Is féidir le blianta fada idir nochtadh agus forbairt ailse a dhéanamh ina dhiaidh sin. B'fhéidir gur chuala tú go bhfuil daoine faoi lé aispeist agus ag forbairt mesothelioma blianta fada ina dhiaidh sin. Tá an cás cosúil le caitheamh tobac toitíní agus ailse scamhóg. Is éard atá i gceist leis seo ná go dtéantar tréimhse lagáiste ó am nochtadh do shubstaint is cúis le hailse agus ar na chéad chomharthaí ailse.
Cén fáth go bhfuil an tréimhse laige ríthábhachtach agus conas a dhéanann sé deacair cúiseanna ailse a chinneadh? Céard a chiallaíonn sé seo do dhaoine a bhí faoi lé ceimiceáin tocsaineacha, amhail na hoibrithe a raibh baint acu le tarrtháil agus aisghabháil tar éis an tragóid Lárionad Trádála Dhomhanda?
Tréimhse Latency le haghaidh Forbairt Ailse: A Sainmhíniú
Sainítear an tréimhse lamháltais d'ailse mar an méid ama a théann ar aghaidh idir an nochtadh tosaigh ar charcanaigin (substaint is cúis le hailse) agus diagnóis ailse. Mar shampla, is dócha go bhfuil tú i dteagmháil le caitheamh tobac toitíní mar fhachtóir riosca d'ailse scamhóg . Sainmhínítear an tréimhse lamháltais, sa chás seo, mar an t-am idir an caitheamh tobac a thosú, agus forbairt níos déanaí agus diagnóis ailse scamhóg.
Is féidir leis an tréimhse latency a bheith ag athrú go mór ag brath ar an tsubstaint ar leith a bhfuil cúis le hailse á mheas agus an ailse nó an ailse a bhaineann leis.
Féadfaidh an tréimhse a bheith gearr, mar shampla leis an nochtadh do shubstaintí radaighníomhacha i Hiroshima agus Nagasaki agus forbairt leuceemia, nó d'fhéadfadh sé a bheith sách fada, amhail an meán-am idir nochtadh d'aispeist agus forbairt mesothelioma ina dhiaidh sin. D'fhéadfadh ailse a bheith bainteach le leibhéil neamhchosanta ar leibhéal gearrthéarmacha nó ar leibhéal íseal nochta fadtéarmach.
Cad is Carcanaigin ann?
Tá sé cabhrach nuair a bhíonn sé ag caint faoi thréimhsí latency chun athbhreithniú a dhéanamh ar an gcéad sainmhíniú ar charcanaiginí . Tá substaintí inár n-timpeallacht ag carcanaiginí agus meastar gurb iad an baol a bhaineann le hailse a fhorbairt.
D'fhéadfadh go mbeadh radaíocht, ceimiceáin, solas ultraivialait, agus fiú víris cúis le hailse san áireamh sna neamhchosaintí seo. I measc na samplaí ar féidir leat a bheith eolach orthu tá aispeiste, radón , deatach tobac, agus arsanaic san áireamh.
Ní eolaíocht bheacht é carcanaigineacht - níl a fhios againn go háirithe an mbeidh ailse ina chúis le hailse. Déanann an Cumann Idirnáisiúnta um Thaighde ar Ailse carcanaiginí bunaithe ar an dóchúlacht go gcuireann siad ailse ina chúis. Áirítear sna catagóirí:
- Grúpa 1 - Carcanaigineach do dhaoine
- Grúpa 2A - Is dócha go bhfuil sé carcanaigineach do dhaoine
- Grúpa 2B - B'fhéidir carcanaigineach do dhaoine
- Grúpa 3 - Gan aicmiú maidir le carcanaigineacht i ndaoine
- Grúpa 4 - Ní dócha go bhfuil sé carcanaigineach do dhaoine.
Tá sé an-tábhachtach freisin a chur in iúl gur galar ilghnéitheach is minic a bhíonn ailse, a fhorbraíonn de bharr carnadh sócháin i gcealla, ní mar thoradh ar shiúchán aonair (tá roinnt eisceachtaí ann, go minic le haiseanna a bhaineann le fola ). I bhfocail eile, is minic a oibríonn roinnt fachtóirí le chéile chun ailse a tháirgeadh nó a chosc.
