Anatamaíocht agus Feidhm na Sreabhán agus na Neamhghleachtaí Pleural
Má tá do dhochtúir tar éis a lua go bhfuil sreabhach plérach nó ionfhabhtú agat a bhaineann le do chuas pleural, cad a chiallaíonn sé sin?
Cad é Sreabhán Pleural?
Is é an sreabhach pleural an sreabhach a fhaightear idir sraitheanna an phláraigh , a bhfuil na seicní ag teacht ar an cuas agus timpeall na scamhóga. Tugtar an cavity pleural nó an spás pleural sa spás ina bhfuil an sreabhach.
Is éard atá sa ghnáth-sreabhach pleural ná méid beag sreabhach tanaí (sruth) a fheidhmíonn mar bealach le linn análaithe.
Féadann ionfhabhtú, tráma nó cúiseanna eile a bheith ina chúis le hathruithe i méid na sreabhach pleural agus féadfaidh sé fadhbanna riospráide agus coinníollacha díobhálacha eile a bheith ann. Laghdaíonn sreabhach plérach dúinn cúiseanna na n-athruithe seo a dhiagnóiseadh nó chun comharthaí ionfhabhtaithe nó galar a fhiosrú. Nuair a bheidh mórán sreabhach pleural ann
Feidhm Sreabhán Pleural
Is sreabhach thrasluach tanaí é sreabhach pleural a líonann an cuas idir na sraitheanna pleural parietal (seachtrach) agus visceral (istigh) a bhaineann leis na scamhóga. Tá méid na sreabhach beag, thart ar 20 ríomhaire nó 4 spúnóg.
Feidhmeanna sreabhach Pleural tríd an spás idir an pleura a lubricating, rud a thugann deis don phláta glideadh go réidh le linn ionanálú agus exhalation. Ar an gcaoi seo, cuireann sé fíocháin scamhóg íogair i gcoinne frithchuimilte ó na héadáin agus an bhalla cófra féin.
Coinníollacha a bhaineann leis an gCabhracht Pleural
Tá roinnt coinníollacha ann a d'fhéadfadh difear a dhéanamh ar an cuas pleural agus, de réir réamhshocraithe, an sreabhach pleural. I measc na nithe seo:
- Is coinníoll pleural é riocht ina gcruthóidh sreabhach breise sa spás pleural. Tá go leor cúiseanna ann le héifeachtaí pléracha, lena n-áirítear cliseadh croí congestive, éabhlóid scamhógach, coinníollacha duáin, ailse, agus galair autoimmune mar lupus agus airtríteas réamatóideach. Tá tionchar níos mó ná 200,000 duine i SAM ag bláthanna gach bliain.
- Nuair a bhíonn cealla ailse ag tógáil sreabhach, glactar leis an sciúradh pléarach urchóideach é . Cé gur tharlaíonn sé seo go minic le linn ailse scamhóg céim 4, is féidir é a tharlaíonn freisin le hailse eile a bhfuil scaipeadh (meastastású) ó chodanna eile den chorp, lena n-áirítear an chíche agus na h-ubhagáin.
Comharthaí agus Diagnóis Neamhoird Phláracha
Nuair a thógann sreabhach suas sa spás pleural, is féidir leis an scamhóg bhunúsach a chomhbhrú. Is féidir leis seo, ina dhiaidh sin, géarchéime anála, pian cófra agus comharthaí eile anacair riospráide a chur faoi deara.
Chun imscrúdú a dhéanamh, bainfidh dochtúir sreabhach pleural trí úsáid a bhaint as roinnt nósanna imeachta caighdeánach:
- Tógann Thoracentesis (dá ngairtear uachtar snáthaidí) sreabhach pleural trí snáthaid a chur isteach sa spás pleural, agus is féidir an sampla a anailísiú ansin sa saotharlann.
