Conas an Treoirlínte Feidearálach a Chosc ar Dhíobháil Criosóil
Amhail is nach bhfuil sé deacair go bhfeiceann do chéile fás tinn, chun a fheiceáil go gcaillfidh do chéile an cumas chun feidhmiú go neamhspleách nó má tá do chéile tar éis bogadh ar shiúl uait, caithfidh tú smaoineamh freisin an bhfuil tú ag déanamh cad atá ceart do fear céile nó do bhean chéile , ie, iad a chur i dteach altranais , beidh tú in ann airgead a dhúnadh.
Ní féidir leis an gcuid is mó daoine cúram tí altranais a thabhairt , ní ar a gcuid féin.
Is é an meánchostas míosúil do sheomra roinnte ná $ 6,692 in aghaidh na míosa nó $ 80,304 in aghaidh na bliana. Maidir le seomra príobháideach, tá sé níos airde fós ag $ 7,604 in aghaidh na míosa. Is ionann sin agus $ 91,248 sa bhliain!
Ós rud é nach gclúdaíonn Medicare cúram tí altranais fadtéarmach agus is féidir le cúpla duine árachas cúraim fadtéarmach a thabhairt , a fhágann go leor Meiriceánaigh dul chun Medicaid. Tá incháilitheacht do Medicaid, ar a laghad nuair a thagann sé le cúram saoráidí altranais nó cúram baile fadtéarmach, bunaithe ar do chuid sócmhainní mar lánúin .
Is é seo an áit a mbíonn pleanáil Medicaid riachtanach. Cén chaoi a bhféadfadh tú go leor sócmhainní a bheith agat chun do cháilí a bheith incháilithe ach go bhfuil go leor acmhainní agat chun cónaí sa phobal?
Cad é a theastaíonn uaidh a bheith mar "Céile an Chomhphobail"
Nuair a thagann sé le cúram tí altranais, breathnaíonn Medicaid ar do chuid sócmhainní, is é sin, cad atá agat féin, agus ioncam, ie an méid a thuilleann tú, go difriúil. Níl ort ach a chur, breathnú ar do chuid sócmhainní le chéile mar lánúin ach féachann siad ar d'ioncam ar leithligh mar dhaoine aonair.
Sula ndearnadh reachtaíocht chun pas a fháil sa bhliain 1988, ghlac an céile a lean ar aghaidh ag maireachtáil sa phobal buaic airgeadais. D'fhonn incháilitheacht Medicaid a bhaint amach, b'fhearr do lánúineacha pósta a gcuid sócmhainní a chaitheamh, go minic ag amanna a gcuid coigilteas saoil. Mar thoradh air sin, d'fhág an céile pobail beagán acmhainní chun teacht chun cinn a dhéanamh.
Tá cosaintí i bhfeidhm anois do pháirt an phobail chun cosaint a dhéanamh i gcoinne míthíopaithe céile.
Cé go mbunaíonn gach stát a chaighdeáin agus a theorainneacha féin, leagann an rialtas cónaidhme treoirlínte do na cosaintí Medicaid seo. Déanfar cur síos orthu seo thíos. Féach tagairt do chlár Medicaid do shonraí a bhaineann le do stát.
Ní mór duit a choinneáil i gcuimhne freisin go bhfuil an riarachán reatha GOP ag iarraidh an clár Medicaid a athchóiriú. An ndéanfadh athruithe molta difear do na cosaintí seo nó fiú iad a dhíchur ar fad?
Cosaint do Shócmhainní
Airgead Tirim, 401Ks, 403Bs, blianachtaí (luach airgid roimh a bheith annuitized), cuntais bhróicéireachta, bannaí, deimhnithe taisce, seiceáil cuntais, beartais árachais (luach airgid níos mó ná $ 1,500), infheistíochtaí, IRAanna, pleananna Keogh, cuntais mhargaidh airgid, cistí, eastát réadach neamhdhíolmhaithe (níos mó thíos), feithiclí neamhdhíolmhaithe, nótaí gealltanais, cuntais coigiltis agus stoic - na cuntais seo go léir a chomhaireamh i dtreo do incháilitheacht Medicaid.
Go deimhin, is féidir na rudaí is mó is féidir leat a thiontú i gcuntas airgid láithreach mar shócmhainní. D'fhéadfaí fiú taiscí in-aisíoctha, cosúil le cíos réamhíoctha agus fóntais réamhíoctha, a áireamh.
I 2017, ní mór do shócmhainní a bheith comhionann le nó níos lú ná $ 2,000 chun cáiliú le haghaidh cúram fadtéarmach trí Medicaid.