Dúirt sé sin, fiú amháin nuair a fhorbraíonn aon cheann dár gcealla sócháin, ní leanann an chuid is mó de na cealla seo chun bheith ina tumaí ailse. Tá ár gcóras imdhíonachta feistithe go maith le cealla a fhaigheann fáil réidh le cealla neamhghnácha agus damáiste, ach tá cealla ailse difriúil .
D'fhéadfadh go mbeadh mná a chaitheann tobac agus go bhfuil mutation géinte BRCA2 ina sampla de chóireáil ilghnéitheach ailse. Is éard atá i BRCA2 ná géine tumhraithe meall . D'fhéadfá a bheith eolach ar an "géinte ailse chíche" seo mar gheall ar an bhfeasacht a d'ardaigh Angelina Jolie. Is lú aitheanta go bhfuil an baol ag mná a bhfuil iompar BRCA2 acu ailse scamhóg a fhorbairt má tá siad ag caitheamh tobac freisin.
I roinnt cásanna, is féidir le nochtadh do charcanaiginí a bheith níos mó ná breiseán. Mar shampla, tá an baol ailse scamhóg agus mesothelioma do dhaoine atá faoi lé ag aispeiste agus deataigh níos mó ná má chuir tú na rioscaí seo le chéile.
Tábhacht an Tréimhse Latency
Tá go leor cúiseanna ann go bhfuil sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoin tréimhse laige le hailse. Tugtar aitheantas coitianta ar an gcaidreamh idir úsáid tobac agus ailse scamhóg. D'fhéadfadh daoine a bhraitheann go fíneáil le blianta fada-le linn na tréimhse laethanta - sula dtiocfaidh sé soiléir go bhfuil comhlachas idir caitheamh tobac agus roinnt cineálacha ailse .
Is féidir le coincheap na tréimhse lachtála cabhrú le míniú cén fáth go bhfuil muid fós neamhchinnte faoi chontúirt nochtadh do dhaoine a raibh baint acu leis na hiarrachtaí glanta tar éis 911.
Tagann sampla eile de thábhacht tréimhse lagachta i bplé maidir le húsáid fón póca agus ailse inchinn. D'áitigh daoine áirithe má tá fón póca ina fhachtóir riosca d'ailse inchinne ba chóir go bhfeicfí méadú suntasach sna tumaí seo. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, áfach, más rud é gur thosaigh caitheamh tobac tobac agus go raibh sé coitianta ag an am céanna go dtógfaí úsáid fón póca, go mbeadh muid ag smaoineamh fós an bhféadfadh tobac a bheith ina chúis le hailse. Ar ndóigh, is é an caitheamh tobac atá ina chúis le hailse, ach mar gheall ar thréimhse laethanta na laethanta bliain, níorbh fhéidir linn measúnú soiléir a dhéanamh ar riosca san analogy. I bhfocail eile, tá an giúiré fós ar an mbaol ceart idir úsáid fón póca agus ailse.
Cuidíonn an tréimhse latency a thuiscint freisin ceann de na cúiseanna a mhíniú go bhfuil sé deacair staidéar a dhéanamh ar chúisiú le hailse. Más rud é go raibh muid ag staidéar a thosú inniu ag féachaint ar shubstaint ar leith, b'fhéidir nach mbeadh torthaí againn le blianta fada. Mar shampla, 40 bliain ar a laghad dá mba 40 bliain an tréimhse latency carcanaigin. Ar an gcúis seo, tá go leor staidéar (staidéar siarfhéimheacha) ag breathnú siar in am. Ós rud é nach smaoinítear go cúramach ar na staidéir seo roimh am (cosúil le staidéir ionchasacha) is minic nach bhfreagraíodh go leor ceisteanna.
Fachtóirí a Dhéanfadh Tionchar ar Tréimhse an Latency
Tá roinnt athróg ann a mbíonn tionchar acu ar an dóchúlacht go bhféadfadh ailse a bheith mar thoradh ar charcanaigin agus ar thréimhse ama (tréimhse latency) idir nochtadh agus diagnóis ailse. I measc cuid díobh seo tá:
- Dáileog nó déine an nochta.
- Fad an nochta.
- An tsubstaint ar leith (tá sé níos dóchúla go mbeadh ailse i gceist le roinnt neamhchosaintí ná ailse eile).
- An cineál ailse a eascraíonn as nochtadh.