Nuair a bhíonn sreabháin pléracha á dtógáil, is féidir samplaí a mheas chun cúiseanna aon athruithe a fhionnadh nó chun ionfhabhtú nó galar a dhearbhú. Áirítear ar an dá phríomh mhodhanna anailíse:
- Is próiseas í an anailís sreabhach pleural ina ndéantar scrúdú ar shreabhach a fhaightear trí thoracentesis dá chomhsheasmhacht agus ar shubstaintí cosúil le próitéine araon. Tá dhá chineál bunúsach de sreabhach pléarach le fáil in easbhrú pléracha. Is transudate é ceann amháin, is sreabhach tanaí, soiléir is mó a fheictear go coitianta i gcliseadh croí coimhdeach. Is é an ceann eile ná sreabhach exudate, níos déine, cosúil le pus-mhaith le linn ionfhabhtaithe.
- Is próiseas é citeolaíocht sreabhán pleural a bhfuil sé mar aidhm aige cealla fola bán áirithe a láithreacht (ba léir go mbeadh ionfhabhtú ann), baictéir (ag baint úsáide as stain gram ) agus substaintí eile nach chóir a bheith ann. Má tá amhras ann go ndéanfaí an ionfhabhtú a chothú, ansin bheadh an sreabhán cultúrtha chun an gníomhaire ionfhabhtaithe ar leith a aithint.
Déileáil ar Neamhoird Sreabhán Pleuracha
Má tá an sreabhach pleural breise os cionn sa spás pleural, is féidir go dtiocfaidh géarchéime anáil, pian cófra (go minic ag dul i ngleic le anáil dhomhain), agus féadfaidh sé deireadh a chur leis an gcroí le linn mainneachtain croí.
Chun an sreabhach a bhaint, tá feadán cófra curtha de ghnáth.
Is éard atá i socrúchán feadán cófra feadán solúbtha a chur isteach sa spás pleural. Féadfar an feadán a fhágáil i bhfeidhm chun sreabhach, fuil nó aer a iompar a chailleadh. Is féidir é a choinneáil i bhfeidhm ar feadh méideanna éagsúla ama ag brath ar an gcoinníoll nó ar an gcúis.
Uaireanta, leanann an sreabhán ag bailiú, rud a fhágann go bhfuil sé deacair an feadán cófra a bhaint. Tá roinnt nósanna imeachta ann ar féidir a dhéanamh má tharlaíonn sé seo. I pleurodesis , tá sé de dhualgas ar dhá scéire an phláta cloí lena chéile trí cheimiceán (mar shampla talc) a instealladh isteach sa spás pleural. Cruthaíonn sé seo athlasadh agus scarráil ar deireadh thiar a fhreastalaíonn ar ghléasáil an dá shraith den phláta le chéile, agus an spás pleural a mhaolú.
Rogha eile ná stent a chur isteach sa spás pleural atá ceangailte leis an taobh amuigh den chomhlacht. Is féidir an sreabhán a tharraingt siar go tréimhsiúil, fiú amháin i do chompord do theach. Déantar é seo is minice le haghaidh easbhrúcháin pléracha a bhaineann le hailse chun cinn.
Ar deireadh, is féidir pleurectomy a dhéanamh. Sa nós imeachta seo, baintear na seicníní pleural, agus an spás pleural a bhaint de.
> Foinsí
- > Cumann Meiriceánach na Oinceolaíochta Cliniciúil. "Sreabhán Timpeall na Scamhóga nó Éifeachtúlacht Pleural Uilíoch". Alexandria, Virginia; Lúnasa 2016.
- > Dixon, G .; de Fonseka, D .; agus N. Maskell. "Conarthaí pleural: > íomhá-threoraithe > bithéitis vs. thoracoscóp le haghaidh easbhrúcháin pléracha neamh-dhearbhaithe?" Journal of Disease Thoracic . 2015; 7 (6): 1041-51.
- > Leabharlann Náisiúnta an Leighis US. "Anailís Sreabhán Pleural." MedlinePlus. > Bethesda >, Maryland; Nuashonraithe 11/19/15.