus tumadóirí. Má tharlaíonn an briseadh strus ar an dá thaobh den cholún dromlaigh, is féidir é seo a chur faoi deara éagobhsaíocht an cholúin dhromlaigh, nó coinníoll a dtugtar spondylolisthesis . Is féidir leis an gcoinníoll seo, ar a dtugtar freisin "sleamhnán" dromchla, ailíniú colún veirteabrach chun athrú.
Is minic a dhéanann briseadh strus na páistí agus na tuismitheoirí go néarógach, toisc nach n-éireoidh na díobhálacha sin de ghnáth, agus is féidir leo comharthaí a chur faoi deara faoi dhéagóirí agus ó dhaoine fásta. Mar sin féin, déantar an chuid is mó de leanaí agus ógánaigh a ndearnadh diagnóis orthu le spondylolysis a chóireáil go neamhsheonach, agus is fearr a dhéantar i ndáiríre le cóireálacha lú-ionracha. De ghnáth, tá máinliacht ar fáil dóibh siúd a bhfuil pian leanúnach acu fiú tar éis míonna fada de chóireáil nonsurgical, nó na n-othar sin a bhfuil sleamhnáin dhian orthu a eascraíonn as ailíniú dromlaigh a chailliúint.
Léiríonn staidéir fhadtéarmacha nach bhfuil athrú ar an gcumas pian ar ais nuair a bhíonn daoine fásta gan briseadh strus óige a bheith ann. Cé gur féidir leis seo a bheith ina bhfoinse fadhbanna, níl athrú beag ar an bhféide le pian ar ais i ndaoine fásta trí spondylysis a bheith ina leanbh.
4 -
Fadhbanna DioscaTá aifríochtaí diosca i bhfad níos coitianta i leanaí ná daoine fásta, ach is féidir leo tarlú, agus is féidir leo a bheith ina chúis le hairíonna tromchúiseacha. Nuair a tharlaíonn sciathán diosca ar an spine, scriostar an mhaolú bog idir dhá veirteabraí. Tá an t-ábhar diosca seo iallach as a spás gnáth, agus is féidir leis an néaróg agus an corda droma a bhrú ar aghaidh.
Is féidir le comharthaí sciathán diosca a bheith i gceist le pian cos, numbness agus sciathán cosa, na laige agus na deacrachtaí is ísle, agus an deacracht a lúbadh nó a dhíriú. Is féidir le tástálacha MRI a bheith ina chuidiú le diagnóisín a dhéanamh ar dhioscaí, mar is gnách go mbeidh x-ghathanna gnáth.
I leanaí, tá gnáth-ábhar diosca iontaofa agus leaisteach - tá cumas níos fearr aige le fórsaí neamhghnácha a sheasamh ar an spine. De réir mar a dhéanaimid aois, cailleann an diosca a elasticity agus a pliability, agus is féidir é a bheith seans maith go réabfaidh sé. Mar sin féin, fiú sa daonra níos óige, is féidir dioscaí a dhúnadh mar gheall ar fhórsaí iomarcacha (díobhálacha traumatacha) nó struchtúr diosca neamhghnácha, agus cuirfidh siad na hairíonna a bhaineann le herniation faoi deara.
Is minic is féidir bainistíocht a dhéanamh ar herniations diosca gan máinliacht, ach is féidir le páistí agus ógánaigh a bhfuil pian tromchúiseach nó comharthaí díobhála suntasacha ag baint leo tairbhe as nós imeachta máinliachta chun brú a mhaolú ar an néaróg.
5 -
IonfhabhtúFéadfaidh ionfhabhtuithe cnámh nó dioscaí dromlaigh a bheith ina dhiagnóis dúshlánach a dhéanamh. Go minic a bhíonn ag tarlú i leanaí óga nó ógánaigh, d'fhéadfadh ionfhabhtuithe dromlaigh a bheith ina chúis le comharthaí neamhghlaise de mhaiseas, de bhréagáin íseal-ghrád agus pian ar ais go ginearálta.
Is minic a dhéantar diagnóis ionfhabhtaithe an dromlaigh mar gheall ar staidéir neamhspleácha saotharlainne a thaispeánann comharthaí ionfhabhtaithe (líon cille fola bán ardaithe) nó athlasadh (ESR ardaithe nó CRP). Nuair a bhíonn amhras ann, de ghnáth, déantar tástálacha íomháithe chun suíomh an ionfhabhtaithe a dhearbhú.