- Aois ag nochtadh. Ag roinnt pointí sa saol, tá an comhlacht níos tuisceanach do charcanaiginí ná ar dhaoine eile (D'fhéadfadh sé seo a bheith níos éasca a thuiscint nuair a chuirtear i gcomparáid le roinnt ionfhabhtuithe. Mar shampla, d'fhéadfadh ionfhabhtú le citomeagainivirus a bheith ina chúis le lochtanna breithe breithe nuair a dhéantar teagmháil leis go luath sa toirchis, ach siondróm éadrom le tuirse ag am eile). Le ailse, is dócha go n-eascraíonn an nochtadh do radaíocht ianaíoch in utero ailse ná nochtadh le linn tréimhsí eile den saol. Ina theannta sin, is dóichí go mbeidh substaintí a bhfuil tréimhse lachtacht fhada orthu a bheith mar thoradh ar ailse nuair a tharlaíonn an nochtadh go luath sa saol ach toisc go bhféadfadh daoine a bheith ina gcónaí go leor chun an ailse a fhorbairt.
- Inscne. Féadfaidh fir agus mná éagsúlacht a dhéanamh dá n-oiriúnacht don nochtadh. Mar shampla, is dóigh le cuid (ach ní eile) go bhfuil seans níos mó ag mná ailse scamhóg a fhorbairt leis an méid céanna nochta tobac. Do mhná, d'fhéadfadh go mbeadh ról ag estrogen i bhforbairt ailse scamhóg freisin.
- Géarchéime géiniteach. Tá sampla soiléir de thionchar géiniteach ar fhorbairt ailse le feiceáil i ndaoine le Siondróm Down, a bhfuil dóchúlacht níos mó acu leuceemia a fhorbairt. Tá go leor samplaí eile ann. Go deimhin, cé go bhféadfadh tú a bheith eolach ar solas ultraivialait mar fhachtóir cúisitheach i melanoma, meastar anois go bhfuil comhpháirt géiniteach ag 55 faoin gcéad de mhelanomas.
- Fachtóirí riosca breise d'ailse
- Coinníollacha leighis eile. Cuireann an t-imdhíonadh (córas imdhíonachta neamhspleách ar fheidhmiú), mar gheall ar dhálaí míochaine, ceimiteiripe, nó drugaí imdhíonachta imdhíonachta eile, ar dheiseanna carcanaigin a thagann chun ailse a fhorbairt.
Oibrithe Tarrthála agus Aisghabhála Ionad Trádála Domhanda agus Ailse
B'fhéidir gur chuala tú go bhfuil baol níos mó ag baint le daoine a chabhraigh le hiarrachtaí tarrthála agus aisghabhála tar éis 911 ailse a fhorbairt. Ní mór dúinn éisteacht le daoine anois a iarraidh ar cibé an bhfuil baol ard d'ailse scamhóg iad siúd a bhfuil baint acu leis na hiarrachtaí glanta. Ag an am seo, níl a fhios againn ach. Tá cúis amháin go bhfuil an riosca seo soiléire mar gheall ar an tréimhse laige. Cé go mbíonn tréimhsí latency níos giorra i gceist le hailseanna a bhaineann le fola, mar shampla myeloma agus lymphoma neamh-Hodgkin, is minic a bhíonn iad siúd atá ag solais solais mar ailse scamhóg i bhfad níos faide
Bunaithe ar staidéir go dtí seo, is cosúil go bhfuil riosca ailse níos mó i measc na ndaoine seo. Fuair an t-aon staidéar córasach de thart ar mhíle dóiteáin agus oibrithe tarrthála go raibh seacht mbliana tar éis an tragóid, bhí riosca níos mó ná 19 faoin gcéad ar ailse ag gach suíomh.
I measc na n-ailsí atá le feiceáil go dtí seo tá ailse próstatach, ailse thyroid, myeloma, agus lympoma neamh-Hodgkin. I measc cuid de na carcanaiginí atá faoi deara i ndeannach agus i mbruscar tá aispeiste, síleacas, beinséin, agus hidreacarbóin aramatacha aicrileachacha. Tá imní ann go mbeidh an baol ailse scamhóg níos mó sa todhchaí, agus is féidir le coincheap an tréimhse lagáiste a thuiscint cén fáth nach bhfuil a fhios againn níos mó ag an am seo.
Sampla de Athruithe i Tréimhse an Latency Fiú Le Carcanaigin Aonair
Is féidir leis an tréimhse laige éagsúil go mór le carcanaiginí éagsúla, ach fiú amháin le carcanaigin amháin is féidir éagsúlachtaí a bheith ann sa tréimhse latency agus an cineál ailsí a thagann chun cinn. D'fhéach staidéar 2017 ar ailsí tánaisteacha i ndaoine a bhfuil géarmhíochaine leo. Tá a fhios againn gur féidir le ceimiteiripe - cé gur féidir é a leigheas uaireanta na n-ailsí seo - is féidir a bheith ina charcanaigin ina chúis le haiseanna eile síos an líne.
