Tionscal breoslaí gluaiseachta ag dul in aois
De réir an Cumann Náisiúnta um Chúram Baile agus Ospís, thosaigh cúram baile sna Stáit Aontaithe sna 1880í. Faoi láthair tugann thart ar 12 milliún duine cúram ó níos mó ná 33,000 soláthróir. I 2009, meastar gurbh ionann caiteachas bliantúil le haghaidh cúram sláinte baile agus $ 72.2 billiún.
Cineál Soláthraí
Cuimsíonn "eagraíochtaí cúraim baile" gníomhaireachtaí cúram sláinte baile, eagraíochtaí cúraim baile, agus ospidéil .
Tá deimhnithe Medicare ag cuid de na heagraíochtaí seo, rud a ligeann do sholáthraithe Medicare a bhilleadh le haghaidh aisíoc.
- Tá níos mó ná 62 faoin gcéad de na gníomhaireachtaí ag dul ar aghaidh
- Tá 12 faoin gcéad bunaithe ar an ospidéal.
Déanann gníomhaireachtaí cúraim tí neamh-dheimhnithe, eagraíochtaí tacaíochta cúraim tí, agus ospidéil atá fós lasmuigh de Medicare amhlaidh ar chúiseanna éagsúla. Go minic ní chuireann siad ar fáil na seirbhísí atá ag teastáil ó Medicare, cosúil le cúram altranais oilte.
Seirbhísí
I measc na seirbhísí sláinte baile tá:
- Seirbhísí Cúraim Sláinte Baile
- Seirbhísí Oibre Sóisialta Leighis
- Seirbhísí Altranais
- Seirbhísí Cothaitheacha
- Seirbhísí Teiripe Fisiceacha
- Seirbhísí Teiripe Saothair
- Seirbhísí Teiripe Riospráide
- Seirbhísí Teiripe Urlabhra
- Soláthairtí agus Trealamh Leighis Baile
- Seirbhísí Measúnaithe Trealamh Leighis Gairmiúla
Úsáid
Tionscadail CMS:
- Ba é caiteachas náisiúnta iomlán cúram sláinte i 2009 ná $ 2.5 trilliún.
- D'fhás an caiteachas sláinte ag íocóirí poiblí go 8.7 faoin gcéad i 2009, i gcodarsnacht leis an bhfás 3.0 faoin gcéad ar chaiteachas le haghaidh íocóirí príobháideacha.
- laghdaigh rollú árachais phríobháideach 1.2 faoin gcéad, ag laghdú an fháis i gcaiteachas príobháideach na n-íocóirí i 2009.
Íocaithe
Is é Medicare an t-íocóir aonair is mó de sheirbhísí cúram sláinte baile. I 2009, chuaigh caiteachas Medicare i gcuntas thart ar 41 faoin gcéad de chaiteachas sláinte baile.
Tá íocaíochtaí Medicaid do chúram baile roinnte i dtrí phríomhchatagóir: an sochar éigeantach sláinte baile traidisiúnta, agus dhá chlár roghnach, an rogha cúraim phearsanta agus tarscaoiltí sa bhaile agus pobail.
Le chéile, is ionann na trí chatagóir seirbhíse cúraim baile seo ach cuid bheag beag de na híocaíochtaí iomlána Medicaid.
Déantar seirbhísí cúraim sláinte sna Stáit Aontaithe a mhaoiniú níos mó trí eagraíochtaí cúraim bhainistithe. De ghnáth eagraíonn eagraíochtaí cúraim bhainistithe, lena n-áirítear eagraíochtaí cothabhála sláinte (HMOanna), seirbhísí cúram sláinte trí ráta réamhíoctha, idirbheartaithe agus soláthraithe cúram sláinte.
Faighteoirí Cúraim agus Cúramóirí
- Éilíonn tuairim is 7.6 milliún duine sna Stáit Aontaithe ar chineál éigin de chúram sláinte baile.
- Tá níos mó ná 20,000 soláthróir cúram sláinte baile ann inniu.
