Ach ar bhealach eile, is féidir le mná a bheith ag pian cófra le haeréirí corónacha "gnáth"
Cé go bhfuil galar artaire corónach (CAD) chomh tábhachtach i mná mar atá sé i bhfear, is féidir le roinnt fachtóirí CAD a dhéanamh níos deacra a dhiagnóiseadh i measc na mban. Ceann de na fachtóirí seo ná CAD "patrún mná". I gcás CAD baineann, tá angagrafaíocht corónach - an "caighdeán óir" le haghaidh CAD a dhiagnóiseadh - is minic a dhéantar a thuiscint go minic mar is gnách.
- Tá patrún Mná CAD ar cheann de na coinníollacha éagsúla a fhéadann CAD a tháirgeadh le hartairí corónacha "gnáth". Léigh anseo faoi na daoine eile.
Le linn an phróisis ghalair ar a dtugtar Atherosclerosis , déantar líneáil réidh leaisteacha na haeréire corónach a chruaiteadh, a stiúdú agus a chluas le gach cineál "grunge" - lena n-áirítear taiscí cailciam, taiscí sailleacha agus cealla inflammatory neamhghnácha. Is gnách go bhfuil próiseas réasúnta áitiúla ag Atherosclerosis a chuireann plaiceanna ar leithligh agus áitiúla. Is féidir leis na plaicí seo, a mheastar a bheith mar "pimples" móra, a chuireann isteach i gcainéal artaire, is cúis le bacanna áitiúla laistigh den ealaín. (Is é an nádúr áitiúil a dhéanann siad cóireáil le cóireáil le hiascaireachtaí , stents nó máinliacht seachbhóthar .) D'fhéadfadh go mbeadh othar le CAD ach plaic amháin nó dhó, nó d'fhéadfadh go mbeadh mórán dáileadh ar fud a n-airtéir corónacha.
I measc na mban a bhfuil patrún CAD baineann acu , ní bhíonn atherosclerosis ina phléicí ar leithligh, agus mar sin tá blocálacha áitiúla as láthair. Ina áit sin, tá na plaicí sna mná seo níos leithne, rud a chuireann imlíne iomlán na healaíne go pointe áirithe, ionas go mbeidh líneáil na healaíne i dtimpeallacht.
Cé nach bhfuil aon limistéir faoi leith ann, tá imthosca inmheánach na healaíne i bhfad níos giorra. Maidir le caitreatú cairdiach, is cosúil go bhfuil na hartairí corónacha réidh agus go bunúsach (ach is minic gur dealraitheach go bhfuil siad "beag" i dtrastomhas).
Meastar go bhfuil an prognóis i measc na mban le patrún CAD baineann níos fearr ná le CAD tipiciúil, ach ní coinníoll íogair é seo.
Tarlaíonn croí-ionsaithe agus bás.
Go sonrach, is féidir le CAD mná-patrún a bheith ina chúis le siondróm corónach géarmhíochaine (ACS) . Tarlaíonn ACS toisc gur féidir leis na plaicí idirdhealaithe ionsú agus scriosadh (díreach mar a dhéantar pléanna ar leithligh i CAD níos gnách), rud a fhágann go bhfágfaidh an fhuil laistigh den artaire agus go dtarlaíonn sé go bhfuil bacanna ealaíon tobann ann. Má dhíscaoilear an clot ansin le drugaí clot-busting, de ghnáth, taispeánann an catheterization croí ina dhiaidh sin na hartairí corónacha "gnáthúla" bunúsacha atá tipiciúil le patrún CAD baineann, rud a chiallaíonn go bhfuil an cairdeolaí.
Cén chaoi a n-aithnítear CAD patrún baineann?