Arna dhéanamh sa Airgintín, lean an staidéar le daoine a bhfuil leukemias géarmhíochaine nó lymphomas chun a chinneadh an mhinicíocht a bhfuil ailse tánaisteach (ailsí de bharr cóireálacha ailse) agus an meántréimhse lachtachta idir cóireáil an leuceéime nó an linfoma bhunaidh agus forbairt ailse tánaisteach. D'fhorbair thart ar an gcéad faoin gcéad de na marthanóirí ailse tánaisteach. Bhí an tréimhse laige i bhfad níos giorra i gcás ailse a bhaineann le fola ná le haghaidh tumaí soladacha. Ba é 51 mhí an meán-tréimhse lamháltais d'ailse hematologic (a bhaineann le fuil), mar shampla leicéimeanna agus linfomas, ach d'athraigh sé ó 10 go 110 mí. Ba é 110 mí an tréimhse lamháltas meán do tumors soladach, ach leis an tréimhse ama sin idir 25 agus 236 mí.
Conas an Coincheap seo maidir le Laghdú ar Riosca Ailse a Úsáid
Mar a luadh thuas, tá go leor substaintí a bhfuil muid faoi lé gach lá a bhfuil an poitéinseal ann ailse a chur faoi deara. Ní chiallaíonn sé seo go bhfuil comhcheilg ailse ag dul ar aghaidh, nó go bhfuil corparáidí ag scaoileadh carcanaiginí chun airgead a dhéanamh ar dhrugaí ceimiteiripe síos an líne. Níl na hacmhainní againn, an t-ionchur airgeadaíochta, ná an t-am againn chun staidéar a dhéanamh ar charcanaigineacht agus ar fhéidearthacht na gcineálacha a úsáidtear i dtráchtáil.
Go dtí go ndearnadh measúnú ar shubstaint thar thréimhse suntasach ama, ní féidir a fhios againn cad is féidir an riosca a d'fhéadfadh a bheith ann. Cé go bhféadfadh cuid mhaith a bheith ag smaoineamh ar seo chun táirgí nua a sheachaint agus chun na cnoic a sheachaint, is dócha go bhfuil an t-eolas agus an t-eolas go minic ag teastáil chun tú féin a choinneáil slán.
Cosain do chraiceann agus do scamhóga. Má mholtar táirge lámhainní a chaitheamh (sa chló fíneáil) lámhainní a chaitheamh. Tá a fhios againn gur féidir go leor ceimiceáin a ghlanadh tríd an gcraiceann. Má mholtar táirge go n-úsáidtear aeráil mhaith, fuinneoga oscailte nó dul ar lucht leanúna sceite. Tóg an t-am le bileoga sábháilteachta sonraí ábhartha a léamh do gach ceimiceán a oibríonn tú leis.
Má tá tú imníoch ort, cuimhnigh arís go bhfuil meascán fachtóirí mar thoradh ar an chuid is mó de na hainsí, agus tá smacht agat ar go leor díobh seo .
> Foinsí:
> Cumann Ailse Mheiriceá. Carcanaigin Daonna aitheanta agus is dócha. Nuashonraithe 11/03/16.
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. Latency Íseal agus Cineálacha nó Catagóirí Ailse . Athbhreithnithe 1 Bealtaine 2013.
> Felice, M., Rossi, J., Alonso, C. et al. Dara Neoplasmaí i Leanaí Tar éis Cóireála le haghaidh Géara-Leuceéime agus / nó Lymphoma: 29 Blianta Taithí in Institiúid Aonair san Airgintín. Iris na Haemaiteolaíochta / Oinceolaíochta Péidiatraiceacha . 2017. 39 (8): e406-e412.
> Li, J., Cone, J., Kahn, A. et al. Cumann idir Ionad Trádála Domhanda Nochtadh agus Riosca Breis Ailse. JAMA . 2012. 308 (23): 2479-2488.
> Veham, V., Verma, M., agus S. Mahbir. Nochtadh luath-aimseartha ar ghníomhairí ionfhabhtaithe agus forbairt níos déanaí ar ailse. Leigheas Ailse . 2015. 4 (12): 1908-22.