Go deimhin, tá cead ag an gcéile pobail níos mó sócmhainní a shealbhú ná sin. Go deimhin, is féidir leo leath na n-acmhainní atá ar fáil a choinneáil suas go dtí an méid atá leagtha síos ag Liúntas Acmhainní Céile Pobail an stáit (CSRA). Déantar an méid seo a ríomh ar an dáta "pictiúr", an dáta a bhfuil an duine a bhfuil a lagú ospidéal nó cuirtear tús le cúram fadtéarmach ar feadh 30 lá ar a laghad.
Sampla 1 : Má tá $ 100,000 ag lánúin i sócmhainní cáilitheacha ar an dáta "pictiúr", tá an céile atá ag dul i gcúram fadtéarmach incháilithe nuair a laghdaítear a shócmhainní go $ 2,000 agus go bhfuil an comhphobal ag $ 50,000 (leath de $ 100,000) .
Is é gach stát a chinnfidh an CSRA iarbhír, ach leagann an rialtas cónaidhme na teorainneacha is ísle agus uachtaracha gach bliain, ag coigeartú le haghaidh boilscithe. In 2017, is é íosmhéid cónaidhme CSRA ná $ 24,180 agus uasmhéid cónaidhme $ 120,900.
Sa sampla thuas, dá n-úsáideann an stát an CSRA íosta, ní bheadh an céile pobail in ann an méid iomlán de $ 50,000 a choinneáil. Bheadh orthu a gcuid sócmhainní a chaitheamh go $ 24,180. Mar sin féin, má bhí cónaí orthu i stát a thug an CSRA uasta, d'fhéadfaidís an méid iomlán de $ 50,000 a choinneáil i sócmhainní, ach níl níos mó.
Ag Cosaint Do Ioncaim
Áiríonn ioncam a chuimsíonn i dtreo incháilitheacht Medicaid blianachtaí, pinsin, ioncam cíosa, pá, agus sochair Slándála Sóisialta. Murab ionann agus do shócmhainní, áfach, ní dhéanann d'ioncam pearsanta difear d'incháilitheacht do chéile agus ní bheidh ort a cheangal ar do ioncam i leith a gcostais Medicaid.
Ní chiallaíonn sé sin nach dtiocfaidh d'ioncam isteach. Tar éis an tsaoil, b'fhéidir go raibh tú ag brath ar ioncam do chéile do mhaireachtáil ó lá go lá. Nuair atá do chéile ar Medicaid agus ag fáil cúram fadtéarmach , a n-ioncam go léir-lúide liúntas riachtanas pearsanta ag íosmhéid $ 30 (ar éigean go leor le haghaidh éadaí, béile amach nó bronntanas lá breithe a cheannach) agus costas aon leighis táthar ag súil go dtéann siad go díreach chuig an teach altranais. Cén áit a fhágann sin tú féin nó baill teaghlaigh ag brath ar an ioncam sin?
Is é an Liúntas Riachtanas Cothabhála Míosúil Íosta (MMMNA) an t-ioncam íosta a chinneann an stát atá inghlactha chun caighdeán maireachtála a chomhlíonadh do chéile. Ar an drochuair, tá an liúntas bunaithe ar leibhéil na bochtaineachta cónaidhme agus b'fhéidir nach mbeadh sé leordhóthanach i gcónaí chun freastal ar riachtanais na gcéilí ag dul in aois.
Má thuilleann tú níos lú ná an MMMNA, tá tú i dteideal cuid d'ioncam do chéile chun an méid ríthábhachtach sin a bhaint amach.
Sampla 2 : Tá comhioncam de $ 3,000 in aghaidh na míosa ag lánúin phósta, $ 2,000 ón gcéile institiúideach agus $ 1,000 ón gcéile pobail. Le MMMNA atá leagtha síos sa stát de $ 2,200, ní mór do Medicaid ligean do $ 1,200 d'ioncam céile institiúide a leithdháileadh ar an gcéile pobail ($ 2,200 lúide $ 1,000). Ligeann sé seo an céile institiúideach an teach altranais a íoc $ 770 in aghaidh na míosa ($ 2,000 lúide $ 1,200 lúide liúntas riachtanas pearsanta $ 30).
Le haghaidh 2017, socraítear an MMMNA ag $ 2,030 i ngach stát ach amháin i gcás Alasca agus Haváí áit a bhfuil sé socraithe ag $ 2,536.25 agus $ 2,333.75 faoi seach. Socraítear an t-uasmhéid ag $ 3,022.50. Féadfaidh do stát rogha aon luach a úsáid idir.
Ag Cosaint Do Bhaile
Ní chuireann Medicaid do theach san áireamh mar chuid de do chuid sócmhainní, ar a laghad ní i gcónaí. Ina áit sin, úsáideann siad teorainneacha cothromais bhaile chun do cháilitheacht a chinneadh.
