Conas a oibríonn siad le chéile
Medicare agus Medicaid fuaime go leor araon. Breathnaíonn siad fiú araon, lúide an dá litir dheireanach ina n-ainmneacha. Ní haon ionadh é go minic go bhfaigheann na cláir mearbhall i súl an phobail. Chun an chuid is mó de na cláir seo a dhéanamh, ní mór duit tuiscint a fháil ar cad a dhéanann Medicare agus Medicaid an rud céanna agus difriúil.
3 Bealaí Medicare agus Medicaid An bhfuil an Chéanna
- Cláir árachais sláinte iad araon. Is riachtanas bunúsach é sláinte, ach ní féidir le gach duine árachas sláinte príobháideach a fháil chun an cúram a theastaíonn uait a fháil. Shínigh Lyndon B. Johnson, ar an 30 Iúil, 1965, Medicare agus Medicaid i ndlí chun clúdach a thairiscint dóibh siúd a bhfuil an gá is mó acu.
- Tá an dá reáchtáil ag an rialtas cónaidhme. Is iad na hIonaid do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid (CMS) an ghníomhaireacht laistigh de Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na Stát Aontaithe a dhéanann maoirsiú ar na cláir seo. Leagann CMS treoirlínte maidir le hincháilitheacht agus cad iad na seirbhísí leighis a chlúdaítear.
- Tugann an dá chlúdach leighis do dhaoine faoi mhíchumas. Tá Medicare dírithe ar dhaoine atá os cionn 65 bliain d'aois agus Medicaid do na Meiriceánaigh a bhfuil ioncam íseal acu. Mar sin féin, leathnaíonn an dá chlár incháilitheacht do dhaoine faoi mhíchumas. Tá sraith de riachtanais incháilitheachta míchumais ag Medicare a úsáidtear ar fud na tíre, ach d'fhéadfadh go mbeadh critéir dhifriúla ag gach stát nuair a thagann sé le hincháilitheacht Medicaid.
4 Bealaí Medicare agus Medicaid An bhfuil Difriúil
- Is clár stáit é Medicaid, ach níl Medicare. Bunaíonn an rialtas cónaidhme treoirlínte do Medicaid, ach ritheann gach stát a chlár féin i ndáiríre. Ar an gcúis seo, athraíonn rochtain ar Medicaid ó stát go stát . Tá Medicare, ar an láimh eile, á reáchtáil ag an rialtas cónaidhme amháin. Mar thoradh air seo is féidir rochtain Medicare níos éifeachtaí is cuma má tá cónaí ort sa tír.
- Tá Medicaid oscailte do gach aois, ach níl Medicare. Clúdaíonn Medicaid daoine aonair ioncaim íseal ar fud gach aois - nuabheirthe, leanaí, daoine fásta, seanóirí - beag beann ar aon mhíchumas bunúsach. Teastaíonn Medicare, áfach, incháilitheacht dóibh siúd atá 65 bliana d'aois agus níos sine mura bhfuil míchumas ann freisin a chomhlíonann critéir shonracha incháilitheachta.
- Tá páirteanna éagsúla ag Medicare, ach ní dhéanann Medicaid. Tá Medicare briste i gceithre chuid: A, B, C, agus D. Clúdaíonn gach cuid gné difriúil de chúram leighis (othair chónaitheacha, othar seachtracha, nó costais drugaí oideas) agus tá a shraith féin de rialacha agus de chostais aige . Ní mór duit clárú le haghaidh gach cuid ar leithligh. Tá Medicaid níos simplí agus ní bhriseadh síos i gcodanna difriúla. Iarrann tú ar an gclár amháin chun gach sochar a fháil.
- Cuidíonn Medicaid leat íoc as Medicare, ach ní vice versa. Má tá tú ar cheann de na 8.3 milliún Meiriceánaigh atá incháilithe do Medicare agus do Medicaid araon, d'fhéadfaí do cháilitheacht dé a chur ar bhuntáiste duit. Féadfaidh Medicaid cabhrú leat préimheanna, asbhaintí, agus costais coinsurance a íoc a thug Medicare duit a íoc. Ní dhéanfaidh Medicare mar an gcéanna le haghaidh aon chostais Medicaid. Ní íocann Medicare ach do Medicare.
Le chéile, cuidíonn Medicare agus Medicaid le muintir na Meiriceánaigh teacht ar chúram sláinte inacmhainne. Tá critéir incháilitheachta difriúla ag na cláir ach seirbhís riachtanach a thairiscint dóibh siúd atá i ngátar. Faigh amach níos mó chun a fheiceáil conas is féidir leis na cláir seo leas a bhaint as tú.
> Foinse:
> Enrollees Seanóirí & Medicare agus Medicaid. Láithreán gréasáin Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/medicaid-enrollees/index.html.