Is minic nach mbíonn galar artaire corónach tipiciúil i measc na mban
Bíonn mná ag galar cardashoithíoch níos mó ná aon chúis eile, agus bíonn galar artaire corónach (CAD) ag formhór na mbásanna seo. Mar sin féin, i roinnt bealaí tábhachtacha, is féidir leis an CAD roinnt mná taithí a bheith go mór difriúil ón CAD "clasaiceach" a bhfuil cur síos air i téacsleabhair leighis. Sna mná seo, d'fhéadfadh na difríochtaí a bheith ina chúis le moill ar an diagnóis cheart a dhéanamh, agus dá bhrí sin d'fhéadfadh tionchar a bheith ag a gcuid torthaí.
Tá foirm "tipiciúil" den ghalar ag formhór na mban le CAD - déanann an galar an bealach a deir na téacsleabhair go bhfuil sé "ceaptha" a iompar, is é sin le rá, an bealach a iompraíonn sé i bhfear. Ar an meán, baineann mná a fhorbraíonn CAD thart ar 10 mbliana níos sine ná fir a fhorbraíonn CAD, agus tá na torthaí céanna ag na mná "níos sine" seo mar a bhíonn fir, nuair a mheaitseáil siad d'aois d'aois - ar a laghad nuair a dhéantar diagnóisiú agus cóireáil ar a CAD tráthúil faisean.
Tagann formhór na mban le CAD isteach sa "patrún CAD" othar níos sine seo.
CAD "neamhthipiciúil" i mBan
Ar an drochuair, taispeánann go leor mná níos mó ná na fir patrúin "neamhthippeallacha" nuair a fhorbraíonn siad CAD, agus is minic go n-eascraíonn diagnóisí agus teiripe neamhleor sna patrúin neamhghnácha seo, agus dá bhrí sin, torthaí níos measa a bhaint amach.
Go háirithe, tá trí ghné CAD ann a bhíonn go minic i measc na mban:
- Is féidir le hairíonna CAD a bheith difriúil i measc na mban.
- Is féidir le modhanna caighdeánacha diagnóisithe CAD a bheith míthreorach i measc na mban.
- Is féidir leis an CAD féin a bheith neamhghnáchúil i measc na mban.
Cuireann na gnéithe neamhghnácha seo de CAD, nuair atá siad i dteannta leis an gcoincheap bréagach (atá fós i seilbh an iomarca dochtúirí) "nach bhfuil galar croí acu", go gcuirfí go mór le mhoill chriticiúil i ndiagnóis agus cóireáil CAD i measc na mban.
Breathnaímid ar na trí fhachtóir seo níos dlúithe:
Is féidir le Comharthaí CAD a bheith difriúil i mhná.
Nuair a bhíonn angina ag mná, is dóichí ná go bhfeicfidh fir comharthaí "neamhghnácha".
In ionad pian cófra, is dóichí go dtéann siad le ceint te nó dó, nó fiú buan le teagmháil, a d'fhéadfaí a bheith suite sa chúl, ar na guaillí, ar arm nó ar bhroinn - agus go minic ní bhíonn míchompord ar bith ag na mná ar chor ar bith.
Beifear ag smaoineamh ar dhochtúir rabhaidh ar angina nuair a chuireann aon othar (fear nó bean) le haon chineál míchompordach, iomarcach a bhaineann le haon áit ar bith os cionn an choim, agus níor chóir cur síos a dhéanamh ar na hairíonna "neamhghnácha" den sórt sin.
Mar sin féin, mura rud é go bhfuil na dochtúirí ag smaoineamh go sonrach ar an bhféidearthacht a bhaineann le CAD, tá siad ró-dhóchúil comharthaí den sórt sin a scríobh go díreach le pian máinneatharlaigh nó suaitheadh gastrointestinal.
Tá claonadh miócairdiach (croí-ionsaithe) i gceist chomh maith le hiompar a dhéanamh i measc na mban. Go minic, in ionad an pian cófra brúite a mheastar a bheith gnách le haghaidh ionsaí croí, féadfaidh mná taithí a bhaint as nausea, vomiting, indigestion, dyspnea (giorra anála), nó tuirse mhór - ach níl aon rud a chruthaíonn siad mar phian cófra. Ar an drochuair, is furasta na comharthaí "neamhghnácha" seo a aithint do rud éigin seachas an croí.