Tá cónaithe príomhúil suas le cothromas $ 560,000 eisiata ó do shócmhainní inríofa. Ardóidh cuid de na teorainneacha cothromais sin go $ 840,000. Is é an ghabháil ná go bhfuil sé beartaithe ag an gcéile institiúideach filleadh ar an teach sa todhchaí. Ag brath ar an stát ina gcónaíonn tú, d'fhéadfadh an clár Medicaid an t-ualach cruthúnais a chur ar do shon chun an dóchúlacht iarbhír a thaispeáint go dtiocfaidh tú ar ais abhaile. Mura gcomhlíontar na cáilíochtaí sin, d'fhéadfaidís lien a chur ar do theach agus tú sa teach altranais. Ní féidir lionsa a chur, áfach, má tá leanbh atá níos óige ná 21 bliain d'aois, ina leanbh dall nó faoi mhíchumas, nó bràthair ina bhfuil cónaí cothrom sa bhaile ina chónaí ann.
Tá na teorainneacha cothromais bunaithe ar luach margaidh cóir lúide cé mhéid atá tú féin ar an morgáiste. Má roinnt úinéireacht na maoine agat, is é do chothromas leath an méid sin.
Sampla 3: Má tá teach agat féin le luach margaidh cothrom de $ 600,000 i stát le teorainn cothromais $ 560,000, ansin beidh $ 40,000 i dtreo do shócmhainní. Más rud é go raibh dliteanas agat ar $ 100,000 ar do mhorgáiste, laghdófaí do chothromas go $ 500,000, agus ní bheadh do theach á gcuntas le do incháilitheacht Medicaid.
Sampla 4: Má scarann tú úinéireacht tí le luach margaidh cothrom de $ 600,000 i stát le teorainn cothromais $ 560,000, is é do chothromas tí $ 300,000 i ndáiríre, leath luach an mhargaidh chothrom. Ní dhéanfaí do bhaile a chomhaireamh i dtreo do incháilitheacht Medicaid ós rud é go dtagann do scair faoi theorainn chothromais tí.
Mar atá leis an chuid is mó de reachtaíocht, tá eisceachtaí leis an riail. Má tá céile pobail nó leanbh ag an gcéile institiúideach - go sonrach leanbh atá níos óige ná 21 bliain d'aois, atá dall, nó a bhfuil saol míchumais fadtéarmach aige sa bhaile ar shlí eile, níl aon teorainneacha cothromais bhaile ann . Ní dhéantar an áit chónaithe a áireamh i leith do incháilitheachta beag beann ar a luach.
Le costais ag méadú na gcostas tí altranais, níl aon iontas ann go ndéanann Medicaid iarracht costais a aisghabháil trína Clár Aisghabhála Eastáit Medicaid . Sa chás go gcuireann an céile institiúideach ar shiúl, coimeádann Medicaid an ceart chun aisghabháil íocaíochtaí a lorg trína n-eastát, ach arís, tá cosaintí i bhfeidhm. Ní cheadaítear do na Stáit aisghabháil ó eastát na dtairbhithe nuair a mhaireann céile pobail, leanbh faoi bhun 21 bliain d'aois, nó leanbh a bhfuil diúltacht nó míchumas fadtéarmach acu .
Focal ó
Tá níos mó ann do do chéile a chur i dteach altranais ná iarratas a dhéanamh ar Medicaid. Tar éis an tsaoil, déanann do shócmhainní, ní hamháin iad siúd do chéile, a chinneadh an bhfuil siad incháilithe nó nach bhfuil. Má tá tú ag brath ar ioncam do chéile, cén áit a fhágann tú sin? D'fhéadfadh go mbeadh do thodhchaí airgeadais i gceist. Is fearr leat labhairt le gairmí dlíthiúil a dhéanann speisialtóireacht i Medicaid i do stáit agus a chinneadh conas do shócmhainní a chosaint go héifeachtach.
> Foinsí:
> 1396r-5. Cóireáil Ioncaim agus Acmhainní do Chéilí Institiúideacha Áirithe. Oifig Foilsitheoireachta an Rialtais. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/USCODE-2010-title42/pdf/USCODE-2010-title42-chap7-subchapXIX-sec1396r-5.pdf. Foilsithe 8 Feabhra, 1988.
> 2017 Caighdeáin SSI agus Éagothraithe Spousal. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/downloads/spousal-impoverishment/2017-ssi-and-spousal-impoverishment-standards.pdf. Nuashonraithe 1 Eanáir, 2017.
> Costais Tí Altranais ag an Stát. Láithreán gréasáin SkilledNursingFacilities.org. https://www.skillednursingfacilities.org/resources/nursing-home-costs/.
> Éagothrú Spousal. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/spousal-impoverishment/index.html.
> Céilí de chuid Fhaighteoirí Cúraim Fadtéarmacha Medicaid. Oifig an Rúnaí Cúnta um Pleanáil agus Meastóireacht; Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na Stát Aontaithe. https://aspe.hhs.gov/basic-report/spouses-medicaid-long-term-care-recipients.