Is féidir diagnóis CAD na mban-patrún a dhéanamh go cinntitheach le teicníc réasúnta nua a dtugtar íomháú ultrafhuaime intravascular (IVUS). Ní mór IVUS (nach ndéantar é a dhéanamh go rialta le linn catheterrúcháin, agus nach bhfuil ar fáil fiú i go leor ospidéil) go gcaithfear catheter speisialaithe a chur isteach san artaire corónach a úsáideann ultrafhuaime (.i., Echocardiography ) chun balla an ealaíne a léiriú ón taobh istigh. Is féidir na plaicí idirdhealaithe de CAD baineann-patrún a shainaithint ar an mbealach seo. I staidéar le déanaí, bhí níos mó ná leath de na mná a bhfuil comharthaí angina acu le hartairí corónacha "gnáth" a raibh plaiceanna difreáilte den sórt sin aitheanta ag baint úsáide as IVUS.
Is féidir láithreacht CAD mná-patrún a bhaint amach trí chumas na n-artaireachtaí corónacha a thomhas mar dhlúth mar fhreagra ar dhruga a dtugtar acetililín. Faigheann na n-artairí righin réasúnta le feiceáil i gcatagóir na mban CAD a dhiúltú de ghnáth.
Ba cheart amhras a bheith i gceist le patrún mná CAD in aon bhean a raibh angina nó ACS aige, ach a bhfuil airtéir corónacha "gnáth" aige maidir le catheterization cairdiach.
Cén chaoi a ndéantar CAD a phleanáil?
Ós rud é go bhfuil caolú na n-airtéir corónach i gcláir baineann CAD, tá teiripeanna atá dírithe ar bhagairtí áitiúla a mhaolú - mar shampla máinliacht le haghaidh pionóis angioplasta, stents agus seachbhóthar - i gcoitinne níl feidhm acu.
Ina áit sin, ní mór teiripe a bheith míochaine. Ní mór an chóireáil is fearr a bhaint amach don riocht seo a shainiú go fóill, ach is cosúil gurb é an bealach is fearr ag an am seo, agus ba cheart go n-áireofaí modhnú fachtóir riosca ionsaitheach, teiripe chun an baol a chosc (aspirín), agus drugaí a chosaint ar an muscle croí féin (blockers beta agus b'fhéidir coscóirí ACE). Dhírigh taighdeoirí a n-aird anois ar CAD patrún na mban, agus tuiscint níos fearr ar an gcoinníoll seo agus is dóchúil go bhfuil a chóireáil sa todhchaí.
Idir an dá linn, má tá bean agat a raibh pian cófra ar nós an-chosúil agat, ach gur léirigh do staidéar catheterization cairdiach "airtéir corónacha" gnáth ", ba chóir duit féin agus do dhochtúir a bheith ar an eolas nach bhfuil do chuid oibre críochnaithe go fóill. Sa suíomh seo, ní dhéanann staidéar "gnáth" angagrafaíochta easpa fadhb cairdiach. Ina áit sin, ciallaíonn sé go bhfuil gá le tuilleadh imscrúdaithe chun cúis na hairíonna a aimsiú.
FoinsíShaw LJ, Sharaf BL, Johnson BD, et al., Grúpa Staidéir WISE. Costais sláinte le haghaidh galar cardashoithíoch i mná le galar corónach agus gan a bheith ann; torthaí ó Mheastóireacht um Shiondróm Ischemia na mBan Institiúidí Náisiúnta Náisiúnta-Croí Náisiúnta, Scamhóg, agus Institiúidí Fola (WISE) (abstr). J Am Coll Cardiol 2004; 43 Soláthar A: 422A.
von Mering GO, Arant CB, Wessel TR, et al. Vasomotion corónach neamhghnácha mar tháscaire prognóiseach d'imeachtaí cardashoithíoch i mhná: torthaí ó Mheastóireacht an Syndróm Ischemia Mná (WISE) a d'urraigh an Institiúid Náisiúnta Croí, na Scamhóg agus na Fola. Scaipeadh 2004; 109: 722-5.
Pepine CJ, galar croí ischemic i measc na mban: fíricí agus smaointeoireacht uafásach. J Am Coll Cardiol Pepine 43 (10): 1727.