De ghnáth is féidir cóireáil ionfhabhtaithe a chur i gcrích le antaibheathaigh (is minic a thugtar go hiondheonach, ar a laghad go dtí go dtosaigh an t-ionfhabhtú ag feabhsú), cé gur féidir máinliacht a mheas ó am go chéile. Ní dhéantar máinliacht a mheas ach amháin má thug an t-ionfhabhtú damáiste don struchtúr dromlaigh nó mura féidir an t-ionfhabhtú a rialú go leordhóthanach le húsáid antaibheathaigh.
6 -
Neamhghrialuithe ailíniúIs féidir le fadhbanna le ailíniú an spine a bheith ina chúis le deformity suntasach, agus d'fhéadfadh go mbeadh baint acu le pian ar ais. Ba chóir a thabhairt faoi deara, áfach, go n-eascraíonn deacrachtaí pian go minic le dífhoirmíochtaí níos déine, cé go bhfuil siad faoi deara. Is é an dá dífhoirmiú spinal is coitianta i leanaí scoliosis agus kyphosis Scheuermann . Deformity is ea scoliosis a fhágann cuar S-chruthach leis an spine nuair a fheiceann sé ón gcúl. Ciallaíonn scóifis Scheuermann bend géar sa spine nuair a fheiceann sé ón taobh.
Tá an dá choinníoll seo éagsúil, ach tá na prionsabail chóireála cosúil . I ngearfhoirmeachtaí níos déine, is í an bhreathnú an chóireáil is oiriúnaí. Nuair a bheidh an dífhoirmiú tar éis dul chun cinn ar leibhéal níos tábhachtaí (a chinnfidh mo thomhas uillinneacha a fheictear ar íomhánna x-gha) is féidir breith a mheas. Ní dhéantar ach amháin sna dífhoirmíochtaí is déine a mheastar go bhfuil an máinliacht mar rogha chun cóireáil a dhéanamh ar na coinníollacha seo. Fiú amháin nuair a mheastar go bhfuil máinliacht ann, d'fhéadfadh sé go leanfadh deformity an spine, mar go bhféadfadh ceartúchán iomlán na dífhoirmeachta fadhbanna níos mó ná ceartú páirteach a dhéanamh.
7 -
TumorIs féidir le tumadóirí cnáimheacha neamhghnácha agus neamhghnácha éagsúla a bheith sa cholún dromlaigh. Uaireanta is cúis le pian suntasach iad seo agus amanna eile is féidir iad a fháil gan comharthaí a dhéanamh. Cé gur cúis an-neamhghnách iad na mealláin dromlaigh i bpáistí agus ógánaigh, ba chóir iad a mheas mar dhiagnóis is féidir, cé go bhfuil sé neamhghnách.
Is féidir cuid de na comharthaí rabhaidh a luaitear roimhe seo a bheith bainteach le tumaí, go háirithe an gearán maidir le pian oíche, nó an gearán a bhaineann le tinneas ginearálta nó meáchain caillteanas. Féadfaidh pian ar ais i gcomhar leis na comharthaí seo an t-imní a ardú maidir le tumaí a d'fhéadfadh a bheith ann, agus is féidir le tástálacha íomháithe cabhrú le cinneadh a dhéanamh an bhfuil diagnóis féideartha ann.
Tá éagsúlacht ag cóireáil tumaí dromlaigh ag brath ar an gcineál sonrach meall. D'fhéadfadh go bhféadfadh máinliacht a bheith ag teastáil i measc séaí neamhghnácha neamhghnácha (neamhcancerous) mar is féidir le tumaí neamhchóireáilte uaireanta dífhoirmeachtaí a bhaint as an spine. Tá meascán de chóireálacha a d'fhéadfadh a bheith san áireamh i míochaine ailse sa spine a bhféadfadh míochainí, radaíocht agus máinliacht a bheith san áireamh.
Foinsí:
Shah SA, Saller J. Meastóireacht agus Diagnóis ar Phéinte ar ais i Leanaí agus Déagóirí "J Am Acad Orthop Surg. 2016 Eanáir; 24 (1): 37-45.