Ina theannta sin, is dóchúla go mná ná mná (go háirithe mná le diaibéiteas ) ná mar a bhíonn fir ag croí-ionsaithe - is é sin, croí-ionsaithe a tharlaíonn gan aon comharthaí faoi deara ar bith, agus nach ndéantar diagnóisiú orthu ach tráth níos déanaí.
Is féidir le Diagnóis CAD i mBan a bheith níos deacra.
Is féidir le tástálacha diagnóiseacha a oibríonn go maith go hiondúil i bhfear uaireanta a bheith míthreorach i measc na mban. Déantar an fhadhb is coitianta le tástáil struis . In mhná, is minic gur féidir leis an electrocardiogram (ECG) le linn cleachtadh athruithe a léiríonn CAD, cibé acu atá CAD i láthair nó nach bhfuil, rud a fhágann go bhfuil an staidéar deacair a léirmhíniú.
Cuireann go leor cardiologists echocardiogram nó staidéar tallium go rialta nuair a dhéantar tástáil struis i mná, rud a chuireann cruinneas dhiagnóiseach i bhfeidhm go mór.
I measc na mban a bhfuil CAD tipiciúil acu, tá angagrafaíocht corónach gach rud úsáideach chomh maith le fir; aithníonn sé suíomh cruinn aon phlásanna bacainní (ie, bacanna) laistigh de na hartairí corónacha , agus treoraíonn sé cinntí teiripeacha. Mar sin féin, i mná a bhfuil neamhoird ealaíne corónach neamhghnách (le plé sa chéad chuid eile), is cosúil go minic go mbíonn angiogramanna corónacha gnáthchinnteach. Dá bhrí sin, i mhná ní minic go bhfuil angagrafaíocht ar an gcaighdeán óir do dhiagnóis, mar atá sé don chuid is mó fir.
Is féidir le CAD i mBan Foirmeacha Ilghnéitheacha a ghlacadh.
Is féidir le ceithre chineál "neamhghnácha" neamhoird artaireachtaí corónacha a tharlaíonn i mná, de ghnáth i mná níos óige (ie, réamh-fhirpíopaigh). Is féidir le gach ceann de na coinníollacha seo comharthaí a bhaineann le angina a thabhairt le hartairí corónacha "gnáth" is cosúil (is é sin, d'fhéadfadh na hartairí corónacha galair a bheith le gnáth ar angiogram). Is é an fhadhb, ar ndóigh, ná má chuireann an dochtúir a chuid iontaobhais ar fad i dtorthaí an angiogram, is dócha go gcaillfidh sé / sí an fíor-dhiagnóis.
Seo na ceithre fhoirm neamhghnácha de ghalar corónach artaire a fheictear i mhná níos minice ná i fir. Lean na naisc le haghaidh plé níos mionsonraithe ar gach ceann acu.
Focal ó
Cé go bhfuil CAD coitianta go leor i measc na mban, tá sé soiléir go bhféadfadh CAD i measc na mban a bheith éagsúil ó CAD i bhfear. Déanann sé seo dúshlán ar leith i mhná.
Má tá tú féin nó grá amháin i gceist go bhféadfadh CAD a bheith agat, déan cinnte go bhfuil a fhios agat faoi na hairíonna neamhghnácha a théann go minic le CAD i measc na mban, agus ar thorthaí neamhghnácha na dtrialacha diagnóiseacha a d'fhéadfá teacht le linn do mheastóireachta. Agus díreach chomh tábhachtach céanna, déan cinnte go bhfuil do dhochtúir ar an eolas faoi na patrúin neamhghnácha seo chomh maith, sula ndéanann sé nó sí do chuid comharthaí a scríobh mar neamh-chairdiach.
> Foinsí:
> Hemal K, Pagidipati NJ, Coles A, et al. Difríochtaí Gnéis sa Daonlathas, Fachtóirí Riosca, Cur i láthair, agus Tástáil Neamhbhásach in Othair Sheachtracha Cobhsaí Le Galair Airtéaracha Ealaíne Corónach: Léargais ón Triail PROMISE. Íomháú 2016 Cardiovasc JACC; 9: 337.
> Poon S, Goodman SG, Yan RT, et al. Ag Briseadh an Brabús Inscne: Léargais ó Anailís Chomhaimseartha ar Dhifríochtaí a bhaineann le Gnéas i gCóireáil agus Torthaí Othair Le Géarmhíochaine Síndróim Coróinigh. Am Heart J 2012; 163: 66.
> Stangl V, Witzel V, Baumann G, Stangl K. Coincheapa Diagnóis Reatha chun Galar Artaire Corónach a Bhrath i mBan. Eur Heart J 2008; 29: 707.