Áirítear ar Reachtaíocht um Athchóiriú Sláinte Sainordú um Chlúdach Sláinte
Ceann de na codanna níos conspóideacha den Acht um Chúram Inacmhainne ná saincheist a bhaineann le sainordú árachais sláinte - an riachtanas go gcaithfidh clúdach cúram sláinte a bheith ag gach Meiriceánaigh ó 2014.
Tá árachas sláinte ag formhór mór na ndaoine sa tír seo trí obair nó le plean poiblí, mar shampla Medicare agus Medicaid, agus bhí sé sin cheana féin roimh 2014 nuair a bhí an sainordú aonair i bhfeidhm.
Tarraingíonn an sainordú, dá bhrí sin, an chuid de na Meiriceánaigh nach raibh árachas sláinte acu roimh 2014, agus iad siúd a d'fhág nach raibh árachas acu sna blianta ina dhiaidh sin.
An gcaithfidh mé Árachas Sláinte?
Ós rud é go raibh sé de dhíth ar gach saoránach SAM agus cónaitheoirí dlí "clúdach riachtanach íosta" a bheith ann, lena n-áirítear clúdach trí do phost, plean rialtais (mar shampla Medicaid, Medicare, Veterans Administration, agus na Seirbhísí Armtha) nó plean sláinte duit Cheannaigh tú ar do chuid féin. Ach ní fholaíonn sé "sochair eisceachtúla" cosúil le hárachas sláinte gearrthéarmach , forlíonta timpistí, nó pleananna tinneas criticiúla.
Mura bhfuil árachas sláinte agat, íocfaidh tú pionós cánach a bhí céimnithe ag tosú le bliain chlúdach 2014 (measúnú nuair a chomhdaigh daoine a gcánacha go luath i 2015). Ba é an pionós íosta in 2014 ná $ 95, ach thuairiscigh an IRS go raibh an meán-phionós thart ar $ 210 i measc na gcomhadóirí cánach a raibh an pionós acu i gcomhair 2014.
Tháinig méadú ar an bpionós íosta i 2015 agus arís i 2016. I gcás daoine nach raibh árachaithe acu i 2016, is é an pionós íosta ná $ 695, ach mheas Fondúireacht Teaghlaigh Kaiser gur beagnach $ 1,000 a bheadh sa phionós .
Déanfar íosmhéid an ráta árasáin $ 695 (is féidir a bheith suas le trí huaire an oiread sin má tá go leor daoine den teaghlach gan árachas) innéacsaithe le haghaidh boilscithe gach bliain, ag tosú i 2017.
I gcás teaghlaigh ar ioncam níos airde, is é an pionós 2.5 faoin gcéad den ioncam, rud a leanfaidh an cás (íocann tú cibé pionós is airde - an ráta comhréidh, nó an céatadán ioncaim).
An bhfuil Díolúintí nó Cabhair ar fáil?
D'fhéadfá a bheith incháilithe le haghaidh díolúine nó b'fhéidir go mbeifeá in ann cabhair a fháil le híoc árachas sláinte é má tá d'ioncam íseal. Thuairiscigh an IRS go raibh pionós i gceist le 7.9 milliún comhadóir cánach a bheith neamh-árachaithe i 2014, go raibh 12.4 milliún comhadóir cánach eile díolmhaithe ón bpionós, in ainneoin a bheith gan árachas.
Deonaítear díolúintí ar na nithe seo a leanas:
- tá cruatan airgeadais agat
- tá fíor-agóid reiligiúnach agat
- Is Indiach Meiriceánach tú
- ní raibh clúdach sláinte agat ar feadh tréimhse níos lú ná trí mhí (bíonn pionós prátaithe i bhfeidhm mura raibh tú árachaithe ar feadh trí mhí nó níos faide)
- is inimircigh neamhchomhadta a thógann tú
- tá tú i bpríosún
- is é an plean sláinte is lú costas atá ar fáil i do cheantar ná 8 faoin gcéad d'ioncam (atá innéacsaithe le haghaidh boilscithe; i 2017, tá 8.16 faoin gcéad).
- tá d'ioncam faoi bhun na tairseach comhdaithe cánach
- tá tú mar bhall d' aireacht cúraim sláinte a roinnt
- tá cónaí ort thar lear ar feadh 330 lá ar a laghad i dtréimhse 12 mhí
- tá clúdach gearrthéarmach agat trí AmeriCorps, VISTA, nó NCCC.
