Mhol páipéar amháin le déanaí, a bhí le feiceáil i JAMA i mí Feabhra 2014, laghdú beag ar rátaí otracht i measc leanaí in aoisghrúpa amháin (aois 2-5), rud a bhí ag rá go raibh rátaí otracht na ndaoine "plummeted." Eile, a foilsíodh ar líne i in Aibreán luath i JAMA Pediatrics thuairiscigh nach raibh meath ar rátaí otracht óige ach go raibh an-otracht i bpáistí ag ardú go neamhréir.
Deir na géireachtaí fiáin sin i dtuairisciú thar cibé tréimhse ghearr ama faoi nádúr mothúchánach a bhí mar gheall ar an gcaidreamh atá againn leis an ábhar seo. Tugann siad an cheist freisin: cén áit atá againn anois?
Foilsíodh an chéad cheann de na hailt seo leis an teideal is cosúil go dona, "Leitheadúlacht na ndaoine ó othair agus otracht sna Stáit Aontaithe, 2011-2012." Ba é an pacáiste a bhí ann laistigh de ghluaiseacht sonraí a bhaineann le haoisghrúpaí uile a bhí ina dhrochfhilleadh sa ráta otracht i páistí idir 2 agus 5 bliana d'aois. Mar thoradh air seo, tháinig an ceannlíne seo a leanas sa New York Times: "Tagann ráta otracht do leanaí óga 43% i ndeich mbliana." Dá mbeadh sé sin cruinn, bheadh sé soiléir go soiléir.
Is é an chéad seiceáil réaltachta, áfach, ná an chonclúid staidéir i bhfocail na n-údar féin: " Ar an iomlán, níor tháinig aon athrú suntasach ar an leitheadúlacht otracht i measc daoine óga nó daoine fásta idir 2003-2004 agus 2011-2012 ."
Cad é na himscrúdaitheoirí a tuairiscíodh i ndáiríre, sonraí a rianú thar deich mbliana, ná aon athrú iomlán ar ráta daonra an otracht. Sa sampla suirbhé de bheagán níos mó ná naoi míle duine, a léiríonn an daonra de 300 milliún, bhí rátaí otracht seasmhach i bhformhór na haoisghrúpaí, lena n-áirítear naíonáin faoi bhun 2 bliana d'aois.
D'ardaigh rátaí go suntasach i mná os cionn 60 bliain d'aois, agus tháinig laghdú suntasach orthu - cé gurb é sin (p = 0.03) - i leanaí idir 2 agus 5 bliana d'aois.
Ba é sin an scéal a shroich an madra i mí Feabhra go déanach, ag díothú ceannlínte hiperbólacha: i 871 leanbh idir 2 agus 5 bliana d'aois, tháinig laghdú ar leitheadúlacht an otracht agus d'fhan sé seasta nó d'ardaigh sé i ngach aoisghrúpa eile, lena n-áirítear leanaí níos óige fós.
Níor chéatadán iomlán an meath 43% a tuairiscíodh; ach céatadán coibhneasta. Chun láimhseáil a fháil air sin, samhlaítear daonra de 100 leanbh díreach, aois 2 go 5; agus a shamhlú go bhfuil 60 díobh murtallach. Déan comparáid idir an grúpa seo agus grúpa eile an aois chéanna deich mbliana ina dhiaidh sin agus nach bhfuil ach 17 de na páistí otrach. Ba é an difríocht iomlán sa leitheadúlacht otracht anseo 43%.
Anois, shamhlú ina ionad sin go raibh thart ar 15 de na páistí murtallach sa chéad ghrúpa deich mbliana ó shin; agus faoi láthair, i ngrúpa inchomparáide, tá thart ar 9 de na páistí otrach. Is léir nach bhfuil an meath iomlán i leitheadúlacht otracht ach 6% (ie, 15% -9%). Ach cad é mar gheall ar an meath inbhuanaithe i otracht? Bheadh sin 40%. Is é an fhoirmle le haghaidh [[15% -9%) / 15%] = 40%. Is é an laghdú 6% ná 40% den líon bunlíne. Sin an difríocht idir céatadáin iomlána agus coibhneasta.
Tá 100 faoin gcéad de na céatadáin neamhghnácha, agus is é an rud is mó atá ag súil linn. Tá céatadáin choibhneasta as an túsphointe, cibé acu a tharlaíonn. Ar scála coibhneasta, níl titim ó 2 duine in aghaidh gach céad acu go bhfuil X go 1 duine in aghaidh gach céad acu ar a bhfuil X 1% - tá sé 50%. Bheadh sin fíor fós má bhí an titim ó 2 in aghaidh an mhilliúin go 1 in aghaidh an mhilliúin. Tuairiscítear céatadáin choibhneasta go minic sa litríocht leighis, agus tuairiscítear iad go rialta sa phreas preas, ar na cúiseanna is soiléire: bíonn siad níos mó ná go leor níos drámatúla ná na huimhreacha i bhfad níos lú.
Cad iad na huimhreacha iomlána, sa chás seo?
Thit rátaí otracht san aoisghrúpa 2 go 5 ó 13.9% go 8.4%, difríocht iomlán de 5.5%. Tá súil agam gur féidir leat a fheiceáil cén fáth a rinne an t-athrú coibhneasta na ceannlínte. Fógraíodh "nach bhfuil athrú ar rátaí otracht iomlán le deich mbliana anuas, le feiceáil ar roinnt méaduithe, agus go bhfuil meath spreagúil de thart ar 5.5% i bpáistí 2 go 5" cruinn, agus faoi chomh gar agus dishwater.
Ardaíonn an staidéar níos déanaí an t-imní nach bhféadfadh an dea-scéal seo a bheith go hiomlán iontaofa. Má tá rátaí dona otracht ag ardú go mór i bpáistí mar a tuairiscíodh go bhfuil siad ag déanamh i ndaoine fásta, b'fhéidir nach gcabhróidh sé le linn raon feidhme an eipidéim a mheas chun a iarraidh cé mhéad páistí atá róthrom nó murtallach. B'fhéidir go gcaithfimid tús a chur ag iarraidh: conas atá róthrom nó murtallach na leanaí a bhfuil tionchar acu orthu? Tugann sonraí treochta le fios: riamh níos mó ná sin.
Ar ndóigh, tá go leor aire dírithe ar fhadhb otracht óige le deich mbliana anuas, lena n-áirítear iarrachtaí sínithe an Chéad Mhuire. Tá roinnt fírinneacha maidir le dul chun cinn.
Ach bhí an cheist ag an tús: cá bhfuil muid anois? Is é an freagra ná: le gealltanas fíor-rath fós i bhfad amach, agus míle chun dul sula gcodfaimid!