- Is mná beagnach dhá thrian (63.8 faoin gcéad) de dhaoine a fhaigheann cúram sláinte baile.
- Tá níos mó ná dhá thrian (69.1 faoin gcéad) de bhfaighteoirí cúram sláinte baile os cionn 65 bliana d'aois.
- I measc na gcoinníollacha a éilíonn cúram sláinte sa bhaile is minic a bhíonn diaibéiteas, teip croí, ulcer ainsealach an chraiceann, osteoarthritis, agus Hipirtheannas.
- Tá níos mó ná aon duine i dtrí theaghlach de chuid na Stát Aontaithe (measta de 48.9 milliún duine os cionn 18 mbliana d'aois) ina gcúramóirí neamhfhoirmiúla do dhuine níos sine ná 18 mbliana d'aois, agus 16.8 milliún breise ag tabhairt aire do leanaí nó do leanaí agus d'aosaigh araon, le haghaidh 65.7 milliún duine iomlán cúramóirí .
- Tá 63 faoin gcéad de chúramóirí pósta agus / nó ina gcónaí le comhpháirtí, agus baineann mná le dhá thrian (66 faoin gcéad).
- Cúram trian (34 faoin gcéad) do dhá dhuine nó níos mó, le 86 faoin gcéad ag soláthar cúraim do chaidreamh-níos mó ná aon trian ag tabhairt aire do thuismitheoir agus ceann in aghaidh a seacht (14 faoin gcéad) ag tabhairt aire dá leanbh féin.
- Is bean 48 bliain d'aois an cúramóir tipiciúil a sholáthraíonn níos mó ná 20 uair an chloig cúraim gach seachtain.
Cúramóirí Íoctha
I measc cúramóirí foirmeálta tá gairmithe agus daoine dífhostaithe a chúiteamh le seirbhísí cúram sláinte agus cúraim phearsanta in-tí a sholáthar.
- Fostaíodh 958,000 duine i ngníomhaireachtaí cúram sláinte baile i 2008.
- is é an líon is mó fostaithe / FTEanna ná cúraimí cúraim bhaile agus RNanna.
- ó 1993 go 2008, d'fhás fostaíocht chúram baile 5.4 faoin gcéad ar an meán go bliantúil (510,000 go 961,400).
Freagracht Cúraim
Is seirbhís éifeachtach ó thaobh costais é cúram baile do dhaoine aonair atá ag athshlánú ó fhostaíocht ospidéil agus dóibh siúd nach féidir leo, mar gheall ar mhíchumas feidhmiúil nó cognaíocha, aire a thabhairt dóibh féin. Déanann cúram baile athchóiriú agus forlíonadh ar chúram a sholáthraíonn baill teaghlaigh agus cairde agus dínit agus neamhspleáchas an fhaighteora a chothabháil. Níorbh fhéidir othair a fuair seirbhísí cúram baile a bheith inmholta chomh maith le haghaidh cúram ospidéil.
Dúshláin
I 2011 bhí dúshlán nua ag an tionscal. Éilítear ar thairbhithe Medicare dochtúir a fheiceáil 90 lá roimh nó 30 lá tar éis dóibh seirbhísí sláinte baile a thosú chun an ghníomhaireacht sláinte baile a aisíoc. Faoin sean-dlí, d'fhéadfadh dochtúir cúram sláinte baile a fhorordú d'othair chun seirbhísí a fháil, ach ní raibh ar an dochtúir othar a fheiceáil chun an cinneadh sin a dhéanamh.
Faoin riail nua, caithfidh dochtúirí foirm a chomhlánú ag deimhniú go bhfaca siad féin nó soláthraí cúraim shláinte eile, mar chleachtóir altra, othar chun na críche ar leith a bheith ag iarraidh riachtanais an othair maidir le cúram baile. Tá sé seo chomh maith le dualgais reatha dhochtúirí cúram sláinte baile a fhorordú agus a shíniú ar phlean cúraim, a d'fhorbair an ghníomhaireacht sláinte baile de ghnáth.