- bheadh tú incháilithe do Medicaid faoin ACA, ach níl tú incháilithe toisc nach bhfuil do stát Medicaid leathnaithe.
Inrochtaineacht a dhéanamh ar Chlúdach
Ag tosú in 2014, leathnaíodh Medicaid faoin ACA do theaghlaigh le hioncaim suas le 138% den leibhéal bochtaineachta cónaidhme (thart ar $ 16,400 do dhuine aonair i 2016).
Ach rialaigh an Chúirt Uachtarach go mbeadh an leathnú Medicaid roghnach, agus ag deireadh 2016, tá 19 stáit nach bhfuil Medicaid leathnaithe fós. In 18 de na stáit sin, tá bearna clúdaigh ann : Ní bhíonn daoine le hioncam atá faoi bhun leibhéal na bochtaineachta incháilithe do fhóirdheontais phréimhe sa mhalartú nó i Medicaid, rud a fhágann go bhfuil clúdach go bunúsach as a bhaint amach. Ní dhéantar pionós cánach a mheas ar dhaoine aonair sa chás seo gan bheith árachaithe, áfach, mar gheall gur chruthaigh an IRS díolúine dóibh.
Sainmhíniú ar an Dr Mike: Leibhéal na Bochtaineachta Cónaidhme - Ag tús gach bliana, cuireann an rialtas feidearálach leibhéal ioncaim "oifigiúil" i leith bochtaineachta. Is é an méid seo an t-íosmhéid ioncaim bhliantúil a gcaithfidh duine aonair nó teaghlach a bheith in ann soláthar a dhéanamh do bhunriachtanais amhail bia agus tithíocht. Athraíonn an méid iarbhír dollar gach bliain agus athraíonn sé bunaithe ar líon na ndaoine i dteaghlach. Úsáidtear an Leibhéal Bochtaineachta Chónaidhme chun incháilitheacht duine a chinneadh do chláir rialtais, mar shampla Medicaid.
Má tá d'ioncam bliantúil níos airde ná 138% den leibhéal bochtaineachta cónaidhme ach níos lú ná 400% den leibhéal bochtaineachta (do chlúdach 2017, sin thart ar $ 47,500 do dhuine aonair) gheobhaidh tú creidmheas cánach chun cabhrú leat préimheanna an phlean sláinte a íoc leat . Agus mura bhfuil d'ioncam níos mó ná 250 faoin gcéad den leibhéal bochtaineachta, tá fóirdheontas ann freisin chun do chostais lasmuigh den phóca a laghdú .
Íoctar an fóirdheontas le haghaidh costais lasmuigh den phóca go díreach le d'árachóir sláinte. Ach is féidir an fóirdheontas préimh a íoc go díreach chuig d'árachóir, nó is féidir leat a roghnú chun é a éileamh ar do thuairisceán cánach. Is creidmheas cánach in-aisíoctha í, mar sin gheobhaidh tú é fiú mura mbíonn aon chánacha ioncaim agat.
Cad é Mura féidir liom Clúdach a Dhéanamh?
D'fhéadfadh go mbeadh daoine ann nach féidir leo préimheanna árachais sláinte a íoc fiú le fóirdheontas, nó lacáiste cánach. Más é seo do chás is féidir leat díolúine a lorg bunaithe ar chruatan airgeadais . Má tá costas an Phlean Chré-umha is ísle i do cheantar níos mó ná 8.16 faoin gcéad d'ioncam i 2017 (tar éis an fhóirdheontais, más cuí, cuirfear san áireamh), beidh tú i dteideal díolúine bunaithe ar an gclúdach nach féidir a athrú .
Má Ceannaigh Árachas, An féidir le Plean Sláinte Casadh dom an Dún Má tá mé tinn?
Níl! Rinneadh ráthaíocht ar na pleananna margaidh aonair uile-eisiúint amhail Eanáir 2014. Tá an rollú teoranta don fhuinneog chlárúcháin oscailte bliantúil a thosaíonn gach titim ar an 1 Samhain, nó ar thréimhse rollaithe speisialta a tharlaíonn ócáid cháilitheach , ach ní iarrann árachóirí tuilleadh faoi stair leighis nuair a bhíonn cuirfidh tú iarratas ar chlúdach. Clúdaítear coinníollacha atá ann cheana féin ar na pleananna uile anois, ach amháin i gcás pleananna margaidh aonair.
An gcaithfidh mé cáin a íoc níos airde mar gheall ar Athchóiriú Sláinte?
Éifeachtach 1 Eanáir 2013, thosaigh daoine aonair a thuilleann níos mó ná $ 200,000 in aghaidh na bliana nó lánúineacha a thuilleann níos mó ná $ 250,000 in aghaidh na bliana - thart ar 2% de na Meiriceánaigh - méadú ar a gcáin a bhaineann le hioncam, lena n-áirítear:
- Muirear breise de 0.9% le haghaidh árachas ospidéil Cuid A Medicare , méadú ó 1.45% go 2.35% - mar shampla, má tá tú ina theaghlach saibhir le ioncam bliantúil de $ 350,000, tá tú ag íoc $ 900 sa bhliain breise i gcánacha Medicare .
- Cáin Medicare 3.8% ar ioncam neamhthuillte mar ghnóthachain chaipitiúla, díbhinní agus ríchíosanna. Roimhe seo, níor mheasadh cánacha Medicare ach amháin ar ioncam tuillte, amhail tuarastal ó do phost nó ioncam ó fhéinfhostaíocht.
Mar sin féin, tá roinnt saincheisteanna a bhaineann le cáin a théann i bhfeidhm ar líon níos mó daoine. Áirítear orthu seo:
- An pionós cánach as árachas sláinte nach raibh éifeacht aige i 2014.
- Athruithe áirithe ar an gcaoi a bhainistíonn tú cuntas coigiltis sláinte (HSA). Ón 1 Eanáir, 2011, ní féidir leat aisíoc a thuilleadh ar bhonn saor ó cháin do chostais na míochaine thar an gcuntar . Agus, tá méadú tagtha ar an gcáin ar dháileadh ó do HSA (roimh aois 65) nach n-úsáidtear le haghaidh costais leighis cáilithe ó 10% go 20%.
- Má dhéantar asbhaintí cánach ioncaim a mhionsonrú ar Sceideal A, éifeachtach 1 Eanáir 2013, d'ardú an tairseach don asbhaint mhírithe do do chostais liachta ó 7.5% den ollioncam coigeartaithe go 10% den ollioncam coigeartaithe. Tharrscaoileadh an méadú seo má tá tú 65 nó níos sine i leith blianta cánach 2013 go 2016 ach baineann sé le gach duine a thosaíonn in 2017. Mar shampla, más é do ollioncam coigeartaithe ná $ 80,000, ní féidir leat ach costais liachta a shroicheadh níos mó ná $ 8,000, ach anuas, bheadh tú in ann costais liachta a sháraigh níos mó ná $ 6,000 a bhaint as.
Ina theannta sin, tá cáin áirithe ann nach bhfuil dírithe go díreach ortse a d'fhéadfadh tionchar a bheith agat. Mar shampla, d'fhéadfadh táillí a fhorchuirtear ar chuideachtaí cógaisíochta agus árachas sláinte costas a dtáirgí a mhéadú, agus féadfar iad a chur ar aghaidh. Go hiontach, tá seirbhísí leaba súdaireachta faoi réir cánach máil 10 faoin gcéad anois, agus d'fhéadfadh go mbeadh sé seo go maith don tsláinte - is fearr leat an ghrian a fháil!
Nuashonraithe ag Louise Norris.
> Foinsí:
Sláintecare.gov. Léigh an tAcht um Chúram Inacmhainne.
> Healthcare.gov. Cineálacha Árachas Sláinte a Chonacthas mar Chlúdach.
> Seirbhís Ioncaim Inmheánach. Cáin Máil ar Sheirbhísí Súdaireachta faoi Dhíon, Ceisteanna Coitianta.
> Seirbhís na gCoimisinéirí Ioncaim Inmheánacha: Soláthar Comhroinnte Freagrachta Aonair: Díolúintí-Éilimh nó Tuairisciú.
> Koskinen, John, Seirbhís Ioncaim Inmheánach, Réamhthorthaí ó shéasúr comhdaithe 2015 a bhaineann le forálacha an Achta um Chúram Inacmhainne faoi Dheireadh Fómhair 2015 . > 8 Eanáir, 2016.